Ariboflavinoz (В2 синоним бери-бери) - заболяване, причинено от дефицит в организма на рибофлавин (витамин В2). Ariboflavinoz особено разпространено в Индия, Тайланд, Бирма, Малая, Африка. В СССР, това е рядкост; се наблюдава редица случаи, в годините на Великата отечествена война в обсадения Ленинград. Ariboflavinoz може да бъде първичен, екзогенна (при липса или дефицит на рибофлавин в храната), и вторичен, ендогенен [малабсорбция, асимилация (фосфорилиране) на рибофлавин или унищожаването му в организма]. Значително по-общ вторичен, ендогенен ariboflavinoz туберкулоза, чревни и чернодробни заболявания, трофични язви. с терапевтичното прилагане на някои антибиотици (стрептомицин, sintomitsina), средства (квинакрин, талий). Както е свързан ariboflavinoz заболяване настъпва в пелагра и kwashiorkor.
Ariboflavinoz недостатъчност често придружени от други витамини (никотинова и пантотенова киселина, пиридоксин), поради тяхното свързване към системи ензим на тялото.
Патогенеза ariboflavinoze - клетка аноксия поради липса на дихателни ензими, които включват рибофлавин.
Ранните клинични симптоми ariboflavinoze: ъглово стоматит - кожно увреждане съединение ъгли с бланширане устата лигавица, накисване епител, образуване на напречни пукнатини покрити жълтеникаво, мокри кора, зачервяване и ъгли на язви на устата (Фигура 1.); heylez - лигавицата епител десквамация в място между устните с остър зачервяване, пукнатини и кървави кора (фигура 2), последвано от образуване на белези; глосит - език първо зърнеста се дължи на увеличението на гъби папили, а след това гладка, лъскава, лилаво; пациентите се чувстват болка и парене на езика, особено по време на хранене. Впоследствие има промени в кожата - себорейни eczematid ноздрите, назолабиални гънки, ушите и клепачите с лека десквамация; актинични отделителните канали на мастните жлези (акула); суха и сърбеж на ръцете, скротум, вулва и ануса, вагинит; нарушения на кръвта (хипохромна анемия).
При продължително боледуване и дълбоки трофични нарушения при ariboflavinoze срещано заболяване на очите: phlyctenular конюнктивит, нарушения в тъмната адаптация, okolorogovichnaya инжекционни съдове, васкуларизация на роговицата, помътняване кухини, фотофобия, сълзене, болка и усещане за парене в очите, блефароспазъм, неврит на зрителния нерв, частична атрофия на зрителния нерв. Има нарушения на нервната система: апатия, главоболие, парестезия, особено в краката ( "изгаряне крака"), повишена коляното и Ахил сухожилни рефлекси, положителен симптом на Ромберг, атаксия, клонични припадъци.
Ariboflavinoz при децата се появява по-размити симптоми, отколкото при възрастни; за - хронично, с обостряния на пролетните и летните месеци.
Ранната диагноза ariboflavinoze - намаляване изолацията на рибофлавин в урината с 1000-500 мкг на ден до 100 мг или по-долу. Най-удобният метод за оценяване - часа отделянето на рибофлавин на гладно: долната граница на нормата 30-15 грама; видимата ariboflavinoze - 10 грама или по-долу.
Така нареченият гостилница метод при създаването на рибофлавин дефицит се дължи на много големи колебания не дават точни резултати.
Диференциална диагноза ariboflavinoze проведено с пелагра, kwashiorkor, спру, авитаминози А, хипохромна анемия, множествена склероза, болест на малкия мозък. Когато пелагра характеризира с триада: диария, дерматит, деменция; понижено изолиране на никотинова киселина в урината. Когато kwashiorkor - чернодробно заболяване (мастна инфилтрация, цироза), хипопротеинемия. Когато спру - сутрин диария роуминг мастни стол, хиперхромна макроцитна анемия, намалено отделяне на фолиева киселина в урината. При недостиг на витамин А - ксерофталмия, фоликуларен хиперкератоза, намаляване на витамин А в кръвта. Когато хипохромна анемия - липса всички ariboflavinoze симптоми. В множествена склероза - intentsionnogo тремор, нистагъм, скандират реч, парализа. В заболявания на малкия мозък - загуба на равновесие, церебрална атаксия, adiadohokinez.
Прогноза ariboflavinoze, които са дошли в близост хронични случаи е благоприятен.
Лечение. В повечето случаи на леки достатъчен дневен вътрешно 5-10 мг рибофлавин за 15-20 дни при по-тежки събития - 10 мг 3-5 пъти на ден. Когато нарушения абсорбция и усвояване - парентерално приложение на рибофлавин в същите дози. Локално лечение - 5-10% рибофлавин мехлем. При липса на рибофлавин използва хлебни и бирена мая, за предпочитане сух; заедно с здравословни храни с въвеждането на храни, богати на рибофлавин и пълен протеин.
Профилактика: администриране с хранителни продукти, съдържащи достатъчно количество рибофлавин (млечни и месни продукти, яйца, спанак, соя, леща, грах, гъби). Минимална дневната потребност на възрастни и деца в 2 мг рибофлавин.
Cm. И авитаминоза.
Фиг. 1. ъглови стоматит.
Фиг. 2. Heylez
Свързани статии