анаеробни инфекции
Камина анаеробни инфекции, обикновено в почти hoditsya мукозни микрофлора, която съдържа анаеробни бактерии.
условия Opti-тест за възпроизвеждане на анаеробни УОЗ са при ниски концентрации на кислород. По този начин, идеални места за анаеробно ин-fektsii тъкан са лишени от плавателни съдове или налягане-време. Често попада в раната като анаеробни и аеробни бактерии, но на местно състезание-prostranenie инфекция и бактериемия като пра-правило, отговарят по-вирулентен аеробика. Форма-ТА абсцес отнема от няколко дни до няколко седмици; обикновено в образованието преподаване съществуват и аеробни и анаеробни бактерии му. Като примери за такива анаеробни инфекции могат да причинят апендицит и аб stsessy (апендикуларни, pararectal, перитонзиларен, ретрофарингеален, peripharyngeal абсолютен процеса на светлина и периодонтит). Септична тромбоемболични флебит, който може да бъде сложно апендицит, хроничен синузит, фарингит, или възпаление на средното ухо, инфекция дава път на жизнено важни органи - черния дроб, белите дробове и мозъка.
Анаеробните инфекция, причинена от ендогенни флора. За развитието на инфекция трябва да бъде ко-cetanah Disturbed анатомични бариери, намалява жизнеспособността на тъканите, промени в ендогенни флора, намаляване на имунитета и действителност-ров вирулентност на анаеробни бактерии.
вирулентни фактори включват капсули, токсини, ензими и мастни киселини.
Клиничните прояви на анаеробни инфекции
Локализация Ана-erobnyh инфекции могат да бъдат много различни. Анаеробите показват взаимодействие с аеробика. Анаеробни инфекции почти винаги ти-обвързващи полимикробните флора, която СМО-DYT и аеробика.
Анаеробни инфекции на ЦНС. Менингитът е рядко, причинени от анаеробни флора. Такова развитие на неонатален менингит или като усложнение от инфекции на шията, ушите, причинени от Fusobacterium SPP. (Синдром-Ма Lemera). Когато мозъка абсцес и субдурален емпием обикновено полимикробните флора, но анаеробни бактерии са открити в повечето случаи.
Обикновено, мозъка абсцес възниква от инфекция на синусите, средното ухо или белия дроб.
На горните дихателни пътища. Дихателните пътища колонизирана от аеробни, така и anaero-БАМИ. Анаеробни бактерии са въвлечени в развитието на хроничен синузит, хроничен средата на ита, перитонзиларен инфекции, okologlotoch-ТА и ретрофарингеалния абсцеси и пародонтални инфекции. Анаеробно пародонтални инфекция обикновено засяга пациенти, които не са болни хиена уста съвместими прът с хиперплазия на венците RD причинени наркотици. Ангина Винсент - фулминантен инфекция некротизиращ венците и устата етаж, показва etsya болка, гнил мирис от устата и гостните, mations pseudomembrane на. ангина Лудвиг - е опасно за живота абсцес сублингвално и суб-клетъчни пространства на челюстта, която бързо се разпространява към врата и може да доведе до запушване на дихателните пътища.
синдром Льомиер, ангина или възникнал след септицемия - на гнойни инфекции страничен Glo-точното място-септичен тромбофлебит е югуларната вена, което води до септичен огнища в белите дробове или ЦНС. синдром Le Miera проявява подуване на шията, болка, тризмус, дисфагия и тежка интоксикация. Най-често патогена - Fusobacterium necrophorunr, обикновено полимикробни флора.
Инфекции на долните дихателни пътища. Анаеробните белодробен абсцес, емпиема и пневмо-ЛИЗАЦИЯ обикновено се появяват при деца с преглъщането разстройства-S (в която повишена честота на аспирация или обем), или с чужди тела, защото оклузия-проводящ дихателните пътища. Всички деца и възрастни аспирация се случва в съня или в демон-съзнателно състояние. Най мукоцилиарния фагоцити и не може да се отстрани капан частици към респираторния тракт и Е Krobia. С голям обем или честота аспираторна-ТА, и в присъствието на чуждо тяло, отстраняване секреция Blo-kiruyuschego, механизми за почистване на белия дроб се провалят и има инфекция.
Анаеробните коремна инфекция. ГИТ в цялата колонизирали анаеробни бактерии. най-високата плътност на микроорганизми в дебелото черво, където съотношението на анаероби и аероби близост до 1000: 1. Увреждане на чревната стена води до проникване на чревната флора в перитонеалната кухина, перитонит (включващи анаероби, така и аероби в неговото развитие). Бактеримията причинени от аеробни, СЗО възниква по-рано. Тъй перитонеума осигурява бариера около мястото на инфекцията, абсцес, образувани с стопанство-анаеробни и аеробни флора. Абсцес-Сай черен дроб при деца са рядкост. K-predras разчитат заболявания включват апендицит, възпалителни заболявания на червата, и заболяване на жлъчните пътища. При деца с злокачествен ОПУ-holyami подложени на химиотерапия, често повредени чревната лигавица. бактерии повторно резултат проникнат в тъканта. Тифлит или некротизиращ колит причинени смесени чревна флора и обикновено започва с obodoch солна черво. Типичните симптоми: болки в оживени-они, диария, висока температура и подуване на корема на. Средства, използвани за емпирично лечение на фебрилна неутропения и не могат да действат от анаеробни бактерии, причинени тифлит.
