Много родители се натъкнаха на кратко мърморене на децата си. По правило лекарят в болницата информира за наличието на дефект в устната кухина. Но не винаги късата френума на езика в детето може да бъде диагностицирана в ранна детска възраст. Има ли нужда от операция за по-големи деца? Или е възможно да се управляват традиционните методи за лечение? Всичко зависи от възможните последици за детето.
![](/wp-content/uploads/2015/05/360_280_korotkaya-uzdechka-yazyka-jazichok.jpg)
![](/wp-content/uploads/2015/06/editor2.jpg)
Съдържание на статията
Видове юзда
Юзката е малка мазна лигавица в устата, която може да повлияе на ухапването, качеството на кърменето, дикцията и здравето на зъбите. Ако юздите са къси, бебето може да има проблеми със сукането, а след това и с естетиката на устната кухина и речта.
Ушите в устата са три, въпреки че най-известната е юздата на езика - лигамент, който го свързва към дъното на устата. Анормалното развитие на тази мукоза се нарича анкилоглозия. Дефектите при формирането на две други юзди са по-редки, но не по-маловажни за пълното развитие на детето.
Юзда на горната устна
местоположение: влиза в горната устна и в гингивалната лигавица над предните резци.
- диастема (пролука между предните зъби);
- чувствителност на зъбите;
- излагане на корените;
- кариес на шията на зъба;
- захапка;
- развитие на пародонтит;
- трудно произнасяне на лавиални звуци, гласни "o", "y".
Време за операция: в болницата или в 7-8 години (след появата на централните резци).
Юзда на долната устна
местоположение: преплетени в долната устна и мукозни венци над нивото на предните резци.
последствия:
- нарушаване на функцията на смучене;
- неправилна хапка;
- кариес на предни зъби;
- диастемата на долните предни резци.
Време за операция: на всяка възраст, но по-често след появата на резеца.
Езда на езика
местоположение: свързва езика и долната част на устната кухина на разстояние 0,5-0,8 mm от шийката на предните зъби.
- нарушения на diction (неправилно произношение на sibilants, "d", "t", "p", "l" и други букви);
- проблеми с привързаността към гърдата;
- трудности при дъвченето на твърда храна в по-напреднала възраст;
- неправилна хапка;
- развитие на пароденит, гингивит и други заболявания на устната кухина;
- капе;
- проблеми със съня, апнея;
- ерукция, диария, нарушено храносмилане;
- тих, неизразителен глас с назален нюанс;
- нарушение на дишането, образуване на орално дишане, в резултат на чести настинки;
- изкривяване на гръбначния стълб.
Време за операцията:
- 0-9 месеца;
- 2-2,5 години (образува се мляко, неправилно произношение все още не е фиксирано);
- след 5 години (образува се постоянна хапка).
Езда на езика
Най-често срещаната аномалия е кратката френума на езика на детето. Според Световната здравна организация тази патология засяга всеки три деца от десет, като момчетата са три пъти по-вероятни от момичетата. В 50% от случаите, анкилоглозията се наследи, но понякога тя може да бъде проява на вродена малформация. Образуването на вътрематочна аномалия може да бъде повлияно от стрес, приемане на лекарства, излагане на химикали в тялото на майката по време на бременност. Рискът от развитие на анкилоглопия е вероятно при майките над 35-годишна възраст.
Символи на кратко френума
Нормалната дължина на френума на езика при новородени трябва да бъде най-малко 8 mm. До петгодишна възраст тази цифра може да се увеличи до 17 мм. До 18 месеца дължината на свободния край на езика е 16 mm. За да диагностицирате аномалии у дома, не е необходимо да прибягвате до измервания. Това ще ви помогне да направите явни симптоми.
При кърмачета:
- често и продължително хранене с почивки за почивка;
- капризи при закрепване към гръдния кош, изкривяване, наклонена глава;
- недостиг на тегло;
- ухапване на гърдата при смучене;
- По време на храненето се чува "мигване";
- отхвърляне на гърдата.
При по-големи деца и възрастни:
- неправилна хапка;
- пародонтит;
- проблеми с фиксирането на импланти и протези;
- трудности при произнасянето на съскащи звуци, "p", "l", "d", "t" и други букви.
