С преминаването на специфична туберкулозен процес в синовиалната мембрана на коляното всякакви неясни и временни клинични явления стават постоянен и нарастващ характер, което показва появата на вторичен артрит - gonarthrocace в правилния смисъл на думата, което обикновено се случва по естествен начин или както се казва, е цикличен на три етапа.
Клиничните прояви, характерни за всеки етап са в съответствие с гореописаните pathoanatomical промените, които настъпват в ставата, която, както вече видяхме, са също така в голяма степен подредени в три етапа: първоначално покълване специфични елементи на синовиума, последващо прогресивно разрушаване на хрущяла капаци, и също повърхностите на ставните краища на костите и окончателното разграничение със седация възпаление, която отговаря на клинична ремисия.
Огънато засегнатите тъкани да дегенерират и пресечено гноен синтез, образуване на агломерационните абсцеси и фистули, както и значително количество първичен кост огнище подкрепа възпалителни промени значително усложняват gonarthrocace развитие и нарушават неговата цикличен поток, дистанцира времето на ремисия.
Във връзка с това голямо влияние върху хода на процеса е качеството на лечение, което в много случаи има на изразяване Calvet (Calve), "контрол" ефект, което е от особено значение в съвременните условия на широко разпространеното използване на антибиотици. Неподходящо лечение спомага за влошаване на заболяването, и още повече, че в нарушение на цикличния поток.
Обикновено, въпреки възможните различия в степента на развитие на заболяването, общата схема за по-голямата част от случаите се поддържа, и следователно на симптомите на артрит фаза на туберкулоза лезии на колянната става е полезно да състояние във връзка с етап.
В началния етап. Най-характеристика на началото на туберкулоза лезии на коляното са симптоми специфично възпаление на синовиалната мембрана, която трябва да се каже, в началото не са много различни от симптомите на неспецифично реактивен синовит, описани по-горе.
Такива "синовиалната етап", тъй като понякога се нарича [Mercer (Mercer)], се характеризира с по-изразена форма три основни функции: болка, ограничена подвижност и атрофия на мускулите рано.
Както и в preartriticheskoy фаза, се обръща внимание голям пациент крайник умора, чувство на тежест или болка в него, особено след дълго ходене; болка често се появяват след травми, странни движения, и така нататък. г.
Обикновено, все още не спонтанна болка, локализирана в коляното, става, но нежност когато налягането се прилага в места синовиума закрепване на хрущяла и по-специално в областта на страничния (обезпечение) лигамент става все по-важно, както и болка по време на силни движения. Промяната в походката и се появи като отражение светлина накуцване "мускул будност" и затихване тонус (хипотония) разгъватели мускулна група, подвижен в мускулна атрофия.
В проучването, започва да се определя непълна съвместен разширение, понякога анатомичен удължаване и сгъстяване на засегнатия крайник кожна гънка (симптом Александров).
В същото време или малко по-късно, че е възможно да се определи око гладкост на съвместните контурите (виж фигурата по-долу) и чрез палпация за откриване на натрупване на течност в ставата, съвместно капсула сгъстяване, особено в областта на горните До гънки и локално увеличаване на температурата на кожата.
Загладени контурите на коляното, хип малко мускулна атрофия.
А. Пациент на 11 години. Предписание на болестта на 1 година.
Свързани статии