Вътрешното лейомиоми на матката - причини, симптоми, лечение и диагностика

Маточни фиброиди - доброкачествен тумор, който се развива от мускулни клетки или слизестата слой на тялото. Това е една от най-честите гинекологични заболявания при жените. тъкан пролиферация може да обхване всички слоеве на матката, и образуват различни възли размер. Неоплазми в повечето случаи диагностицирани локализиран предимно в мускулите слой, така че в медицинската терминология се нарича вътрестенен матката лейомиоми.

Развитие на болестта в една трета от жените в репродуктивна възраст (35 години) и в 80% от случаите са безсимптомни. За останалите 20% ще даде LM превръща в източник на дискомфорт, болка и кървене. Във всички случаи на образованието остава доброкачествен и не се изроди в рак. Но това не означава, че миома на матката не се нуждаят от лечение. Без правилно лечение, туморен растеж става неконтролируем и води до катастрофални последици - влошаването на здравето на жените, проблеми с плодовитостта или безплодие.

Какво е лейомиоми

Вътрешното лейомиоми на матката - причини, симптоми, лечение и диагностика

Hysteromyoma - заоблени доброкачествена тип тумор, който е образуван от мускулните клетки, или мукозално съединителната тъкан. Неоплазми започва своето развитие в различните слоеве на тялото. Гинекология отличават 5 видове патология:

Интрамуралния лейомиома на матката се развива от мускулните влакна тяло стена. Този тип фиброма разпространява най-широко. Неговият дял премина температура 70 - 80% от всички случаи на заболяването. Миома растат в маточната кухина, което го кара да се превърне в по-голям размер. Лейомиома патологично уголемени възли причиняват маточно кървене на различна интензивност, което го прави трудно за заболяването. Възли миома често първоначално открит на преглед на таза.
Подсерозни фиброиден е оформен на външната обвивка на стенни клетки на матката и растежът продължава навън, към корема. Обикновено патологични компоненти от този тип не включват нарушения на менструалния цикъл. Въпреки това, те често са причина за болка в долната част на гърба и таза, както и увеличаване на размера, оказва натиск върху пикочния мехур и червата, отколкото причина прекъсване на нормалната им функция. Туморът може да бъде прикрепена към стената на израстването на женската полова органи - крак, което му придава отличителен форма, напомняща на външен вид на яйчниците. Тогава правилната диагноза се прави само от резултатите от диференциалната диагноза.
Субмукозна фиброиден растеж започва на ендометриума, в неговата кухина. Този тип фиброма е по-рядко от първите две, но работи много трудно и често предизвиква животозастрашаващи тежко кървене жена.
Маточната шийка на матката лейомиоми сформирана през цервикалния канал и расте към влагалището.
Intraligamentarnaya миома на матката, образуван между връзки, които притежават органа в коремната кухина.

Маточни фиброиди и интрамурални лейомиома вариант от него могат да се различават значително по размер - от 1 до 20 - 30 cm в диаметър. Силно обрасъл размера на тумора може да наподобява 4-5 месец бременност. В повечето случаи се наблюдава от няколко миома.

Причини за развитието на матката лейомиоми

Според резултатите от клиничните изследвания лекари установили, че по принцип, и интрамурални фиброиден маточна лейомиома по-специално - на хормонално-зависим тумор. Спонтанното и активен участък на мускулния слой на матката клетки се асоциира с повишена секреция на естроген в организма на млади жени. Повишени концентрации на половите хормони в кръвта ще даде до 35 години, той стимулира активирането на тумора.

Поради колебания в хормоналните нива, рязко увеличаване на тумора се появява след:

аборт (аборт, хирургия);
хормонални лекарства;
използването на контрацептиви.

Ниската раждаемост (способността да забременеят, да носи и да им се роди дете) - още една причина за развитие на тумор. Някои изследователи установи тясна връзка между състоянието на репродуктивната система и вероятността от образуването на миома на матката. Според резултатите от изследването, с намаляване на нивото на плодородие, увеличава риска от тумори.

Друга причина за миома - генетично предразположение. Обикновено матката лейомиоми диагноза при пациенти, чиято сестра, майка или баба също страда от това заболяване.

Причината за туморите могат да бъдат:

А известно влияние върху развитието на субмикозен миома на матката има наличие на разширени вени на малкия таз. Лош притока на кръв от матката и редовно стагнация води до подуване на лигавицата слой на тялото. Нарушение среща в лимфните обмен мукозни тъкани, което води до образуването на серозни компоненти и растеж на анормални клетки.

симптоми на матката лейомиоми

80% от жените с миома на матката не са наясно с тяхното заболяване, тъй като почти винаги е туморът в ранните етапи на развитие, не се прояви. Само постепенно, но непрекъснато се увеличава по размер, вътрестенен матката лейомиоми се усеща тези симптоми:

продължителни или тежки периоди, анормално кървене, понякога с частици на лигавицата;
анемия поради загуба на кръв, слабост, бледа кожа;
спазми и неприятно усещане в тежка тазовата област с оглед на големия размера и теглото на миома, че това натиснете върху съседни органи;
дърпане болка в задните части, както и долната част на гръбнака, което възниква в резултат на тумор нарушение околните нерви;
често уриниране, особено през нощта, произтичащи от разширения матката натиск върху пикочния мехур и уретера;
силна болка по време на секс.