На кратка юзда може да покаже и някои промени в структурата на устната кухина:
- Долни резци навътре;
- виличния връх на езика и натиск върху неговата повърхност, когато е опъната;
- Невъзможността да достигнеш езика до небето, оближеш устните си или да го извадиш от устата;
- езикът изглежда гърбичен, задната му част е повдигната, а долната част е притисната до дъното;
- проблеми с яденето на твърда храна: за преглъщане, трябва да я поставите на гърба на езика.
![Визуална илюстрация на теста за определяне на дължината на юздата](/wp-content/uploads/2015/05/korotkaya-uzdechka-yazyka-tri.jpg)
Средната и тежка степен ще предизвика ортодонтски проблеми в бъдеще. Ранната корекция е важна!
Тествайте функционалността на езика
Американската Професор Алисън Hazelbeyker в книгата си «къса юздичка» ( «Брайдъл език"), предложен тест за определяне на дължината на повода, който е взел предвид външния му вид и функционалност. Всеки параметър се оценява на три нива на развитие. Като цяло има три степени на аномалия:
- светлина - дължината на джъмпера е повече от 15 мм за нарушения в произношението на звуците;
- среда - дължина по-малка от 15 mm при наличие на всички знаци;
- тежък - дължина от 0 до 10 mm при наличие на всички знаци.
Тестът оценява юздата по такива параметри.
- Поставете пръст в средата на долната устна на детето и го отведете от едната страна на устата към другата. Езикът трябва да е свободен да следва пръста си.
- Помолете бебето да вдигне езика си към горното небе. Върхът трябва да бъде свободно изтеглен до върха.
- Плъзнете пръста си от средата на долната устна към брадичката на детето. Езикът свободно достига до долната устна.
- Докоснете палитрата на горното небе. По време на смученето езикът трябва да бъде напълно сплескан и да се реже от край до небце.
- Докоснете палитрата на горното небе. Езикът не трябва да се кликва.
- В повдигнато състояние езикът е кръгъл или квадрат.
- Езикът е прикрепен към дъното на устната кухина.
- Дължината на френума, когато езикът е повдигнат, е повече от 1 см.
Всички несъответствия с тези изисквания могат да се считат за отклонения от нормата.
Класификация на видовете къси френули
Има 5 вида ненормално развитие на джъмпера:
- прозрачен, тънък, леко ограничава функционалността на езика;
- прозрачен, тънък, с издигането на езика му завършващ бифуркати под формата на "сърце";
- непрозрачен, дебел, като върхът на езика излиза, върхът му е прибран, задната част е повдигната;
- кратко, слепени с мускулите на езика (наблюдавани в цепнатината на небцето и устните);
- Юздата почти липсва, тясно свързана с мускулите на езика.
Ако има съмнение за анкилологлоза, трябва да се консултирате със зъболекар или ортопед. Лекарят ще Ви посъветва за оптималния метод на лечение. Много родители се страхуват от хирургическа намеса и дълго време се съмняват дали е необходимо да се реже юздата.
Хирургическа интервенция
свидетелство
Хирургичната интервенция е показана в такива случаи:
- проблеми с кърменето;
- неправилна хапка;
- Изместване на зъбите;
- неправилно произношение на звуци, които не могат да бъдат коригирани чрез класически методи.
Решението за провеждане на операцията трябва да се вземе съвместно от няколко лекари: хирург, ортопед и реч терапевт.
Видове операции
В зависимост от това как се изрязва юздата, се разграничават три вида операции.
- френотомия. Най-простият вид операция. Разрезът на юздата е ножица на разстояние 1/3 от дължината на скобата по-близо до долните зъби. Първо, лигавицата се дисектира, а след това и въжетата. След като се приближи към страните на лигавицата, се прилага шев на всеки 3-4 mm.
- Френелектомия или метод на Гликман. Юзката е фиксирана със скоба, след което са направени срезове между скобата, устната и лигавицата отстрани на зъбите. Краищата на раната се ушиват.
