Dvuhmomentnaya pneumonopathy с абсцес на белия дроб
Един по-сигурен и често срещан начин за отваряне на абсцес на белия дроб е Dvuhmomentnaya работа.
Операция Техника. В първия етап се получи мека тъкан по разрез краищата на съответния издатини абсцес. Куки простират subperiosteally резектирани и раната части на ребрата 2 на дължина 8-10 см. Внимателно се разделят чрез тъпи мускули междуребрените от интрастернално фасция, и след това след лигиране междуребрените съдове в краищата на кръстосани ребра и междуребрените нерви ексцизия мускулна отстранени. Вътрешна пластина ребро периоста се запази, а не да се отвори плевралната кухина. Тампони постепенно смаже навътре и към периферията на откритата част на плеврата заедно с периоста резекция части на ребрата. Смазва повърхността на плеврата с тинктура от йод, и се вмъква в кухината на марля. Раната беше зашита плътно редки шевове.
втора операция точка извършва след формирането на сраствания между висцерални и париетални плеврата, обикновено 8-10 дни след тампонада (фиг. 380, б).
Описват тампон рана се отстранява и чрез потвърждаване, че адхезията между париетална плеврата и на повърхността на белия дроб, разрез през шиповете на белодробната тъкан; от тази рана получаване на гъста игла пробиване към абсцес. Намирането на гной, не екстракт иглата и след аутопсия electrocauter абсцес кухина. Уверете се, че кухината се отваря (появата на неприятни миризми и гной), зарастване на тампон се втрива да спре паренхимни кръвоизливи и премахване на гнойта. кухина абсцес се прилага антибиотици и поставете епруветката каучук изтичане. Вместо дренаж може да се вкара в кухината на тампона с Vishnevsky мехлем. рана на меките тъкани се стесни налагането на 2-3 възлови стави.
Показания. Заплашвайки кървене в затворен и отворен увреждане на белите дробове.
Анестезия. Местна инфилтрационна анестезия. Ваго-симпатичен блокада на AV Вишневски, през трахеята анестезия.
Операция Техника. В рани гръдната стена с отворена рана пневмоторакс затваряне произвеждат светлина по време на първоначалното хирургично лечение.
При затворени белодробни лезии произвеждат торакотомия с под-периостална резекция на две ребра или преминаване тях да може да се разшири достатъчно достъп до кухината на плеврата. улавяне светлина ръб решетъчни форцепс и изтеглени в раната.
Наложи една или две клеми на мека белодробната тъкан от ръбовете на раната и резекция между увредените области на белите дробове,
Е дълбоко зашива ръбовете на раната, така че да не оставят кухина ", след затягане на конците. На върха на тези шевове се нанася тънък шевове на висцералната плевра. Белия дроб на рана, разположена по границата, е възможно да се шият туининг кръг шев. Огледайте плевралната кухина и премахване на кръвни съсиреци. Кухината прилага гумена тръба (дренаж) и продължете да зашие стена рана в гърдите. Ако не може да се вземе в светлината на раната се зашива към раната ръбовете на гръдната стена (pnevmopeksiya) и tamponiruyut.
Свързани статии