Химиотерапевтичните средства - studopediya
За химиотерапевтични средства включват антимикробни средства и антипаразитни агенти, които действат върху микроорганизми и паразити намерени в различни тъкани и вътрешните органи. Използва се за лечение и профилактика на инфекциозни и паразитни болести, рак на химиотерапия.
Химиотерапията е основател на германския учен P.Erlih. Той първо се синтезира през 1907 г. от редица арсенови съединения и доказали своята селективно действие върху причинител на сифилис. Важни стъпки в развитието на химиотерапия са открити сулфонамидите - през последните 30 години, антибиотици - в 40-те години.
Лечение на химиотерапевтични агенти има функции, като по време на изпълнението му трябва да вземе предвид взаимодействието на не два, а три фактора: наркотици, причинител на заболяването и за пациента. Химиотерапевтичните средства отстраняване на причината за болестта чрез унищожаване на патогена или забавяне на растежа.
За ефективно и в същото време, безопасно лечение на инфекциозни и паразитни болести трябва да се вземат предвид основните принципи на антимикробна терапия.
1. Когато химиотерапия е необходимо да се използва лекарството които патогенът е чувствителен тази инфекциозна болест. Поради това е необходимо първо да се установи точната диагноза и чувствителността патоген към лекарството. Желателно е да се използват антибактериални лекарства възможно посока. Като се вземат предвид характеристиките на пациента, локализация на инфекция, симптоми и лабораторни данни на патогена.
2. Лечението трябва да започне възможно най-скоро след появата на болестта. При тежки инфекции, особено нозокомиална когато е очевидно, присъствието на множество патогени, трябва да бъде възможно най-скоро да се започне лечение на широк спектър антибиотици.
3. Ако патогенът е чувствителен към много антимикробни агенти, изборът на лекарството на базата на сравнителна оценка на лекарствена токсичност, характеристики фармакокинетични (възраст, бъбреците и черния дроб) и фармакодинамиката (проникване на лекарства в лезии и неговата активност там). Лекарства имат значителни странични ефекти, се използват само ако те имат предимство пред по-малко токсични лекарства.
4. Лечението започва и ще продължи до максимално допустимата доза, просто спазване на интервалите между инжекциите, за да се избегне потенциална микробна устойчивост на наркотици. В повечето случаи напълно неприемливо намаляване броя на приложенията чрез увеличаване на единица доза.
5. При избора на антибиотик да разгледа особеностите на фармакокинетиката (проникване в различни органи, тъкани, среда, плацента, кърма, скоростта на елиминиране и др.), Нежелани ефекти и противопоказания.
6. Необходимо е да се знае времето и дневните дози на антибиотици, честотата на приложение и времето на лечение с антибактериални средства в различни места на инфекция.
7. Повечето инфекции, лечими единично лекарство, но в някои случаи комбинация антимикробна терапия препоръчва, когато неизвестен патоген или патогени чувствителност към антимикробни варира за да се постигне взаимодействие с тежки и смесени инфекции, за намаляване на токсичността на лекарството, тъй взето в комбинации от по-ниски дози на всяко лекарство и в други случаи.
8. лечение на неусложнени остри инфекции трябва да продължи най-малко 72 часа след нормализиране на температура и подобрение. Когато локализиран инфекциозни процеси в сепсис изисква продължително лечение.
9. Отказ е необходимо едновременно да се избегнат резистентни щамове на патогени лекарството.
Основните причини, водещи до загуба на чувствителност на микроорганизми към антибиотици могат да бъдат следните:
а) микроби започват да произвеждат ензими, които разрушават антибиотици, такива като бета-лактамаза и пеницилин унищожаване на цефалоспоринови антибиотици;
б) промяна на пропускливостта на цитоплазмената мембрана на бактериите към антибиотици (тетрациклини, аминогликозиди, бета-лактами) и лекарства вече не могат да проникнат в клетките, и упражняват тяхното действие;
в) микроорганизми варира структура на някои области на рибозоми, протеини или ензими, които се свързват антибиотици предварително, което води до загуба на ефект (аминогликозиди, макролиди).
Може да има и други причини, както и комбинация от един от начините за прилагане на различен съпротивата микроб антибиотик.
За да се преодолее съпротивлението позволява комбинираното използване на антибиотици, комбинацията на антибиотици на бета-лактами с вещества, които инхибират бета-лактамази. Разработени и редица организационни мерки за предотвратяване на бързото развитие на резистентност :. Забранява се употребата на антибиотици, без основателна причина, стриктно спазване на асептична техника (режим), за да се ограничи разпространението на резистентни щамове в болницата и т.н. Един от най-радикалните начини за преодоляване на микробната устойчивост постоянно търси нови полусинтетични и напълно синтетични наркотици.
Както оздравителни мерки трябва да включват средства за активиране на защитните сили на организма - витамини, адаптогените, имуностимуланти. Също така е необходимо да се вземат мерки за отстраняване или смекчаване на нежеланите реакции на лекарства за химиотерапия.
Усложнения възникват с антибиотично лечение могат да бъдат разделени в три групи.
1.Svyazannye пряко отрицателно въздействие върху човешкото тяло. Те са свързани с химическата структура на лекарството и способността му да влияе на някои органи. Тяхната степен зависи от дозата и честотата на употреба. Например, нефротоксичност имат аминогликозиди, полимиксини, инхибират хематопоеза - levomitsetina т.н.
2. Общи (неспецифичен) усложнения често се проявяват под формата на алергични реакции с различни форми и тегло. В повечето случаи, тези усложнения са наблюдавани при лечението на пеницилини, особено при деца, страдащи от алергични заболявания.
3.Oslozhneniya свързани с антимикробно действие на антибиотици. При продължителна употреба на антибиотици в потиска нормалната чревна микрофлора, нарушен синтез на някои витамини, подтиска имунитета. В допълнение, когато смъртта на чувствителност към антибиотици от Ешерихия коли създава благоприятни условия за възпроизвеждане на други микроорганизми, които са резистентни към антибиотика, например, стафилококус ауреус и гъбички, дрожди тип Candida. Наруши нормалното равновесие на микрофлората се нарича дисбактериоза. В контекста на дисбактериоза гъби, които обикновено са сапрофити, придобиват патогенни свойства и причинява чревната лигавица лезия и други органи. Има кандидоза. специални антимикробни агенти, използвани за профилактика и лечение на кандидоза (нистатин, и т.н.).
Таблица 8 Възможни нежелани ефекти на няколко антибиотици
Неблагоприятното въздействие на неалергичен природата
За профилактика и лечение на дисбактериоза използва пробиотици. Те се сушат микроорганизми PM чревната флора на човека. След като в червата живи микроорганизми и произвежда нормални микрофлора инхибиране на растежа на патогенни микроорганизми. Те се произвеждат под формата на сух микробна маса във флакони, ампули, капсули, таблетки, пакети за орално приложение :. Bifidumbacterin, Colibacterin, Лактобактерин, Lineks, bioflora т.н. Те са взети 20-30 минути преди хранене. Използва се при дисбактериоза, чревни инфекции, колит, ентероколит.
Свързани статии