Хронична, остър субдурален хематом, мозъчни реакции след операция за отстраняване на

Субдурален хематом, мозъчен

Кръвоизлив и кръв натрупване на твърди мембрани на мозъка, наречена субдурален хематом. Тъй като черупката не е защитена с друга, съдържанието на хематом могат да се разпространят в големи области на интратекалното пространство.

Когато травматизиращи цялост череп често възникват субдурален хематом симетрично - кът за щети и на задната страна.

Има много механизми на възникване на субдурален хематоми. Homolateral щети, подобен на образуването на епидурален хематом. Тяхната поява травматично фактор включен с достатъчно малки дефектни места.

Понякога причината за субдурален хематоми може да бъде директно увреждане на венозни синуси, мозъчни когато повредени твърда обвивка и увреден васкуларен цялост, както и повредени кортикални артерии.

натрупване на кръв причинява от интракраниална хипертония.

Видове субдурален хематоми

В зависимост от големината на хематома:

1. Малки, обем до 50 мл. Склонен съм да се разреши с медицинско лечение;
2. Средно, до 100 мл. Лечение и изход зависи от местоположението на хематома;
3. Голям обем от повече от 100 мл. С увеличаването на обема на хематом, увеличава риска от усложнения и последствия.

В зависимост от заболяването:

• Остра. Симптомите се появяват в рамките на три дни след нараняването. образуване на хематоми настъпва бързо и симптомите се появяват веднага след нараняване;
• Слаба. Симптомите се появяват в рамките на 21 дни;
• Хронична. Доста рядко. Характеризира се с ограничено натрупване на кръв и забави увеличаването на размера му. Тези симптоми се появяват след 21 дни след нараняването. Обостряне на симптомите е постепенно.

Причините за субдурален хематом

Причини за възникване на остра тип:

• Травматичен характер:

1. Есен;
2. Падането на главата на различни теми;
3. Травма при инцидент;
4. Спортни травми;
5. Удар в главата.

• Нетравматична характер:

1. Спонтанно кръв поникване от съдовата леглото под влиянието на антикоагулантните лекарства;
2. А поп дете, активни игри и т.н.

Причини за възникване на хроничен тип:

1. Светлината или многократен травма на главата.

Предразполагащи фактори за заболяване

• Рак на тумори в мозъка;
• Мозъчно заболяване (инсулт, малформация, аневризма);
• Кръв отравяне (сепсис);
• Възпалителни съдово заболяване (периартрит, лупус еритематозис);
• хипертония;
• система Нарушение на съсирване (хемофилия, анемия, левкемия);
• показатели, свързани с възрастта (деца и възрастни);
• Перинатална и неонатална травма на главата (хипоксия, преждевременно раждане, раждане травма);
• Атрофия на мозъка;
• Лоши навици;
• Антикоагулация.

Симптомите на субдурален хематом

• В остра formesubduralnoy появи хематом:

1. силно главоболие;
2. гадене;
3. повръщане;
4. нарушение на съзнанието (кома, припадъци, конвулсии);
5. повишено кръвно налягане.

Тази форма е хематом заплашително състояние, при което е възможно да стане фатално без лечение.

В определен локализация на хематом сгъстен вещество на мозъка и неговите функции са засегнати - има фокални неврологични симптоми:

1. парализа;
2. пареза;
3. дихателна недостатъчност и др.

• При хронични субдурален хематом симптоми бавно увеличава постепенно поради бавното зареждане хематом кръвта. Причината за нетравматична хематом са фактори.

Резултатът от хроничен субдурален хематом е по-благоприятно: Тя се поддава резорбция, консервативно лечение.

Симптомите на субдурален хематом

• Основният симптом на натрупване на кръв в рамките на твърдата черупка е с различен размер ученици (анизокория). С напредването на хематома и без медицински грижи, анизокория заменя мидриаза.
• Характерни признаци на опасност е временно подобрение ( "светъл период"), което показва увеличение на хематом.
• Ако причината за субдурален хематом е травматично фактор, тя често се комбинира с затворен (контузия) увреждане на мозъка.

Ако все още се показва признаци на увреждане на мозъка:

• церебрални симптоми:

1. главоболие;
2. нарушено съзнание;
3. виене на свят;
4. конвулсии и други.

• неврологични симптоми:

1. пареза;
2. парализа;
3. нарушение на дихателната функция;
4. сърдечно-съдовата система, и др.

клиничната картина

Острата формата на субдурален хематом:

• Фаза 1.

1. След травма на главата. пациент, обикновено нарушено съзнание (синкоп или кома) под действието на болезнено шок, стрес, адаптивна-защитна реакция.
2. Често човек се събужда и той наблюдава слабо главоболие, слабост.
3. Той може да бъде ретроградна амнезия със загубата на паметта на предишния травма събитие.
4. Пациентът не може да се появят симптоми увеличават хематом.

• Фаза 2.

