Ерозията се характеризира с прогресивно намаляване на емайла на вестибуларния повърхност на резеца, кучешки зъби, предкътници по-малко. Тази болест се среща предимно в средна възраст и по-възрастните хора. Етиологията на ерозия е недостатъчно проучени. Смята се, че да възникне като резултат от механично действие на четката за зъби и прах или от ядене големи количества плодове (особено цитрусови плодове и сокове). При пациенти, чийто зъби са засегнати от ерозия, като в същото време има и да ги изтриете. Тази комбинация показва намалена устойчивост зъб механични фактори. Въз основа на това, трябва да се приеме, че в случай на местната ерозия на зъбите причини да играят второстепенна роля в контекста на нарушения в организма (включително и ендокринна недостатъчност).
Ерозията развива на изпъкналата част на вестибуларния повърхност на зъба в напречна посока на короната. Дъното на ерозия на гладка, лъскава, твърди. Постепенно ерозия на границите на прекъсване на работа и разширяване води до загуба на целия емайл и дентин част на вестибуларния повърхността на зъбите. Dentin в централната част на короната носи по-бързо от страничните части, така че с течение на времето зъбната повърхност става нагъната форма. Често пациентите на определен ерозия зъби могат да се наблюдават в началните етапи, от друга - със значителна загуба на ерозия твърда тъкан (Фигура 47). В допълнение към естетически щети, пациентите често се оплакват от чувствителността на зъбите на ерозия. Понякога болката е слаб или липсващ, че може да се обясни от отлагането на значителен слой от заместване дентин.
Микроскопско изследване на емайлирани лезии в началните етапи увеличи mezhprizmennyh пространства. Дентина в региона на ерозия се определя заличаване на дентиновите каналчета. зъб кухина частично или напълно унищожени.
Лечение. Пациентът осъществява реминерализиращ терапия, а именно локално насища се с твърд зъби тъкани калциев глицерофосфат, калциев лактат и т.н. Едновременно прилага навътре витамин D и други витамини. В диетата е необходимо да се ограничи приема на плодове (особено цитрусови плодове). Нелекувана дентална хиперестезия. Периодично засегнатата повърхност третира зъбна паста за зъби флуорид. Освен намаляване на свръхчувствителност, като укрепва зъбите тъкан, за да се образува флуорапатит. Вместо триене флуорид паста може да се извършва електрофореза 1-2% разтвор на калциев глюконат (10 до 12 процедури) с последващо прилагане на 4% натриев флуорид разтвор. Точно както в стоматологични клин дефект лезии, пациентите трябва да бъдат насърчавани да специален режим на пастата за зъби. Също така е необходимо да се проведе общото здравословно състояние на изследването на пациента. зъб ерозия запечата композитни материали (уплътнители). Целесъобразно е за производството на разделите или (като крайна мярка) изкуствени корони.
Некроза твърдите зъбни тъкани. Това заболяване често води до пълна загуба на зъби. Това може да се дължи на местни причини, но често се развива на фона на заболявания на централната нервна система, заболявания на ендокринната система, хронична интоксикация (например, в производството или ендемични флуороза).
Маточната зъби некроза може да се появи при пациенти с хипертиреоидизъм, докато патологично пристъпи бременност, а понякога и комбинация от тези фактори. Смята се, че една от причините за цервикален некроза в тиреотоксикоза е смущение на обмяната на протеини и минерали.
За заболяване се характеризира с образуването на емайла огнища на некроза в вестибуларни повърхности на вратовете на резци, кучешки, премолари, и рядко молари. Първоначално вратовете на зъбите се появяват малки тебешир като ивици с гладка лъскава повърхност. Постепенно размери варовити модифицирани емайлирани порции се увеличават, тяхната повърхност губи блясък и "става необработени, насипни, модифицирани емайлирани започва да размазване. Дентина става гладка, блестяща повърхност цвят светло zhel'togo. размер дефект постепенно се увеличава. Понякога в една и съща област на развитие на кариес процес.
диференциалната диагноза се извършва с цервикални кариес, клиновидни дефекти.
