Anticytokine терапия - лекарства, страничните ефекти
Следователно про-възпалителни цитокини TNF-а, IL-1 е важен в развитието на ревматоиден изкуство Рита и други възпалителни заболявания са основните цели terapevtiches-Кими.
Трите момента се използва лекарството за анти-цитокин терапии са активни срещу TNF-а: инфликсимаб (химерно мише-човешко анти-тяло на TNF-алфа, прилаган като I / V инфузия на всеки 1 до 2 месеца; етанерцепт, химерен протеин е синтетичен човешки рецептор на TNF-R и целеви п / к два пъти седмично; адалимумаб, човешко моноклонално антитяло срещу TNF-а, определен п / к всеки 2 седмици При използване инфликсимаб (но не етанерцепт и адалимумаб) е необходимо. едновременно възлага п д метотрексат да се намали имуногенността. Обаче, ефикасността на тези препарати се увеличава с метотрексат.
Подготовката за антицитокинови терапии са по-ефективни от стандартните инерционен антиревматични лекарства (поради бързо! Ром-горната действие, по-висока клинична ефективност и потвърдиха ползите), но поради тяхната себестойност, много страни са установили строги правила за тяхното използване. В момента, в съответствие с препоръките на терапия Великобритания с тези лекарства трябва да започне само в случай на активен ревматоиден артрит, са били неуспешни при подходяща опит ки-лечение най-малко две други бавно действащи антиревматично средство Е (включително метотрексат).
Основният потенциал страничен ефект на анти-цитокин терапия е рискът от сериозни инфекции, реактивиране на латентна туберкулоза, които са по-вероятно да развият по време на лечението с инфликсимаб и етанерцепт. Има теоретичен риск от злокачествени заболявания, произтичащи от имуносупресия, по-специално лимфом, доколкото не са проведени дългосрочни проучвания, които да позволят да се изчисли този риск.
Анакинра - подготовка за анти-цитокин терапия, рецепторен антагонист, интерлевкин-1, който се оставя при revmato-idnom артрит и целеви п / к. Това лекарство е ефективно за намаляване на тежестта на симптомите и радиологични признаци на ревматоиден артрит, но е по-малко ефективен от терапия, насочена към TNF-а. Комбинации на лекарства, които са насочени към TNF-алфа, рецепторни антагонисти с IL-1 не показват значително подобри sheniya, обаче, придружено от увеличаване час Toty странични ефекти.
Свързани статии