Остра миелоидна левкемия симптоми и развитие на лечението

Остра миелоидна левкемия резултати от генетични аномалии, които предизвикват тумор пролиферация на стволови кръвни клетки. Процесът на клетка размножаване и съзряване да стане нестабилна, причинявайки преобладаване на миелобласти в костния мозък - незрели форми на кръвни клетки. Остра миелоидна левкемия - най-често срещаната форма на левкемия при деца, но с възрастта, рискът от заболяване се увеличава.

Причини за възникване на остра миелоидна левкемия

Лекарите посочват главно на генетичните причини за развитието на миелоидна левкемия, които причиняват трансформацията на стволови клетки. Освен това, този тип левкемия обикновено се случва в случай на хромозомни аберации, например, пациенти със синдром на Даун (тризомия 21-ви хромозома) или синдром на Klinefelter (повече X хромозома при мъжете, например XXY).

Етиологията е трудно да се определи, но сред рисковите фактори за освобождаване на:

радиация;
лъчетерапия;
излагане на химикали, като например бензол или иприт;
премества химиотерапия при лечението на рак и лимфом.

Заболяването се среща главно при възрастни, и включва 60% от остри левкемии. Според статистиката, през годината, на възраст от 30-35 години болен средно 1 100 000 и нараства до 000 10/100 65-годишен живот фигура.

Симптоми и разбира се на остра миелоидна левкемия

Бласти в периферна кръв.

Остра миелоидна левкемия започва внезапно. По-скоро неспецифични симптоми, така че е трудно да се постави веднага недвусмислен диагноза.

Характеризира със следните нарушения:

слабост и загуба на тялото;
фебрилни състояния и
нощно изпотяване;
болка в костите и ставите;
бледа кожа;
инфилтрация на левкемични клетки в вътрешните органи и лимфните възли;
присъствието на черни или сини синини без видима причина;
малки точковидни кръвоизливи по кожата;
лека умора, чувство на задух при усилие;
анемия;
загуба на тегло;
хематурия;
левкемична празнина - без междинни форми в развитието на левкоцитите в периферната кръв;
язва на лигавицата;
податливост на дрожди и бактериални инфекции;
кръвотечение от носа или смоли, поради ниския брой на тромбоцитите;
разширяване на възли на далака и лимфните, черния дроб по-малко.

Остра миелоидна левкемия е предимно тежко протичане. В момента средната продължителност на живота след поставяне на диагнозата е 10-16 месеца. Преди това, пациентите умират в рамките на няколко седмици. Рецидивите се случват най-често по време на първата година от болестта.

Пациенти с остра миелоидна левкемия често умират от сепсис, кървене в централната нервна система и заболявания на вътрешните органи.

Диагностика на остра миелоидна левкемия

Диагноза миелоидна левкемия се поставя на базата на симптомите, срещащи се в пациента и резултатите от изследването. Извършва морфология на биопсията мозък кръвта и костния. Кръвта обикновено се представя увеличен брой на белите кръвни клетки, може да се появи като тромбоцитопения и анемия.

Един типичен резултат е увеличаване на броя на левкоцитите до 800 хиляди. Per mm 3 или намаляване на техния размер на 1,000. На мм 3 намазки бластна клетки.

Цитогенетичен и молекулярни изследвания immunofenotipnoe служат за потвърждаване на диагнозата.

Диференциална диагноза включва, наред с други неща, елиминиране на заболявания като инфекциозна мононуклеоза, остра лимфобластна левкемия, хронична миелогенна левкемия. След като диагнозата изисква изолиране на пациента, с цел защита срещу инфекции. Отделните етапи от лечението са вписани.

Лечение на остра миелоидна левкемия

няколко подтипа на заболяването могат да бъдат идентифицирани (в зависимост от морфологични, цитохимични и имунофенотипни функции). В зависимост от вида на остра миелоидна левкемия, различни форми на лечение.

Лечение на остра миелоидна левкемия, се очаква да доведе до ремисия на заболяването. Той използва химиотерапия, която убива е възможно раковите клетки. Използвани цитостатици. и лечението се извършва в специализирани хематологични центрове.

Следващият етап от лечението - консолидацията, целта на която е да се поддържа ремисия и предотвратяване на рецидив. При пациенти с висок риск от рецидив се извършва трансплантация на костен мозък. докато при пациенти с нисък риск от рецидив или в напреднала възраст олово терапия за около 2 години. Важно е също така профилактика и лечение на инфекции, хеморагичен диатеза, анемия и метаболитни нарушения. Важно също психологическа подкрепа.

Прогнозата на остра миелоидна левкемия

Прогнозата зависи от възрастта на пациента (възраст лошо прогнозиране), чрез цитогенетичен и молекулярен тип левкемия от отговора на лечение и наличието на екстрамедуларни промени.

Най-голям шанс за излекуване на левкемия са млади хора. Рецидивите са по-чести през първата година от лечението и намалява с времето. Трансплантация на костен мозък води до възстановяване на повече от 60% от пациентите, използването на химиотерапия дава резултат, само 10-15% от пациентите, и интензификация позволява да се повиши тази цифра до 40%.