Заплатите трябва да са еквивалент на медицинските работници в брой. Творчеството на лекари и медицински сестри е свързано с висока степен на отговорност, голяма част от придобитите знания, значителен емоционален стрес и физически стрес. Възнаграждения следва да ги насърчи да се подобри качеството на обслужване, състрадателен към болните, като се има предвид сложността и интензивността на труда, инвестирани.
В много страни, лекарят е един от най-високо платени специалисти. В продължение на много десетилетия в Русия заплатите на здравните работници не е в съответствие с техния принос за здравето на нацията, което представлява само 60-75% от средното равнище в икономиката. Като продължение на много години, "слой", членове на медицинската професия, приписвани на категорията на "публичен сектор", оскъдната плащането на който се е превърнал в нарицателно. Помислете за възможните причини за това явление.
Фактори, влияещи върху стойността на заплатите на медицинските работници, много. Някои от тях са свързани с услугата (така наречените "вътрешни" фактори), по-голямата част от техния ефект върху цената на медицинските услуги и размера на заплатата, независимо от здравния работник ( "външни" фактори).
индивид (вътрешна) Ниво на включване пол, възраст, с настоящето eynoe статус, здравен статус, професия, професионализъм, находчивост, впечатления от работата си. Значително влияние също има обем Осъществяване на работа, който включва техническа и физическо усилие, психическо усилие и преценка, времето и стреса.
Павел. В много страни, по-голямата част от лекарите - мъже. Нивото на заплащане за работата, като правило, по-висок от този на жените. В Русия 80% от лекарите и 98% от медицинските сестри - жени. Въпреки продължаващите усилия на жените-доходните по-ниска поради необходимостта от грижи за децата, семейните си задължения и т.н.
Възраст. От една страна, тя подобрява качеството и продължителността на трудовия стаж, от друга - намалява степента на ефективност. В момента руските здравни заведения медицинска контингент е ясно по-възрастен, поради няколко причини (ниски заплати, намалява търговията класиране, ниското ниво на пенсиите, и т.н.).
Трябва да се признае, че в нашата страна се дължи на недостатъци в областта на образованието и специализацията, липса на реална лицензиране най-лошото оборудване болници и клиники оборудване и устройства, по-малко възможности следдипломно обучение професионално ниво е по-ниско, отколкото в развитите страни.
Външни фактори. Институционално ниво се състои от такива фактори като: рейтинговата агенция, както и здравни заведения, оборудване уреди, оборудване, инструменти, офис оборудване, условията на труд, тип институция, пациенти форма на обслужване, структурата на здравни услуги и т.н. Отслабена в резултат на хронична криза, нашите здравни заведения се опитват от Trishkina палто "на бюджета и застраховка финансиране" по поръчка заплатите на своите служители.
Традиционно, че служителите на плащане поликлиники е малко по-ниски, отколкото в болници.
Икономическото състояние на териториите не е същото, което е отразено и в нивото на медицинско обслужване и заплатите на здравните работници (Москва и Хабаровск).
Както труд се компенсира от лекарите? В чужбина възнаграждение се основава, като се вземат предвид дългите години на подготовка, трудно следдипломна подобрение, висок емоционален, а в някои специалитети и физически упражнения.
Има четири основни начина за заплащане на лекарите: такса за услуга (такса за обслужване), плащат на събитие (посещение), плащането за броя на пациентите (капитация) и заетост заплата (развитие време договор). Най-предпочитани в повечето страни е системата на такса в размер на заплащане на лекарите (такса за обслужване), която използва редица награди. Схема за възнаграждение се изразява като относителни стойности на скалата, показващи "тежестта" на всяка процедура. Основни финансови единици (конверсионен коефициент), умножено по "тежестта" на всяка процедура. Лекарят попълва сметката, съгласно схема на възнаграждение, включително и в него или само процесуален кодекс (като например във Франция) или, както е в много други страни, и двете. В няколко страни, в които схемата се препечатани всяка година (Холандия, САЩ), лекарят може да използва като източник и цената на процедурата.
В някои страни, осигурителните фондове заплащат на лекаря директно, с други застрахователни компании възстанови разходите на пациента след плащането на медицински услуги. Възстановяване на разходите от страна на пациента позволява да се поддържа външния вид на частния характер на финансовите взаимоотношения с пациентите на лекаря. Пациентът плаща на лекаря и получава възстановяване от каса.
Лекарите предпочитат този начин на плащане, тъй като позволява на лекаря да таксуват всеки според неговата оценка на извършената работа. В същото време са недостатъци, свързани с липса на контрол. Лекарят може да направи макет сметка или да се увеличи размерът на помощта. По този начин, пряко отговарящ за дълго време се счита за глобалната застрахователна практика като най-добрият начин за плащане, започва да си позиции.
Когато плащането капитация всяко осигурено лице е в списъка на общопрактикуващи лекари. фонд Медицинска застраховка плаща фиксиран годишен (на тримесечие) законопроект за всеки абонат, независимо от исканата помощ (предплащане). Лекарят му плащат допълнително за лица над 60-годишна работа през нощта и след работно време за работа в отдалечени и селски райони. ТРЗ лекар такса се отразява и на професионалния опит, неговата квалификация.
Спасяването на заплати на лекари, дръж един към друг от редица много сериозни последици. На първо място, тя страда нашата търпеливи, тъй като унижен от лекаря е много трудно да се очаква, ентусиазъм и висококачествени медицински грижи. Не се помогне изобилие от ръководни документи, не се споменава за Хипократовата клетва, не Prorva покровителствена "подлага ведомствено и не-ведомствен контрол."
Ниските заплати не е благоприятна за имиджа на медицинската професия. На практика се превърне медицински сестри в болници и клиники, намаляват броя на работните медицински сестри, медицински персонал застарява. Оскъдността на възнаграждение не допринася за подобряване на лекари. Необходимостта от допълнителна работа, за да 1.5-2.0 проценти (около 60% от лекарите), липса на средства за целите на специалната литература, липса на интерес към ученето и преподаването на докторанти цикли формализъм завой лекари в нещо непрофесионално. И паметта не успее, бързо изтриване на института на знанието.
- Сертифициране на медицински сестри, като един от факторите за увеличаване на заплатите им.
Свързани статии