целувки болест

Етиология. Инфекциозна мононуклеоза сега все по-често се разглежда като синдром, а не като отделна нозологична форма. синдром на инфекциозна мононуклеоза може да бъде причинена от Epstein-Barr вирус, цитомегаловирус, Toxoplasma. Мононуклеоза може да се наблюдава в процеса на сероконверсия на ХИВ инфекция. защото в руската литература от синдром на инфекциозна мононуклеоза е най-често се свързва с Епщайн-Бар вирус, по-нататъшно материал е представен в този контекст.

Патогенеза. Вирусът е причинител на инфекциозна мононуклеоза, има тропизъм лимфоидна ретикуларния система. Проникване в тялото през лигавиците на орофаринкса и горните дихателни пътища, вирусът причинява характерни промени: лезия и назофарингеални Палатин сливици, носната лигавица и фаринкса, придружени от оток и хиперемия че клинично затрудни назален дишане, подуване на носните кухини и орофаринкса лигавица. Хематогенният и lymphogenous от проникване в лимфните възли, черния дроб и далака, вирусът причинява хиперпластични процеси в тези органи (полиаденилиране, синдром Banti). В патогенезата на инфекциозна мононуклеоза, играе важна роля вторични микробна флора, особено в генезиса на ангина. Ангина с инфекциозна мононуклеоза е вирусен и бактериален произход. Голяма роля в патогенезата на инфекциозна мононуклеоза игра и алергични реакции.

Клиника. Клинична класификация:

Типични форми (Лесно е, умерена и тежка)

Нетипичните форми (изтрити и асимптоматични) диагностицирана само въз основа на хематологични и серологични данни.

Заболяването обикновено започва остро с повишаването на температурата до големи количества, но всички клинични симптоми, характерни за инфекциозна мононуклеоза, разработен от края на 1-ва седмица. Най-ранните симптоми - повишена температура, увеличени шийни лимфни възли, които се налагат на сливиците, затруднено дишане носа. До края на първата седмица от началото на заболяването в почти всички пациенти имат осезаемо увеличение на черния дроб и далака, кръвни мононуклеарни клетки показват атипични.

Така класически симптом на инфекциозна мононуклеоза включва:

Повишена телесна температура на фебрилни цифри (в височината на заболяването обикновено 38-40 ° С).

Повишени лимфни възли (особено на шийката на матката, и особено zadnesheynyh; размер на грах да орех; палпиране plotnovata, еластичен, не кондензирани един с друг и заобикалящата фибри, малко болезнени; кожата над тях не се променя; необичайно полиаденилиране)

Поражението на гърлото и фаринкса (хиперемия на сливиците, увулата и арките обикновено умерено изразена, болки в гърлото незначителен Въпреки изразен запушване на носа, носен секрет в остър период на заболяването обикновено не се обяснява с факта, че в инфекциозна мононуклеоза засегната лигавицата на долната .. черупка и въведете назофаринкса (обратно ринит). Операцията на сливиците белезникав жълто или замърсен сиво, най-лесно се отстраняват с помощта на шпатула, може да се простира извън сливиците).

Хепато-и спленомегалия се наблюдава при 97-98% от случаите. размери на черния дроб започват да се увеличи от първия ден на заболяването и 4-10 за да достигне максимална през деня на настъпване. чернодробна ръб става гъста и остри. Палпация отбеляза леко заболеваемост.

Допълнителни симптоми на инфекциозна мононуклеоза:

Подпухналост на лицето и оток на клепачите

Обрив (появява се в средата на заболяването може да е лице (скарлатина) макулопапулозен (морбилиподобна), уртикария, хеморагичен).

Усложненията обикновено свързани с активиране на микробната флора, и по-специално чрез ламиниране остри респираторни инфекции (бронхит, пневмония, отит на средното ухо).

Диагноза. Инфекциозна мононуклеоза обикновено е съпроводено от умерено левкоцитоза (15 109 - 20 109?). Характеризира се с увеличаване на мононуклеарни кръвни клетки и умерено повишена скорост на утаяване на еритроцитите (20-30 мм / ч). Най-характерната черта на инфекциозна мононуклеоза - наличието на атипични мононуклеарни клетки. Атипични мононуклеарни клетки (virotsity) могат да се появят в други вирусни заболявания. Следователно, диагнозата се потвърждава инфекциозна мононуклеоза hematologically ако съотношението атипична в мононуклеарни левкоцити формула е 10% или повече.

Серологичната диагностика на инфекциозна мононуклеоза хетерофилни базирани на откриване на антитела срещу еритроцити на различни животни (овце, едър рогат добитък, коне и т.н.) - реакция-Paul Bunnelya-Davidson Tomsika, Hoff-Bauer и сътр по хетерофилни антитела, тъй като. те са способни да образуват имунни комплекси не само със специфичен антиген, но и за антигени, намиращи се на повърхността на животински еритроцити. Наличието на такива антитела в кръвта на пациента показва, че инфекциозният процес се нарича Epstein-Barr вирус. Потвърждение на диагноза, която се намира в кръвта на пациенти с анти-EBV-IgM.

Резултати. Много от пациентите след заболяването се маркират asthenovegetative синдром, който може да продължи до 1 година. В допълнение, понастоящем Epstein-Barr вирус, се счита за задействане в развитието на някои злокачествени заболявания: Burkitt лимфома, назофаринкса рак, болест на Ходжкин, синдром на Дънкан.

Лечение. Специфично лечение за инфекциозна мононуклеоза, не съществува. Извършва се патогенетични и симптоматично лечение. При тежки форми на показанията предписани кортикостероиди и антибиотици (включително бактериални и вирусни генезис на ангина).

Предотвратяване. Специфична профилактика не е развит. Специфични мерки в огнището не е извършено.

целувки болест

Свързани статии