- Френулопластика или метода на Виноградов. Триъгълното капаче се отрязва и отлепва, ръбовете на раната са близо до конците. Инцизиите се правят от преходната гънка и междузъбната папила. Тогава триъгълникът се пришива към останалата повърхност на раната. Също така има подобни методи за провеждане на frenuloplastiki Limberg, Popovich, извършени и пластмасови кратки френумни устни. Индикации за хирургия - ортопедични и ортодонтични заболявания.
Как се извършва операцията?
Преди операцията е необходимо да се премине кръв и урина за анализ. Ухото на новородените обикновено се подрязва в болницата, ако лекарят диагнозира аномалия. Френулотомията е възможна до 9 месеца и се извършва под локална анестезия. Тъй като по това време юздите все още не са били обрасли с нервни окончания и съдове, операцията е безболезнена и без кръв. След това бебето веднага се поставя на гърдите. Процесът на рехабилитация отнема няколко часа.
При по-големите деца операцията се извършва в клиниката с локална анестезия. Отнема 5-10 минути. За да предотвратите кървене, използвайте електрокоагулатор или електрически ножици. Раната се лекува в рамките на 24 часа. След операцията се препоръчва няколко дни да не се яде прекалено гореща и твърда храна, внимателно да се наблюдава хигиената на устата. В някои случаи може да се наложи френулопластика.
Противопоказания
Уплътнението не се отрязва, ако е диагностициран поне един от случаите:
- онкология;
- кръвни заболявания;
- инфекциозни процеси в тялото и устата;
- стоматит.
Класически методи за лечение
Упражнения за разтягане
За да разтегнете френума, включително и след операцията, се прилагат прости упражнения.
- Издърпайте езика напред и го насочете от едната страна към другата.
- Опитайте се да достигнете долната и горната устни с върха на езика.
- - Конят. Кликни върху езика си, смучи го до небето и го спусни рязко.
- Кипнете бебето на горната устна на сладкото и го помолете да го оближе.
- Отворете си устата широко и издърпайте небето далеч от зъбите.
- Усмихни се, отваряйки устата си. Докоснете върха на езика последователно между горния и долния зъб.
- Затворете устата си и натиснете върха на езика си на една буза, а след това на другата.
- Кърмите по-често, ближете лъжицата.
- Затворете устата си и издърпайте устните си с епруветка.
- Протегнете затворените си устни с усмивка.
- Издърпайте устните си и се опитайте да ударите.
Класовете трябва да се провеждат 5 пъти на ден в продължение на 5 минути. Правете упражнения често, но не за дълго. Дългите занимания гуляят детето.
![Извличаме езика според метода на Новикова](/wp-content/uploads/2015/05/korotkaya-uzdechka-yazyka-metod.jpg)
Приемане на удължението на юздата според EV Novikova.
Реч масаж
Реч терапевт може да препоръча масаж за опъване на юзда. Извършва се с абсолютно чисти пръсти. Понякога лекар може да ги обвие в стерилна носна кърпа. Тази процедура не е приятна, но може да доведе до осезаеми резултати.
- Захващайте юздата между индекса и палците и ги задвижете по джъмпера отдолу нагоре.
- Поставете средните и показалецните пръсти под езика, така че юздата да е между тях. С палеца си натиснете предната част на езика и бавно го издърпайте. Средните и показалецните пръсти остават неподвижни.
- С палец и показалец, хванете върха на езика и го издърпайте надолу, после нагоре. След това използвайте показалеца си, за да издърпате скобата нагоре със сила.
- На върха на езика поставете режещия ръб на пипетата под формата на пръстен. Отворете устата си и натиснете пръстена до небето. Затвори устата си. Повторете упражнението десет пъти три пъти на ден.
Кратката френула не трябва да причинява паника на родителите. Преди да вземете решение за подрязване на джъмпера, консултирайте се с няколко експерти. Ако се диагностицират остри ортопедични или зъбни заболявания, трябва да се има предвид операцията. В други случаи, разчитайте на съветите на лекаря и на собствените си възможности. Класическите процедури ще изискват много търпение и сила. Въпреки това, ако сте готови да го похарчите, смейте се. Здравето на бебето е във вашите ръце!