Един пациент с цервикална некроза на зъбите трябва да бъде старателно тествана. Особено внимание се отделя endo'krinnoy система и особено на щитовидната жлеза. При идентифицирането му хиперфункция пациент трябва да бъдат третирани с ендокринолог. Зъболекар прекарва реминерализиращи терапия. Когато изразени засегнати хиперестезия зъбни повърхности трябва да се прилагат средства, които премахват увеличава чувствителността на зъбите (вж. Лечение на зъбна хиперестезия). дефекти дълбоките тъкани се запечата.
Киселина (химически) некроза на зъбите е резултат на въздействие върху зъб тъкан химикали, влизащи в устната кухина. Това патологичен процес в зъбите, свързани с производството на неорганични и органични киселини на работното място, където предпазни мерки и превантивни мерки не са добре развити. въздушни промишлени помещения натрупват газообразен хлороводород и киселинни пари, които попадат в устата, се разтварят в слюнката, образуваща киселина. Следователно, най-тежките лезии на зъбите се наблюдават за производството на азотна, солна, сярна киселина и органична малко. Още в ранните етапи на лезии на зъбите са разположени на ръба и се появи изтръпване, болка възникнат от топлинни и химични дразнители, и без видима причина. Понякога има усещане за залепване на зъбите при затваряне. Тези усещания са притъпени или изчезват с течение на времето поради промени в пулпата (включително некроза). Процесът започва с промяна на цвета на емайла, който става матова, грапава. Емайл слой постепенно става по-тънка, главно по повърхността на лицето. В резултат на повишена тъкан изтриване настъпва скъсяване на короната на зъба. В дълъг процес короните на предните зъби на венците марж унищожени, тя претърпява значително износване дъвчене зъби група.
Хистологично изследване отбележи изобилен отлагане на заместване дентин, атрофия и некроза на пулпата.
Леки форми химически некроза на зъбите, които са главно изразени високо изтриване емайл инцизални и дъвкателните повърхности на зъбите наблюдавани при пациенти с решение гастрит ahilicheskim за лечение на солна киселина и нейните препарати.
Основният метод за елиминиране на химически некроза на зъбите са превантивни мерки. Те са съставени от автоматизация и запечатване на промишлени процеси, организация вентилация. В магазините избран колони с алкална вода за уста (най-малко един път за 1 1 / 2-2 часа). Всички работни химически заводи трябва да бъдат в амбулатория и при първите признаци на некроза киселинна те се прехвърлят в друга позиция, където се изключва действието на киселини.
Лечение на всяка лезия се крие в мерки за насърчаване на премахването на свръхчувствителност, укрепването на структурата на зъбите тъкан. Нанесете ортопедично лечение.
Остри зъби нараняване. Той се среща във всяка възраст, в резултат на нараняване, често в хода на спортни дейности, когато ухапване на твърди предмети, и така нататък. Г. група най-често предните контузия зъби.
Следните видове остра дентална травма: а) вредите; б) дислокация; а) фрактура на короната или корен.
Когато зъб травма има оплаквания за болки в постоянна болка в зъба контузен, има остра болка, когато ухапване върху зъба и малките на мобилността си. По време на разглеждане на пациента, за да се предотврати корен фрактура, рентгенови снимки. Едно трябва да се провери electroexcitability пулпа. Ако се съхранява възбудимост, след изключване на зъба от акта на дъвчене и фиксирано с устройства от различни дизайни, ако е необходимо (обикновено пластмаса капа). Ако некроза на пулпата на trepanning зъбния венец и след отстраняване на гниене пулп запечата канал.
Когато дислокация на зъба след Преместете и фиксиране корона trepanning, пулпата се отстранява и след това се запечата канал и отвора за Burr.
Когато фрактури в областта на короната на зъба е необходимо да се установи дали целулоза остава непокътнат или фрактура линия преминава през коронарната зъб кухина. В първия случай, изгубената част на короната може да се възстанови с помощта на разделите или корона, във втория случай, зъбът трябва да бъде depulpirovat и запечатана. Печат или раздела може да засили щифт вмъква в канала на корена. Root фрактура линия се задава с помощта на рентгенови лъчи. Ако е в средата или горната част на основата, фрагментите свързани чрез щифт вкарани в канала на корена.
Свързани статии