Интензитетът на симптомите на маточна лейомиома зависи от броя на патологични възли, техните действителни размери, както и пренебрегване на патологичния процес. В ранните етапи на от тежестта на заболяването на симптомите на болестта може да е незначително, но навременно откриване на матката лейомиоми възможно единствено чрез диагностика.

Бременност с миома на матката

Вътрешното миома в жени, които планират раждането на дете, може да се отрази неблагоприятно на протичането на бременността и последвалото раждане. Наличието на тумор, като такава, не е причина за безплодие само ако размерът му е малък (не повече от 3 месеца от бременността). В такива случаи заболяването е асимптоматична и няма отрицателен ефект върху развитието на плода.

Бременността е сериозна заплаха за съществуването на матката лейомиоми в контакт с плацентата или друга форма на едри миома. Силно обрасъл тумор води до деформация на матката и концепция дори труден процес, защото преса съседни фалопиевите тръби и възпрепятства свободното движение на сперматозоидите.

Инкубационен е невъзможно поради липса на необходимото пространство за детето и увеличаване на активността на свиване на органа. Дори и след отстраняване на голям размер на лейомиоми възможност на бременността е под въпрос, особено след операцията може да бъде усложнена от обширна кървене.

Диагностика на миома на матката

Най-често на матката лейомиоми първата открита по време на рутинна тазовата изпит. А по-внимателно разглеждане започва с анамнеза. Важното е всичко, което се отнася до състоянието на репродуктивната система на жените: редовност, продължителността и интензивността на менструация; броят на аборти, нормален и преждевременно раждане или техни усложнения; наличието на тумори в близки роднини на пациенти.

По време на изпит бимануално палпация на корема в пубиса, региона и оценка на състоянието на вътрешните полови органи: матката определи наклона, неговата форма, размер, плътност и подвижността изследователски маточните придатъци. Ако подозирате, че миома на матката назначават:

САЩ. Чрез използване на неинвазивна ултразвук намери, размер и структура на тумора. За прецизно hysteromyoma изображения използват 2 типове сензори: трансвагинален и трансабдоминален. Този диагностичен метод се използва за наблюдение на скоростта на развитието на тумори и мониторинг на ефективността на лечението.
CT (компютърна томография). С помощта на един безболезнен диагностичен тест получите подробна информация за броя и местоположението на leyomatoznyh възли в тялото на матката.
MRI (магнитен rezonanstnuyu томография). Въз основа на високо информативен триизмерно сканиране направят изводи за състоянието на тазовите органи и степента на развитие на тумор.
Хистероскопия. За подозира субмукозна форма миома, използвайки оптична сонда разследва матката ендометриума (вътрешната лигавица). Данните от изследването позволяват да потвърди или отрече наличието на малки възела в телесната кухина.
Хистологично изследване. Назначава всички жени, независимо от резултатите на други диагностични видове. За да направите това, да вземе проби от туморна тъкан и ги разглежда под микроскоп. Въз основа на изследването на модифицирани клетки потвърди предварителна диагноза и диференцират с друга формация фиброиден тумор в матката.

Според резултатите от пълен комплекс на маточна лейомиома диагностика гинеколози определи подходящото лечение на тумора.

Лечение на матката лейомиоми

При избора на подходящ метод за лечение на миома играе важна роля тумор вид, размер и разположение на фиброиди. Еднакво важно е тежестта на симптомите. Ако вътрестенен размер на матката лейомиоми на средни и не предизвиква дискомфорт на пациентите, гинеколози са ограничени до простото наблюдение на неговото развитие. Медицински или друго лечение в тези случаи не се извършва.

Когато се наблюдава тенденция за увеличаване на тумора определят следните хормони:

прогестини;
производни на 17-етинил тестостерон;
19-norsteroidov;
андрогени.

В присъствието на възпалителни процеси, съпътстващи матката, допълва лечение с нестероидни противовъзпалителни лекарства. При загуба на кръв и намаляване на хемоглобина използва железни препарати, витамини С, А, Е и група В

По време на лечението, фиброзни пациенти, предписани диета. Менюто включва пациенти:

пресни плодове и зеленчуци;
зелени;
зърнени храни от всички видове;
млечни продукти.

Изключване от диетата на сладкарски изделия, пикантни храни, сортове тлъсто месо.

Ако консервативно лечение на миома и няма резултати на туморния растеж продължава, почти единственият метод на терапия е хирургия. Показания за хирургично лечение на лейомиоми на следното:

бърз растеж на тумори;
голям размер единици;
кървене;
некроза лейомиома;
подсерозни краче тумор;
цервикални фиброиди форма;
фиброиден комбинира с тумор на яйчниците;
предраково състояние на шийката на матката.

Хирургия на миома на матката, включват:

Лапароскопска миомектомия (премахване на патологичните възли подпорна тяло). Задаване и подсерозни интрамурални тип тумор.
Лапаротомия с миомектомия (алтернатива на предишния метод).
Hysteroscopic миомектомия (отстраняване подслизистата възли).
Хистеректомия (пълно отстраняване на тумора на матката).

А безопасна и ефективна терапия вариация лейомиоми помисли артериална емболизация. Същността на този метод за лечение на тумори, е както следва. Лекарят вкарва пациенти феморалната артерия катетър, през който лекарството навлиза в кръвообращението. Той съдържа микроскопични капчици (емболия), който достига до кръвния поток от малките кръвоносни съдове, които се хранят на тумора, и ги припокриващи. В резултат на фиброми са убити в рамките на няколко часа. процедура EMA запазва тялото позволява на пациентите да се откажат от дейността и за запазване на репродуктивната функция на тялото.