мозъчен хематом, лекувани с операция и без него, вашето здраве скалпа
Здравето на главата си> Разни> Brain Хематом: лечение с операция и без
Думата "натъртване" от латински се превежда буквално "кръв тумор» ( «хем» - кръвта, "-oMa" - край посочва доброкачествен тумор). Но в действителност не е така. Може би най-доброто нещо, което може да се научи от това латинско име: това състояние е свързано с кръв и синини на мястото на ясно изразен оток.
Какво е натъртване?
Хематом - събиране на кръв под твърд / мек плат или себе си. Най-често това не е придобито състояние (усложнение), но може да бъде и вродено.
Хематом, обикновено сами по себе си не е смъртоносна, но опасни усложнения, които могат да причинят. Особено предизвика голям интерес сред невролози и неврохирурзи хематом формира в мозъка.
Между другото, по-правилно с съдебномедицински и неврологично гледна точка, но и от гледна точка на патогенеза нарича натрупване на кръв не е хематоми и кръвоизливи. От тези позиции, както и класификацията е
Класификация кръвоизлив (хематом), мозъка
Аз на времевата рамка:
Вродена кървене обикновено при деца с раждане травма и / или по време на преминаване през родовия канал. Като правило, малки кръвоизливи в едно дете с неусложнени раждания бързо лизирани (резорбция) и тежките последици не носят.
Придобитата кървене, образувана по време на живота от външни влияния (травма) или в резултат на мозъчно-съдови заболявания.
II За времето на симптомите и началото на мозъка хематом симптоми са:
- Sharp - формира и не дойде в рамките на 3 дни;
- Субакутен - Клиничните прояви започват, когато след разкъсване на кръв е преминал от 4 до 15 дни;
- Хронична хематом подава симптоми след 15 дни от момента на образуване, когато вече започва капсулиране (разграничаването зони хематом съединителна тъкан от здрави тъкани).
III към мозъка и неговите мембрани
- Епидуралната - потече кръв между костите на черепа и твърдата мозъчна обвивка. Благодарение на CEPT (прегради) кръвта ясно локализирани в една област.
- Субдурален - кръв изливане под твърдата мозъчна обвивка. Интересното е, че източниците на епидурално и субдурален кръвоизлив често кръвта от венозната система на мозъка синуси.
- Субарахноидален - кръв е локализиран под матер Пиа. Това субарахноидален кръвоизлив са склонни да се разпространява convexital (изпъкнал) повърхността на полукълбо.
- По отношение на мозъка - центрове на трошене и синини, по-често в травматичен експозиция.
- Интравентрикуларното - възникват главно поради разкъсване на аневризми на церебрални артерии. Това се случва разпространение вътремозъчен "резервоар" на кръвта с алкохол.
Основните причини за кръвоизлив в мозъка (мозъчен хематом)
Най-често (около 85%) - празнина церебрална (мозък) кръвоносния съд с кървене поради:
- Атеросклеротичните аневризми;
- Вродени дефекти на стената на съда с образуването на аневризма или малформация (патологична усуканост);
- Хипертонична криза.
Травматично увреждане на мозъка (приблизително 10% от всички случаи), - набор от увреждане musculocutaneous клапа главата до кръвоизлив в страничните вентрикулите на мозъка.
Останалите 5% от причините отчитат:
- Нарушения на съсирването на кръвта поради вроден дефицит на коагулация протеинови фактори или излишък приемните антикоагуланти;
- Ефекти на лекарства;
- Инфекциозни аневризма (предимно гъбичен произход) при синдрома на имунна недостатъчност;
- Тромбоемболизъм.
Изборът на лечение
Взети заедно, за лечение на мозъчен хематом могат да бъдат разделени на две групи: консервативни и оперативни. Въпросът на избор винаги е необходимо за един лекар. Главната особеност, която ръководи невролога (неврохирург), избора на един или по друг начин на лечение - темпът на нарастване синини и съответно риска от компресия на околните мозъчни структури, следвани от оток и дислокация. и тежестта на клиничните прояви.
Колкото по-рано лечението започва, колкото по-малко вредни ефекти върху мозъка воля хематом на.
Ако един малък хематом (изля към 50 мл кръв), не се увеличава по размер и имат само слаби фокални неврологични симптоми, можете да направите, без операция.
Консервативно лечение на интрацеребрални хематоми включва:
- Лекарства, укрепва съдовата стена и подобрява кръвния поток - цинаризин, Gliatilin (особено добре той е в остра TBI).
- Съставите, които стимулират мозъка глюкоза и кислород - винпоцетин, винкамин, Cortexin, Mexicor (Mekisdol).
- Форсирана диуреза, за да се предотврати оток използване Lasix или Фуроземид.
- BP корекция (натриев нитропрусид, Pentamin, нифедипин - интравенозно).
Хирургично лечение на интрацеребрален кръвоизлив
Години на доказана и надеждна алтернатива на работа - декомпресия (намаляване на налягането vnutrimozovoe) краниотомия.
След поставяне на диагнозата мозъчен кръвоизлив от КТ или ЯМР, и изясняване на неговата локализация в черепа на специално устройство (трепанация) направи най-малко 3 чеп дупка. Допълнителна специален трион отстранен парче кост на черепа: изцяло или частично (парче кост се поддържа на меките тъкани на главата, тя просто "хвърля"). По този начин се осигурява намаляване на налягането върху мозъка и бърз достъп за отстраняване на хематом. Тогава неврохирург намира повредената кораба се лигира си специална апаратура смуче кръвта поточно и навиване.
В съвременната неврохирургия се практикува активно отстраняване на мозъчен хематом ендоскопски път през един чеп дупка. Но, първо, този метод е ефективен само за не много големи кръвоизливи, и второ, не позволява пълен одит на раните и за установяване на източника на кървене.
Свързани статии