Ултразвуково изследване на болестта на черния дроб
Посочени като пост-травматичен хематом на чернодробни кисти. Увреждане на черния дроб с последващо образуване на хематом може да се затвори или да бъдат придружени от разкъсване на капсулата и интраперитонеално кървенето. Когато тъп травма хематом често локализиран в периферната част на щифта от линия на черния дроб.
Ултразвукова снимка на хематом поради естеството на травмата, процесите на съсиреци, организацията или продължаване интракавитарна кървенето. Първоначално echografically определя оточни фрагмент чернодробна паренхимни ехогенетичността леко повдигната, без ясни граници gipoehogennym, верига без част на чашата вътре.
Травматични увреждания на черния дроб. субкапсулиран руптура
• По време на организацията на хематом с намаляването на неговото съдържание на течен компонент изчезва. Когато ултразвук в мястото на увреждане се визуализира образуване обем неравномерно увеличи ехогенност с елементи калцификация заобиколен от ръб запечатан чернодробно тип паренхим фалшива капсула.
• В случай на разпространение обработва лиза формиран на място хематом тип серома формация течност с табели самотни прости кисти.
• нагнояване хематом придружена от снимка на един типичен черен дроб абсцес.
• Продължава кървене в кухината на хематом от повреден, но не и тромбози съдове причини ехо графичен изглед, съответстващ на началото на процесите на организацията (съдържанието течност с съсиреци и фибринови нишки).
Диференциална диагностика функция на "пулсиращ" хематом в В-режим е отклонението време на своя вътрешен модел в режим на цветен доплер - записва картина интракухинално кървене.
Когато субкапсулиран място хематом препоръчва динамика ултразвук, за да се избегнат евентуални усложнения (увеличаване на размера на хематома в резултат на продължително кървене, съдържание пробив в коремната кухина).
Диференциална диагноза на хематом сложно, поради особеностите на вътрешната си съдържание, особено в организацията, и се осъществява с прости кисти, абсцеси, фокални увреждания на черния дроб доброкачествени и злокачествени.
Чернодробните абсцеси обикновено са проява на сепсис или възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт, включително черния дроб. Портал за разпространението на инфекцията са:
- Виена портал за дивертикулит на дебелото черво, болест на Крон, апендицит;
- чернодробната артерия ендокардит и бактеремия;
- жлъчните пътища, когато възходящ холангит, обструктивна време сепсис.
Има начин да следите развитието на абсцес - пробив емпием на жлъчния мехур към черния дроб, проникването на черния дроб язва на стомаха или дванадесетопръстника.
Pyogenic (бактериална) абсцеси, образуван някъде в черния дроб, но се удари в десния лоб на купата (80%) от локализацията в задните сегменти на. Може да бъде еднократно или многократно, са променливи размери. Често имат кръгла или овална форма.
В зависимост от етапа на образуване на абсцеси изолирани бактериална изпълнение 3 на ehoskopicheskoy картина.
• Вариант 1 - инфилтрация етап.
Pyogenic дроб абсцес. инфилтрация стъпка. 1-ви вариант ултразвук картина
Придружено от появата на чернодробна нехомогенни паренхим ясно маркиран фрагмент с повишена ехогенност безструктурен gipoehogennym част вътре.
• Вариант 2 - некроза етап. Характеризиращи се с образуване на инфилтрационна зона гноен кухина без ясни граници с хипо-ултразвуково или по-хетерогенна съдържание. В непосредствена близост до чернодробна абсцес съхраняваният умерено изразени признаци на перифокален възпаление.
Pyogenic дроб абсцес. Етап некроза. Вариант 2 ултразвук картина
Pyogenic чернодробна абсцес (totzhe пациент). Етап некроза. Вариант 2 ултразвук картина
• Третият вариант - етап хроничен процес. Придружено от появата на контура на дебел плътен гноен кухина гноен капсулата. Ултразвуков картина на хронична чернодробна фокусно образуване на абсцес представени с ясен контур, и гъстата центъра gipoehogennym ултразвуково функции с стена поток. Понякога абсцес капсула визуализира калцирани включвания. Един начин да обърне развитието на образуване на абцес може да бъде в огнището на чернодробни калцирания.
Pyogenic чернодробна абсцес (същия пациент). процес chronization етап. Трети вариант ултразвук картина
Когато бактериални абсцеси в инфилтрация и некроза етап по време на ултразвук често подценяват размера и броя на лица. Като допълнително пречистване диагностични методи, препоръчани компютърна томография или магнитно-резонансна компютърна томография.
За ултразвук картина абсцеси в различна степен характерните акустични ефекти, присъщи кисти. Има специфични характеристики на абсцеси:
- съдържание сноп язва на течен компонент и седиментни структури;
- появата на газови мехурчета в кухината (hyperechoic включванията по стените на абсцес с ехо ефект);
- да премести съдържанието на абсцес, записани по време на преглед с ултразвук.
