Клиничните симптоми - studopediya
В клиничното протичане на перфорация условно разделена на три периода:
· Период на внезапна остра болка,
· Период на въображаемо същество,
Първият период трае около 6 часа (в зависимост от размера на отвора, образуван, степента на напълване на съдържанието на стомаха на времето на перфорация). Епигастриума изведнъж има остър, силна болка а ( "нож подобно на болка"). Пациентите, го описват като "хладно оръжие". Болката може да бъде придружено от симптоми на шок (спадане на кръвното налягане, тахикардия, слаб пулс). Болката постепенно улавя целия корема и е постоянен. Възможна облъчване на болката под дясната или лявото рамо, в надключична региона. Повръщането може да бъде предшествано от язва перфорация. Характеризира се с появата на пациента в ранните часове на заболяването: бледо лице изразява страх, покрита със студена пот. Пациентът отнема принудително положение на гърба, или по-често от дясната страна с корема хвърли на крака. Той се намира на неподвижни, като най-малкото движение увеличава болката в областта на корема. Телесната температура се намалява или нормално. Pulse 50-60 на минута, кръвното налягане се намалява. Дишането на гърдата, повърхностни, чести. Belly прибран. Палпиране определена doskoobraznoe напрежението в мускулите на коремната стена. Палпация и перкусия на корема рязко болезнено. Положителен симптом SHCHetkina-Блумберг. отслабени Перисталтичен шум.
Вторият период настъпва в рамките на 6 часа от началото на заболяването. През този период, симптомите на болестта на практика изчезват, той се чувства по-добре. Все пак, това е - подвеждащо. В действителност, това е възможно да се идентифицират признаците на растежа на перитонит. Пациентът е еуфория. Нормално цвят на кожата. Дъх на обучение. Температурата на нормален или нисък клас. Pulse умерено ускорен, кръвното налягане нормално. Език и орално лигавиците са сухи. Напрежение коремната стена отслабва, бавен перисталтика. Палпация на корема е болезнено, SHCHetkina-Блумберг положителен симптом.
Третият период настъпва в рамките на 12 часа. тежък Състоянието на пациента: умерена болка в корема, многократно повръщане. Телесната температура или се понижава или повишава. Pulse 110-120 в минута, слаб пълнене. Ниско кръвно налягане. В резултат на дехидратация и интоксикация на чертите на лицето на пациента са остри, очите губят блясъка си и да потъмнеят. суха кожа. Дишането плитка, чести. Език и орално лигавиците са сухи. Подуване поради чревна пареза коремната стена опъната, болезнена с палпация и ударни. Симптом SHCHetkina-Блумберг рязко положителна. Перисталтиката отсъства. Намалена диуреза поради дехидратация поради многократно повръщане и течен депозит в червата и в коремната кухина. Данни за лабораторно изследване разкрива, оставени висока левкоцитоза смяна на левкоцитите, увеличение на хемоглобина и хематокрита производителност в резултат на дехидратация, хиперкалиемия, метаболитна ацидоза.
Свързани статии