Разглеждане на качеството на здравните грижи

Факултета по здравни ПРАВА подготвени за своите читатели нова статия по въпросите, свързани с изследването на качеството на здравните грижи.

Ние привлече вниманието на нашите читатели на факта, че към днешна дата, качеството на разглеждане на грижи само в рамките на задължителното здравно осигуряване програми като Федералния закон за регулиране на този вид опит в друга област, все още не е приет.

Качеството на здравните грижи

Качеството на грижите е един от най-важните средства за реализиране на правото на здраве на гражданите, тъй като тя е от него в резултат на медицинско лечение, зависи до голяма степен, и като резултат, а след това на влиянието върху живота и здравето на пациента - той ще се намеси.

Имайте предвид, че това определение е дефектен, защото в допълнение към тези критерии, има и други показатели, които отразяват качеството на грижи, както и, ако изходът на качеството на медицинските грижи, ще се основава единствено на тези три критерия, може да е неправилен.

Повече информация за качеството на въпроси за грижа за които можете да намерите в нашата статия, озаглавена "The качеството на медицинските услуги и искове на пациентите."

Малко медицински преглед

Медицинският преглед се извършва по съответния начин подробно проучване за установяване на състоянието на здравето на гражданите, за да се определи способността му да изпълнява труд или други дейности, както и установяването на причинно-следствена връзка между излагането на определени събития, фактори и състоянието на здравето на гражданите (з . 1, об. 58 FZ № 323-FL)

Към днешна дата, законодателството предвижда следните видове медицински прегледи в България (част 2 на член 58 от Федералния закон № 323-FZ ..):

Освен това, ч. 3 и 4 супени лъжици. 58 от Федералния закон № 323-FZ установено, че гражданите имат право на независим медицински преглед по реда и в случаите, които са инсталирани на независим медицински преглед, българското правителство одобри (не е била направена тази разпоредба), както и един независим военен медицински опит в конкретен случай (създаден чл. 61, FZ № 323-FL).

Правно регулиране на проверка на качеството на здравните грижи

В днешната статия ще се фокусира върху изследването на качеството на здравните грижи.

По този начин, в съответствие с чл. 64 от Федералния закон № 323-FZ проверка на качеството на здравните грижи се извършва с цел идентифицирането на нарушения в областта на здравеопазването, включително и оценка на показатели като:

Актуалност на грижи;
методи за подбор на превенция, диагностика, лечение и рехабилитация;
Степента на постигане на планираните резултати.

По този начин, на критериите за оценка на качеството на здравните грижи се формират от групи от заболявания или състояния, въз основа на съответната:

Поръчки на медицинска помощ;
стандарти на грижа;
Клинични насоки (протоколи за лечение).

Чл. 40 от Федералния закон № 326-FZ, организацията е посветена на контрол на силата на звука, времето, качеството и условията на предоставянето на медицинска помощ и експертиза определя качеството на здравните грижи като средство за контролиране на силата на звука, времето, качеството и условията на предоставянето на медицински грижи.

За Ордена на Министерство на здравеопазването на Република България брой 422an

Заповедта МЗ № 422an критерии за оценка на качеството на здравните грижи са образувани по групи заболявания или състояния.

В допълнение, по реда на посочените критерии са групирани в две групи, в зависимост от формата на медицинска помощ - в амбулаторни условия или да се използва в извънболничната и болничната ден.

Орденът одобри списъка на заболявания и състояния, при които се прилагат критериите за оценка на качеството на обслужване. Към тези заболявания включват, наред с другото, заболявания на ендокринната система, нервната система, образувайки кръвоносните органи, дихателните органи, храносмилателната система, урогениталната система, травма, отравяния, хромозомни нарушения, бременност, раждане и други заболявания и състояния.

МЗ Заповед № 422an бяха представен за първи път на общи критерии за оценка на критериите за оценка на качеството на лекарствената терапия своевременност на грижи, както и на редица други критерии.

Най-важните критерии за качеството на здравните грижи, в съответствие с реда на Министерство на здравеопазването № 422an са и провеждането на първичния преглед на пациента по време на внезапна остра болест в рамките на два часа от получаването на пациента при попадане в компонентите, за създаване на клинична диагноза на пристигане на пациента при спешни показания в рамките на 24 часа получаване на профила му в плана за разделяне, лечение формация време на първоначалния преглед, с оглед на предварителната диагноза.

В допълнение, от порядъка регламентира критериите, като своевременно попълване на медицинска документация, наличието на информирано съгласие за медицинска интервенция, ако е необходимо, лечението в болница - прехвърлянето пациент на друг медицински организация.

По този начин качеството на експерти на здравеопазването следва да се преценява на базата на съответствие с изискванията за поддържане на медицинска документация, своевременно и точно вписване на записа, на първичния преглед на пациента, продължителността на помощ, разработване на план за лечение, създаване на предклинична диагностика, разумна цел наркотици, резултатите от лечението и на редица други критерии.