Когато липсата на медицински грижи, хематом се увеличава и представлява риск за човешкото по време на шофиране, при изпълнение на служебните задължения, както и други фактори, като може да бъде внезапна загуба на съзнание.

На този етап на придобиване на интензитета:

1. церебрална (тежко главоболие, нарушения на съзнанието, летаргия, апатия, възбуда, ступор без ориентация във времето и пространството, конвулсии)
2. неврологични симптоми (различни в зависимост от региона на локализация на хематом и областта на увреждане на мозъка чрез пресоване на хематом);
3. симптомите на менингит (прогресивна главоболие, повръщане без облекчение, менингеални признаци).

• мускулите на врата и шията напрежение, за да хвърлят обратно главата си назад,
• Kernig симптоми (неспособност за пасивни разширение крака в коленните стави, пасивната намаляване на главата на гърдите неволно огъват крака на колянната става)
• Симптом Gillen (при налягане в четириглавия мускул на бедрото е неволно огъване на колянната става и привеждането на главата),
• С лек effleurage по бузите. засилена главоболие и се появява гримаса на болка по лицето на пациента,
• Симптоми Brudzinskogo (при налягане в срамната област, огънати крака в коленните стави, а тук включва Kernig и Гилън симптом).

Тези симптоми могат да бъдат комбинирани или различно явна напълно.

Диагностика на субдурален хематом

1. Анамнеза данни (травма);
2. Компютърна томография;
3. Магнитен резонанс;

Лечение на субдурален хематом

• Незабавна хоспитализация;
• Консервативно лечение:

1. Деконгестанти (индометацин, veloplant, Diacarbum, Imupret и други);
   
2. Preparatydlya подобряване на церебралната циркулация (верапамил, dilakor, фелодипин, нифедипин, Cavintonum и други);
3. Съставите за подобряване на церебралната метаболизъм (tserebronorm, нео-tserebron, tiotsetam, cytoflavin);
4. Аналгетици (pentalgin, Rapten, movaisn, Melox и други);
5. Pritivorvotnye лекарства (метоклопрамид, и т.н.);
6. Витамини (група А, С).
7. Консервативно лечение на политиката на заплащане при постоянен контрол на кръвното налягане.

• Хирургично лечение е продукт на операции краниотомия последвано от изсмукване SCOP кръв промиване с физиологичен разтвор. По-нататък се възстановява целостта на черепа, следван от дренаж.

В маркиран мозъчен оток, който не преминава кръвта след екстракцията, има признаци на топене на нервни влакна и образуване на предполагаеми интрацеребрални кръвоизлив и кръвни натрупвания.

По време на операцията, на костите на черепа, което се залъгвам отстранени. я поставя в разтвор на формалин или подгъване към кожата на предната коремна стена. След изчезване на симптомите на оток, черепната и възстановяване на целостта на неговата кухина.

В подостър и хроничен субдурален хематоми, кръвта се отстранява от ендоскопа през малък отвор в костта на черепа. Операцията е ниско въздействие. ефективно и bezposledstvennoy.

Ефекти след операцията

С своевременно лечение, ефектите на субдурален хематом и хирургично лечение могат да бъдат напълно отсъства. В следоперативния период пациентът се проведе в интензивното отделение под наблюдението на лекар, денонощно, и средните медицински персонал.

Също така постоянно носене КТ за навременно откриване и предотвратяване на повторно кървене. Също провежда медицинска терапия и като антибиотици за предотвратяване на инфекция.

Следоперативният грижи зависи от:

1. областта на главата трябва да бъде чиста;
2. белег - без промяна на цвета;
3. упражнение трябва да бъде минимално;
4. проведено редовно проветряване.

• Интракраниална хипертония;
• Частична или пълна загуба на психическа и физическа издръжливост;
  
• Често главоболие;
• Деформацията на частта, където действието се извършва;
• Загубата на слуха;
• Замъглено виждане;
• Нарушения в говора, мислене, памет;
• поведение лабилност;
• виене на свят;
• Нарушено дишане и сърдечен ритъм;
• некоординираност;
• Прекъсване на отделителната система;
• парализа;
• конвулсии;
• Различни неврологични разстройства в зависимост от локализацията на увреждане на мозъка;
• Инфекциозни заболявания на мозъка;
• оток на мозъка;
• Кървене.

След операцията, пациентът трябва да се подложи на дълго рехабилитационни здраве курортни заведения, е специализирана в рехабилитация на мозъчните функции.

1. преминат курсове на лечение, диагностика;
2. избегне стрес и физически стрес;
3. откажат от лоши навици;
4. да се хранят правилно.

След операцията пациентът се определя увреждания в продължение на три години. При липса на ефект за отмяна може да бъде деактивирана.

Лечение на субдурален хематом и мозъчни ефекти gematomy- много сложна и води до множество усложнения.

Избягването на травма на главата, навременното лечение на опортюнистични инфекции приключи със сложната и лечебни ефекти, тъй като те може да приключи до смърт.

Свързани статии

• мозъчен хематом, лекувани с операция и без него, вашето здраве скалпа