Меланом - е изключително злокачествен тумор, който се развива от пигментирани клетки бързо и lymphogenous метастатичен хематогенен път. Тя идва от клетки, наречени меланоцити. Кожата Меланомът се развива от епидермални меланоцити като нормална кожа и пигментни невуси.
Меланом настъпва приблизително 10 пъти по-малко от рак на кожата и е около 1-1.5% от злокачествени новообразувания. В европейските страни през цялата година при 4-6 тумори на 100 000 души население. Честотата на меланома се увеличава през последните години, при жените се среща по-често, така че мъжете. Честотата на меланома се увеличава рязко във възрастовата група от 30-39 години, след това има постепенно, бавно повишаване на честотата на тумори до старост.
предишната заболяване
Меланомът обикновено се развива от придобитите и вродени невуси. Пигментни невуси са открити в 90% от хората. В зависимост от слой на кожата, от която те се развиват, се разграничат епидермален-дермално, или на границата, интрадермално и се смесва. Най-опасната граница невуси. Те са ясно определени възел черно-кафяв, черен и сив или черен цвят, с гладка, суха повърхност, където няма коса. Възел плосък или леко повдигнати над повърхността на кожата, безболезнен. Тя е с мека еластична консистенция. Размери варират от няколко милиметра до 1 см. Edge невус обикновено локализирани по главата, врата, ръцете и краката, торса. Честота злокачествено заболяване (злокачествени) смесва невуси значително по-ниски. И на дермална невуси, меланом се развива още по-малко.
Хирургия за невуси веднъж счита за опасно. Тази гледна точка се оказа погрешно. Сега се смята, че изрязването на всеки и дори гранични невус по възстановяване здрави тъкани и осигурява надеждна мярка за превенция на меланом. Особено се препоръчва отстраняване на невуси намира на стъпалото, в подножието, нокътното легло, в перианалната област, които са почти винаги на границата между структура и често са подложени на травма.
предразполагащи фактори
Превръщането на пигментни невуси на меланома допринася за нараняване, ултравиолетова радиация, и хормонални промени в тялото. Последните два фактора могат да окажат влияние върху появата на меланома на здрава кожа. Ролята на вредата не може да има съмнение. Приблизително 40% от пациентите с меланом явни признаци на злокачествено заболяване малко след случайни или умишлени наранявания пигментирани невус. Тъй като излагане на слънце е свързано най-меланом честота в южните страни и региони, както и честата поява на тумори в откритите части на тялото.
Поемат ролята на ендокринни ефекти върху развитието на меланом, които рядко се появяват преди пубертета и по време на пубертета, бременността и менопаузата понякога се наблюдава ускоряване на растежа на тумора. В някои случаи, промени в хормоналния статус води до инхибиране и дори туморна регресия.
растеж Локализация и разпространение
За разлика от по-голямата местоположението на меланом рак на кожата на лицето му не се наблюдава. Почти половината от пациентите тумора възниква в долните крайници, по-рядко на багажника (20-30%) и горните крайници (10-15%), и само 10-20% - в главата и врата. Растежа и разпространението на меланома възникне от покълване на заобикалящата тъкан, лимфната и хематогенно метастаза.
Меланом расте в три направления върху кожата на повърхността и в дълбочина, последователно посадъчна слоеве на кожата и подлежащите тъкани. Колкото по-дълбоко, обект нишките на туморни клетки, по-лошо прогнозата.
метастаза
Меланом се характеризира с бързо и началото на метастази. Най-често се отразява на метастатични регионалните лимфни възли. Метастази в далечни лимфни възли са по-рядко срещани. Често има метастази в кожата. Те имат формата на множество малки, леко повдигната над обрив на кожата на кафяво или черно. Хематогенни метастази могат да възникнат при всеки орган, но най-често засяга белите дробове, черния дроб, мозъка и надбъбречните жлези.
клинични характеристики
Меланомът е първият тъмно място е леко повдигната над повърхността на кожата. По време на растежа се форма екзофитичен тумора, който впоследствие може да язва. Три характеристики играят роля в признаването на меланом: тъмен цвят, лъскава повърхност и тенденция към разпад. Тези характеристики се дължат на процеси, протичащи в тумора: натрупване на пигмент, загуба на епидермалния слой, трошливост туморни.
пациенти с меланом оплакват от поява или увеличение на образуването на пигмента, се накисва, кървене, леко изгаряне. Сърбеж по кожата или тъпа болка в областта на тумора.
- дали пигментирана вродени или придобити;
- какъв вид е било в началото, какви промени и в какъв период от време да се случи;
- Не са настъпили промени, свързани с злополуката или продължително излагане на слънце;
- дали то се провежда преди началото на лечението и какво е имал характер.
Предположението, че меланом се случва, когато се появи наскоро да расте в размер образуване пигмент или ускоряване на растежа или промяна на цвета дългогодишната пигментирана невуси.
"Аларми" - предупредителни признаци на възможно злокачествено заболяване на пигментни невуси:
- Увеличаването на размера на уплътнението, един от изпъкнали части или равномерно нарастване на образуването на пигмент повърхността на кожата;
- Засилване и отслабване пигментация понякога невус;
- Кървенето пукнатини или язва на повърхността, за да се образува утайка;
- Зачервяване, пигментирани или не-пигментирани ленти инфилтрирани тъкани заобиколен невус;
- Поява на сърбеж, парене;
- Образование сателити, подути лимфни възли.
Тя трябва да го направи правило: на всеки невус, изпъкнали над повърхността, промени в цвета, плач, кървене, или да причинят неприятни субективно усещане, подозрителни към меланом. Ние трябва да се консултирате с онколог.
лечение на меланома
Лечение на меланом е трудна задача, защото на насилие, идва началото на разпространението. Тя трябва да се извършва само в специализирана институция.
Лечение на основен фокус
Най-разпространеният метод е хирургическо отстраняване на тумора, по-рядко се използва комбинирана терапия. Хирургическата намеса е необходима за производството на анестезия. Тумор широко изрязани, заминаващи най-малко 5 см от видимата му край, и в посока на лимфния поток дори 7-8 см и повече. За козметични причини меланома изрязва лице с по-малко разчленена от ръба. Капакът на кожата се отстранява от дадената подкожната тъкан и фасцията. В случая на място меланом на пръстите на ръката или крака, за да се прибегне до ампутация или дезартикулация на пръстите на ръцете.
← Премахване kerotomy
Свързани статии