Нови критерии ще бъдат разграничавани по:

условия за грижи: извънболнична; дневен стационар и стационарни центрове
от болестни групи (членки). в това число:
- в някои инфекциозни и паразитни болести;
- заболявания на кръвта, кръвотворните органи и някои нарушения, включващи имунния механизъм;
- с ендокринни заболявания, хранителни и метаболитни нарушения;
- при заболявания на кръвоносната система;
- при заболявания на храносмилателните органи, включително заболявания на устната кухина, слюнчените жлези и челюстите (с изключение на протеза);
- Бременност, раждане и следродовия период;
- травми, отравяния и някои други последици от външни причини.

Внимание спре на Критерии за болестни групи (състояния). Процедурата № 520n разпределени на всички критерии на 13 болестни групи (състояния), а на практика много повече такива групи, както се вижда, например, "Международна класификация на болестите МКБ-10". В допълнение, на критериите за групи заболявания (състояния) в новия номер на поръчката 520n определени само по отношение на специфични видове медицински грижи (и в съответствие с чл. 32 от Федералния закон № 323-FZ на медицинска помощ също е първична, спешна и палиативни).

Процедурата № 520n ясно разпределени 13 болестни групи, всяка от които има свои собствени критерии (например, направени / не са направени от специалист инспекция / не на специално изследване).

Въпреки факта, че Заповед № 520n разпределена за 13 групи заболявания, това не означава, че критериите могат да се прилагат за всички болести, които могат да бъдат отнесени към определена група. А именно, законодателят във всяка група, разпределени само на няколко заболявания, за които и критерии, разработени. Така например, в заболявания на окото и прилежащите органи, може да бъде да се прилагат критериите за качество за предоставяне на специализирана медицинска помощ:

възрастни с дегенерация на макулата и задния полюс;
възрастни и деца с язви на роговицата.

Форми на качествена грижа експертиза

. В съответствие с претенция 23 Заповед № 230 FFOMS проверка на качеството на медицинските грижи могат да се извършват по два начина:

Целева проверка на качеството на здравните грижи;
Рутинна проверка на качеството на грижите.

В тази целева проверка качеството на здравните грижи трябва да се извършва в следните случаи (п 25 Поръчка FFOMS № 230.)

Получаване на жалби от осигуреното лице или негов представител, относно наличието и качеството на здравните грижи в лечебното заведение;
Смъртните случаи в областта на здравеопазването;
Нозокомиални инфекции и усложнения на заболяването;
Основно инвалидност на лицата в трудоспособна възраст и деца;
Re-добро управление на около една и съща болест: в рамките на 30 дни - при предоставянето на извънболнична помощ, в рамките на 90 дни - след многократно хоспитализация;
Заболявания или увеличаване на периода на лечение с повече от 50 на сто от установения стандарт за лечение или съществуващи средното за всички осигурени лица през отчетния период с болест, за която не е одобрена стандартна терапия.

Планиран като разглеждането на качеството на здравните грижи се извършва с цел да се направи оценка на изпълнението на обема, сроковете, качеството и условията на екипа по здравеопазване на осигурените лица, разделени по възраст, болест или група от заболявания етап медицинските грижи, както и други особености, условията, предвидени в договора за предоставяне и изплащане на здравето помощ за задължителното здравно осигуряване и се извършва в случаите на задължителна медицинска застраховка здравеопазването, избрани на случаен принцип вземане на проби и тематично хомогенна съвкупност от случаи. (N. 29 и 31 Поръчка FFOMS № 230).

Рутинна проверка на качеството на здравните грижи се извършва във всяка медицинска организация медицинска помощ за задължителното здравно осигуряване, най-малко веднъж в една календарна година в рамките на срока, определени действия проверки (параграф 51 от раздел VII на тази заповед). FFOMS № 230).

Кой разглежда

Съответно часа. 7, чл. 40 от Федералния закон № 326-FZ и стр. 22 от Заповед № 230 FFOMS проверка на качеството на медицинската помощ се извършва от експерти на качеството на здравеопазването в регистъра на териториалните експерти качествени здравни услуги.

Експерт качество на грижите може да бъде лекар - специалист с висше образование, относно акредитацията на вещото лице или професионален сертификат, опитът на съответната медицинска специалност, работа най-малко 10 години и обучени за експертна дейност в областта на задължителното здравно осигуряване. Федерален фонд, териториално фонд, здравното осигуряване организация за организацията и провеждането на проверка на качеството на здравните грижи поверено на поведение, каза разглеждане на експертен качеството на грижите между качествени здравни грижи експерти по териториалните регистри на експерти качествени здравни услуги.

Въз основа на доклад на Федералния борба с монопола върху въпроса за изследване на качеството на услугите за грижи

Одитът на държавната система за контрол и безопасност на медицинските дейности на СССС качество заключи, че застрахователните компании, работещи в системата на задължителното здравно осигуряване и Roszdravnadzor, извършват експертиза качествено здравеопазване незаконно.

Този извод се потвърждава от факта, че след проверката на качеството на здравните грижи се отнася до строителството (услуги), компоненти на медицинската дейност, тя подлежи на лицензиране. Но, в същото време, няма средства за задължителна медицинска застраховка, без медицинска застраховка организации не разполагат съответните лицензи за медицински дейности, както и, освен това, не се изисква лиценз данни от експерти, участващи в изследването на качеството на здравните грижи. Ето защо, тя стига до заключението, СССС, проверката, извършена от тях, не е законен.