Holangiticheskie абсцеси без паразитни етиология ehoskopicheski не се различават значително от абсцеси opistorhoznoj тип II.
Тъй като диференциално-диагностичен функцията - добър резултат на лечение с антибиотици и метронидазол.
Доброкачествените тумори (хемангиома, аденом)
Хемангиоми - най-често тумор съдова етиологията и най-често доброкачествена черния дроб. Те се състоят от ендотелни облицована пространства (кавернозните синусите), напълнени с кръв. Хемангиомите са зависими от хормоните по време на бременност и estrogensoderjath лекарства на употреба могат да се увеличат техните размери.
Хемангиомите са единични и множествени. Минималният размер на откриваеми лица - 5 mm.
Разграничаване 2 вида хемангиоми: кавернозен и капилярна. Най-често кавернозен тумора.
Хемангиомите ултразвук изображение поради тяхната вътрешна структура. 3 изпълнение ehoskopicheskoy изолиран модел доброкачествени васкуларни тумори.
• 1-ви вариант - формиране на ясна, понякога назъбени контури, обикновено с правилна форма, по-равномерно, hyperechoic структура поради големия размер на стена и синусите mezhsinusovyh издатини от нишки. Това съответства на тип капилярни хемангиоми.
Капилярна хемангиоми черния дроб. 1-ви вариант ултразвук картина
• Вариант 2 (рядко) - Образование с ehonegativnoe опростена структура с малко количество на вътрешните ехо, което се дължи на различни големи пещерни кухини с неизразена тромбоза.
Кавернозен хемангиом на черния дроб. Вариант 2 ултразвук картина
• третото изпълнение (смесен) - образуване на различна форма, с неправилни контури, хетерогенна структура с променливо ехо намалява и се увеличава ехогенност поради некроза, хеморагия, фиброза и тромбоза на тумора съдове. Често се придружава от ефекта на дисталните psevdousileniya тъкани. Тя отговаря на пещера тип хемангиоми.
Кавернозен хемангиом на черния дроб. Трети вариант ултразвук картина
В режим на цветен доплер и потока на енергия в капиляра и кавернозните видове хемангиоми е напълно отсъства или не се експресира. В импулсна доплер в тях се определя единствено венозна спектър. Когато капилярни тумори на малък размер е лесно достъпна за визуализация на съда за доставка.
Хемангиоми на черния дроб с кораб доставка в центъра на тумора
Като допълнително пречистване диагностични методи, препоръчани компютърна томография или магнитно-резонансна компютърна томография. Punktirovat кавернозен хемангиом под контрола на ултразвук не се препоръчва поради вероятността от прекомерно кървене от тумора.
Диференциална диагноза на аденом, първичен рак на черния дроб, метастазни тумори на стомашно-чревния тракт, ехинококоза.
Чернодробна аденом - редки доброкачествен тумор. Може да се развие от чернодробните клетки (хепатом), жлъчните пътища епител (holangioadenomy) или се смесват. Рискът се увеличава, когато като контрацептиви и андроген лекарства.
Ултразвукова картина на аденоми променлива. Най-често това неправилно образуване на различни размери заоблен с точни контури поради наличието на тънък съединителната капсула, невидим под ултразвук. Обикновено хомогенна структура, но големи образувания могат да се появят части на нехомогенности, причинени от некроза, кръвоизлив. В зависимост от степента на ехогенност изпълнения представени 4: hyperechoic, izoehogennoe, hypoechoic и смесени.
Аденом на черния дроб. Блокада картина hyperechoic тумор
Като допълнителни диагностични методи показани пункция биопсия под ултразвук или компютърна томография или магнитно-резонансна компютърна томография.
Диференциалната диагноза се извършва с хемангиоми, PDP, метастатични тумори.
Ултразвуково изследване на чернодробните заболявания. злокачествен тумор
Основно рак на черния дроб е разделен на хистогенеза хепатоцелуларен рак, произхождащ от хепатоцитите, жлъчните пътища карцином или холангиокарцином;, # 41, идващи от канал епитела на жлъчката, рак и смесен gepatoholangiotsellyulyarny. Основният дял от загубите отчетени хепатоцелуларен рак, тогава.
Доброкачествени тумори на черния дроб. хемангиоми
През последните години се наблюдава постоянно нарастване на честотата на населението на доброкачествени и злокачествени тумори на черния дроб, което се дължи главно на влошаването на състоянието на околната среда и увеличаване на честотата на вирусен хепатит В и С. роля в редица развитие.
Доброкачествени тумори на черния дроб. Координационно нодуларна хиперплазия
Той представлява туморна формация, въз основа на хиперплазия на чернодробна паренхим, разделени от влакнести слоеве на възли. Смята се, че водеща роля в развитието на нодуларна хиперплазия играе повишена концентрация на ендогенен естроген, тъй като туморът е намерена инча
Свързани статии