туптящо сърце бебе корема мама - това е не само най-приятен звук за бременни жени, но също така и на сигнал, в който лекарят може да каже много за жизнеспособността и здравето на детето. Слушане на сърдечния ритъм (HR) с помощта на специална тръба - акушерска стетоскоп, преслушване нарича сърдечни тонове. Този метод е бил използван за първи път в началото на 19 век френски Laennec - откривател на диагнозата на здравето на детето.
Защо да слушате майки корема
През целия период на бременността е необходимо да се измери пулса на детето, за да се избегне наличието на вродена болест на сърцето и големите кръвоносни съдове. Изследване тонове и сърдечни звуци на плода, които възникват, когато кръв тече през аортата, лекарят прави снимка на здравето на детето. Честотата на пулса и ритъма на промяна, съответно, развитието на плода, така измервания трябва да се извършва периодично в продължение на 40 седмици. Образуване на сърцето идва от седмицата 4-ти, в този период, тя е куха тръба. И тъй като петата седмица има първи свиването на мускулите. На шестия седмица пулс може да се открие с помощта на ултразвук. Изненадващо, в този момент FHR съвпада с родител (разликата може да бъде +/- 3 щифт).
Седмични норми на сърдечни тонове:
Нормална сърдечна честота (удара в минута)
Когато се извършва проверка, и как да го подготвим
В ранните етапи преслушване не се използва като метод за скорост слушане на сърцето, заради неточности. По това време, най-популярните методи включват ултразвук, кардиотокография phonocardiography или ехокардиография. Слушане с акушерска стетоскопа вярно с 18-20 седмица от бременността. Бременната жена следните препоръки към посещение на лекар, трябва да:
- Изпразнете пикочния мехур и червата на звуци в червата, не пречат на проучването.
- Не забравяйте да вземете душ вечер или непосредствено преди приема.
- Запазете спокойствие и тишина: мама стимулация може да повлияе на сърцето на бебето, а оттам и резултатите от проучването ще бъдат изкривени.
Как е прослушването и какво акушерска стетоскопа
Инструментът, който се използва от лекаря по време на преслушване - акушерска стетоскоп. Тя е дълга тръба с широка фуния в края, благодарение на които е възможно да се поставят на инструмента в близост до корема на жената. Най-често стетоскопа е направен от дърво.
Преди разглеждането на лекар извършва следната подготвителна манипулацията:
- покрито диван индивидуално легло лист;
- приготви трапеза с инструменти;
- Той си измива ръцете и да ги стопля.
Пациентът приема хоризонтално положение, краката са леко свити позиция. С помощта на специални техники (Leopold приеми), лекарят определя позицията на плода в матката и състоянието на дъното й. След това, корема широка част се прилага стетоскоп. По време на преглед, лекарят не притежава слушалката ръце. Вземете най-добрата точка на слушане на сърцето, лекарят записва характеристиките на сърдечна дейност на плода. Аускултация се извършва в всяко посещение на жената собствен акушер-гинеколог.
преслушване точка
Аускултация точка - зона на корема на жената, където има най-добрата звукова сърцебиенето на детето, в зависимост от представянето на плода. Има два основни вида: превия тазовата и главата. Задно се нарича, когато таза на детето се насочва към изхода от матката. Черепен представяне - когато главата на детето се насочва към изхода. Въпреки това, съществуват два вида черепен представяне - тилната и лицето. Окципиталната - плода е в зародишна състояние на лицето - фетален гръдния кош в близост до стената на матката, и главата се изправи, колкото е възможно.
В случай на предната позиция на плода, лекарят се вслушва в сърцето от гърдите на плода в случай на тилната - от гърба.
Четири преслушване точки, които осигуряват високо качество на слушане сърдечна дейност на плода, независимо от положението:
- В ляво и под пъпа в ляво на нивото на пъпа с местоположението
- Точно под пъпа и в дясно на нивото с местоположението на пъпа
патология на сърцето
Следващите патологии:
- Тахикардия (сърцебиене);
- глух сърдечен ритъм;
- слаб пулс;
- сърдечна дейност не може да се чуе.
Нека разгледаме възможните причините и последствията от тези отклонения в ред. Тахикардия плода в ранна бременност може да се дължи на бурен състояние на майката, в началото на развитието на кислород глад на плода, заплахата от сериозни усложнения (малформации или изостаналост, пороците на пъпната връв или плацентата). В допълнение, има по-широк кръг от възможните причини за това явление:
- емоция майката преди прожекцията на стрес;
- желязодефицитна анемия;
- над напрежение, свръх;
- запушен стая, в която се провежда изследването;
- други външни или вътрешни фактори.
В такива случаи винаги се задава допълнително проучване. Приглушен сърцето - сърдечен пулс може да бъде трудно да се чуе, ако:
- Вашето дете има повишена физическа активност;
- майката или ниско Polyhydramnios;
- плацента се намира на предната стена на матката;
- Тя притежава продължителна фетален хипоксия;
- плод има седалищно предлежание;
- майчина излишък дебелина на предната стена на корема (затлъстяване).
Фетална хипоксия - недостиг на кислород или, с други думи, липсата на въздух. Слаба свиване на сърдечния мускул: в ранните етапи може да означава заплаха за нарушаване на бременността. Но понякога това явление се дължи на неправилно поставени бременността. В първия и третия триместър на слаб пулс, показва наличието на дългосрочна кислород глад на плода. В някои случаи тази ситуация става индикация за спешна доставка.
HR не може да се чуе: Ако размерът на ембриона от 5 mm не пулс означава диагнозата на "разработването на бременността."
В някои случаи, ултразвук показва липса на плода яйцеклетка (anembrioniya), което означава, че ембрионът е починал на по-ранен период, или не бяха включени. В този случай, повторно проведено ултразвук 5-7 дни и когато диагнозата се потвърди, възложени на матката кюретаж.
За период от 18 до 28 седмици, няма пулс означава смърт на плода. Акушер възлага изкуствен plodorazrushayuschuyu раждане или операция.
Аускултация се счита за остаряла от наблюдението на здравето на детето, обаче, тя е все още активно се използва в медицината.
Свързани статии