Деформацията на ключицата
Те са разнообразни като деформация ребра.
Според EK Никифорова (1960), VL Адрианова (1970), се прави разлика между следните малформации ключицата: кривина, допълнително шарнирно на ключицата на коракоидния, ребрата, пълна или частична липса на ключицата, бифуркация й chereppo-ключицата дизостоза перфориран ключица.
Малформации на ключицата са относително редки. Най-голямото практически интерес бифуркация и травматичен ключицата дизостоза, пълна или частична липса на ключицата, неговата хипертрофия.
Бифуркация на ключицата може да има няколко форми. Според Никифорова К. Е. (1960), три вида бифуркация: Първият вид бифуркация, където ключицата има две равни клонове дължина и форма, едната от които образува съвместно с акромиона, а другият - с коракоидния; вторият - при ключицата е разделена на нивото на коракоидния на два клона, един клон шарнирно с коракоидния, - тесен и кратко и понякога завършва в меките тъкани; третият - когато клоните ключицата на две части в средата на тялото или в acromial своя край.
В съветската литература големият брой наблюдения води Arnson VA (1939) -7 пациенти, след NI Дабровски (1955) - 3 пациенти. Една от основните симптоми на травматичното ключицата дизостоза е неразвита ключицата. Пълната липса на ключицата е рядкост. Често отсъства akromialygy край, най-малко - гърдите, ключица понякога се състои от няколко части, краищата на които са заоблени, гладка.
Липсващият част на ключицата е представена съединителната tyazhem. Когато такива дефекти ключицата пациенти имат прекомерен мобилност на раменния пояс. Пациентът може да съгласува както раменната става в предната част на гърдите, където двете остриета остават отзад. Патологична мобилност открива в травматични ключицата дизостоза новородени, често водят до погрешна диагноза на фрактура на ключицата време на раждане ((Bessedi, 1953). Също така е характерен с промени в костите на черепа.
А новородено бебе е да се отбележи необичайно мекота на главата. Това се дължи на липсата на калциране на костите на черепната свод, разреждане и образуването на дефект в местата на преминаване на шевове. Fontanelle не расте до края на живота може да бъде мембранна, както и през целия си живот остава широк черепните шевове.
Костите на лицето са недоразвити пациенти, назално кост е частично или напълно отсъства (Едем, 1953). Почти всички пациенти имат необичайното формиране на зъб - загуба на млечни зъби се забави до 20-25 години, постоянни зъби се появяват много късно, някои от тях • са засегнати, изригна зъбите са деформирани, правилно разположени, често са нещатни зъби (VA палеж 1939).
Има и непостоянен ненормално развитие на различните части на скелета - .. таза, бедрата, гърба и таза, и т.н., докато umepypen често е асиметрична, срамни кости са слабо развити. Гръбначният стълб се понякога се изви, понякога има клиновидна прешлени, psevdoepifizy в костите на метакарпални и метатарзални.
За разлика от ключицата дизостоза глава за покриване на костите на скелета има хипер процес. Това заболяване е описано Dzerzhinskii B. (1925). Ключицата така извит, понякога се сгъсти черепа деформира от тип кула, поради преждевременно шев черепни конци предна част се простира в предната, така наречените профил птица. Хиперплазиралите кости процес черепа води до стесняване на базалната и компресия на отвори, простиращи се през него на кръвоносните съдове и нерви, пациенти с повишено вътречерепно налягане развива оптична атрофия.
Пациенти с малформация на ключицата обикновено хирургия и необходимост. Само когато значителен дефект на ключицата. както и неговото остроъгълно което води до козметични нарушения, е необходимо да се прибегне до хирургическа намеса.
Аномалии в развитието на гръбнака в гръдния кош
Те са резултат от нарушаване на нормалната ембриогенезата. Ако нарушите правото на гръбначния стълб има различни видове кривина, сколиоза, кифоза. Най-пълни са всички видове гръдни прешлени малформации са представени в класирането VA Dnechegako (l949, 1954 г.). Според тази класификация, всички аномалии на гръбначния стълб, се класифицират по следния начин.
1. Аномалии на телата на прешлените:
а) пукнатини и дефекти в гръбначния орган;
б) прешлените на клин (страничен и заден);
в) аплазия гръбначния тяло (azoma);
ж) други дефекти на гръбначния органи (platispopdiliya, mikrospondiliya).
2. аномалии на гръбначния дъги:
а) слота дръжки;
б) хипоплазия на сводовете на половина;
в) аномалии процесите на развитие;
г) развитие на аномалии в interarticular пространство скоба (spondploliz).
3. аномалии на смесен характер:
а) аномалии сегменти (в целия гръбначен стълб и съседен прешлен - блокиране);
б) хипоплазия на гръбначния стълб;
в) индивидуалната гръбначния хипоплазия.
На практика най-голямата стойност в клиниката имат вертебрални малформации, особено като отстрани и отзад клиновидна прешлени (poluloz въшка), аплазия на гръбначния тяло (azoma) mikrospondiliya и естеството на аномалии бързат (фиг. 34, 35, 36).
Фиг. 34. Providence деформация органи IX-X гръдни прешлени.
Фиг. 35. Плосък прешлен Д. въз основа на еозинофилен гранулом.
Фиг. 36. Спонтанно резорбция на ребрата и гръбначния стълб в гръдната област.
Моля, имайте предвид, че когато в гръдната област на гръбначния стълб е необходимо не само да се премахне изкривяването на съществуващите операции, но също така да се определи тата с предно или задно сливането. В по-сложни случаи, които не могат да бъдат коригирани чрез отстраняване на клин прешлен подходящ допълнителен vertebrotomiya сегментна характер последвано spondylosyndesis.
AV Glutkin, VI Ковалчук
Свързани статии