Анаеробни инфекции на половите органи. При разработването на по-fektsy женски полови органи обикновено участват-са анаеробни бактерии. В възпалителни тазовите заболявания, по-специално в образуването на тубо-овариален абсцес, често е намерено смесен аеробни и анаеробни микрофлора. Вагинит може да бъде израз на прекомерни про-liferatsii анаероби. Анаеробите често са причина за chorioamnionitis и преждевременна PO-ING и могат да доведат до бактериемия в току-що родено. В повечето случаи, неонатална преходно бактериемия, но може да усложни Xia инвазивна инфекция.
Анаеробни инфекции на кожата и меките тъкани. кожна инфекция се развива в мястото на ухапване, декубитални рани, въвеждането на чужди тела или при задоволяване на притока на кръв. В животните и човека хапе микрофлора на устата и кожата Prony-кае podkozhku. Съставът на устната кухина микрофлора включва анаероби, но повечето клинично значими инфекции, причинени от по-вирулентен аероби. Размножаване-roubleshooting инфекция зависи от размера на ухапване и присъствие раздробяващите тъкани.
Некротизиращ миозит (газова гангрена) - бързо прогресираща анаеробна инфекция, патоген е Clostridium перфрингенс. Nekrotiche небе фасциит, причинени от полимикробни флора. Тя се характеризира с остра начало и бърза прогресия и висока заболеваемост, смъртност. Стрептококи група Н Н А и стафилококус ауреус рядко единствено патогени. Симбиотичната гангрена, причинени от синергизма между Милано направи S. Aureus или грам-отрицателни анаеробни пръти и стрептококи. Всички изброени Най инфекции са чести при здрави деца. За да се намали заболеваемостта, смъртността, трябва ранна диагностика, агресивен хи-rurgicheskaya лечение на рани и масивна ANTIBAK-трет терапия.
Други инфекции. Понякога костта в непосредствена близост до мястото на анаеробни инфекции, прекалено се заразява при контакт; директна инфекция е възможно по време на нараняване. Понякога има Xia анаеробни инфекции на бъбреците (бъбречна абсцес и paranephritis) и сърцето (перикардитът). Nekrotiche небе ентерит - малко здрав, но често води до смъртта на стомашно-чревния инфекция. Некротичен ентерит обикновено се развива след поглъщане на големи количества храна за гладуващите деца или възрастни. Наскоро американски деца с декомпенсирана захарен диабет е описано хеморагична некроза на илеума киш-ки, причинени от В. перфрингенс. Necrosis настъпили след хранене свинско шкембе (червата).
Диагностика на анаеробни инфекции изисква висока бдителност лекар. и правилно-ТА получаване на материал за засяване. Материал трябва да се събира по този начин, котка-ING да се предотврати замърсяване на микрофлората на лигавиците, както и контакт с kisloro къщата въздух. Следователно, за инокулиране на бактерии anae-подробно неподходящи намазки от лигавиците, назален секрет или дихателните пътища, както и изпражнения, тъй като всички от тях са обикновено присъстват анаероби. Идеалният материал за посев - аспирация и биопсия на абсцес. Майка-ал следва да бъдат защитени от излагане на въздух и веднага се транспортира до лабораторията. За да vysit ваксинация в облигатни анаероби, IC използва транспортна среда. Информационни оцветяване намазки за оцветяване по Грам, но трябва да РОМ-нишка, която анаеробни инфекции обикновено се причиняват-полимикробни флора. Анаеробите чувствителност към антимикробни агенти често не разследва, защото е трудоемка и Приближаването много време. Има няколко метода за изследване за чувствителност, обаче, е най-бързият и простият от тях - производство определение лактамаза.
Лечение на анаеробни инфекции
Лечението включва дренаж и адекватна антимикробна терапия. Изборът на лекарства зависи от това дали участието на анаеробни бактерии съмнения за зараза, или е доказано. Nekoto представители ръж анаеробна микрофлора поло-STI устата чувствителни към пеницилин, но болка shinstvo анаероби Разпределя бета-лактамаза. Последна активност срещу метронидазол, пеницилини с бета-лактамазен инхибитор (ампицилин / сулбактам, тикарцилин / клавуланат, пиперацилин / тазобактам), карбапенеми (имипенем и меропенем), клиндамицин, хлорамфеникол и цефокситин. Пеницилинът и ванкомицин акт само на грам-положителни анаероби.
Обикновено анаероби за аеробна съжителстват, в които за емпирично лечение трябва да се използва за обаждане комбинация от антибактериални агенти с широк спектър на действие. Специфична ТЕ rapiya се основава на изследване на чувствителността на патогена-ност и клинични характеристики на инфекция.
При анаеробни инфекции на меките тъкани Ключът към успеха е възстановяването на притока на кръв (благодарение на него-ти на мястото на инфекция започват да въведете ANTIBAK-тер, хранителни вещества), която често изисква трансплантация на мускул или клапа на кожата. Не по-малко важно е източване на мястото на инфекцията. Бактериите оцелеят в абсцес поради високата infitsiruschey дозата солна недостатъчно бактерицидна активност, както и местните условия, които благоприятстват тяхното размножаване. Когато малък абсцес е достатъчно аспираторна-ТА, но големи абсцеси трябва да инцизия и дренаж. Когато некротизиращ фасциит и газова гангрена изисква обширна разкриване на обширни изрязване рани и засегнатата тъкан.
Свързани статии