Страница 23 от 77
Излишните туберколостатичния лекарства (втора линия лекарства)
Канамицин. Канамицин (сулфатна сол от него е също така името и устои Ching) е антибиотик, изолиран от kanamyceticus културалната бульон Streptomyces. Поради естеството на антибактериално действие е близо стрептомицин. Канамицин има широк спектър на действие и е установено, активни срещу резистентни стафилококи. В туберкулоза, той е намерил приложение като лекарство, което действа на микобактерии, устойчиви на стрептомицин. Той е ефективен при развитие на резистентност на микобактерии и други tuberkulostaticheskoy наркотици.
Странични ефекти канамицин и се проявява под формата на шум и шум в ушите и световъртеж. С продължителна употреба може да настъпи глухота. Ето защо, по време на лечението трябва да се изследва редовно изслушване (аудиометричното). Ако анулирате лекарството, тя се намалява при първите признаци на загуба на слуха. Необходимо е също така да се следи бъбречната функция, както се наблюдава появата на левкоцити, еритроцити, цилиндри и белтък в урината. Отмени канамицин при първите признаци на нежелани реакции не позволява постоянни промени.
Канамицин прилага чрез дълбока интрамускулна инжекция в седалищния или делтоидния мускул. 1 г формулировка се разрежда поне в 3 мл вода (или 0.25% разтвор на новокаин). Дневната доза - 1 грам - въведена в два етапа (0.5 д, 2 пъти на ден). На всеки 6 дни, за един ден в седмицата, за да си вземе почивка. Ежедневни инжекции с продължителност не повече от един месец. След преместване на приложение през ден или веднъж на всеки 2-3 дни (2 пъти седмично), последният се прилага две грама на ден (1 г, 2 пъти на ден).
Biomitsin. Biomitsin също антибиотик, продуциран от един вид на актиномицети (Streptomyces punicus). Това е по-малко мощен от стрептомицин. Използването на това лекарство се дължи на факта, че действа на микобактерии, които са резистентни към стрептомицин и други анти-TB лекарства.
Biomitsin има значителна токсичност на слуховия нерв - може да предизвика световъртеж, шум в ушите и дори глухота. Затова преди започване на лечението и периодично по време на аудиометричното му изслушване трябва да бъдат тествани. Biomitsin може да предизвика дразнене на бъбреците (албуминурия, еритроцити и левкоцити, и цилиндри), но значителни промени се появяват само при пациенти с предварително бъбречно увреждане. При лечение biomitsin също трябва да следи чернодробната функция.
Biomitsin предписано до 1 г на ден (0.5 д, 2 пъти на ден) в продължение на 6 дни в седмицата, или 2 грама на ден (1 д, 2 пъти на ден) след 2 дни на третия. Такова лечение може да се извършва в продължение на 4-6 месеца. Препоръчителна дневна прилага с вътрешно PAS (при 9-12 грама на ден). В вторични флора виомицин комбинират с terrami- tsinom (1 г дневно); назначаването на последния, в допълнение към широк спектър, забавяне на появата на резистентност на микобактерии да mitsinu vio-. При тежки случаи на туберкулоза виомицин може да се прилага ежедневно, но една грама на ден. Ако такова назначение е необходимо внимателно да се наблюдава функционирането на бъбреците и черния дроб, както и за извършване на аудио метричен изследването. Ежедневно виомицин администрация се проведе не повече от един месец.
Въведение виомицин произвежда бавно, дълбоко в мускула (седалищния или делтоидния), промяна на мястото пръскането. I гр виомицин разрежда в 4-5 мл вода, или 0.25% разтвор на новокаин.
TIBON. Tibon принадлежи производни tiosemikar bazonov. Той има никаква стойност, независимо от лекарството, тъй като той е токсичен и терапевтична доза е твърде близо. Въпреки това, в комбинация с друго активно лекарство през той избутва появата на лекарствена резистентност на Mycobacterium. Средната дневна доза 0,1 грама TIBO, той е даден в две дози (при 0,05 грама два пъти дневно).
КОМБИНИРАН втора линия лекарства. . Ако се съхранява чувствителността на микобактерии една от лекарства от първа линия, трябва да се определя на един от втория Рийд особено ефективна комбинация от втора линия лекарства с GINK (+ GINK циклосерин, етионамид + GINK, пиразинамид GINK +) -
Тези втора линия лекарства също могат да бъдат комбинирани с стрептомицин. Не се комбинира с стрептомицин, канамицин и biomitsin, като всички те са от същия тип на страничните ефекти на слуховия нерв. Cycloserine може да се комбинира с PAS. С PAS етионамид свързване нежелателно, тъй като и двете от тези лекарства натоварват на стомашно-чревния тракт. Етоксида е най-ефективен в комбинация с GINK, можете да го използвате в комбинация с стрептомицин, циклосерин и етионамид. Малко ефективна комбинация един с друг такива лекарства слаби действия като PAS етоксид, пиразинамид и tibon.
Втора линия лекарства могат да се комбинират един с друг. Понякога се прилага комбинация от три лекарства: циклосерин, етионамид + + пиразинамид или циклосерин етионамид 4- 4- виомицин. В комбинация етионамид, циклосерин и пиразинамид с виомицин (или канамицин).
Когато се комбинират лекарства втора линия заедно дози от всеки от тях е намалена в сравнение с оптималната, посочени по-горе.
Свързани статии