Целта на операцията - затваряне на стома и възстановяване на проходимостта на дебелото черво, без стеснения на мястото на анастомоза.
Последиците от затварянето на стома
След тази операция, пациентът може да се възстанови през ануса. В допълнение, пациентът ще получи повече хранителни вещества, като е създаден допълнителен дебелото повърхност за абсорбцията на вода и хранителни вещества от съдържанието на червата.
Техниката на затваряне на стома
Преди закриването на пациент опериран следва да извърши цялостна подготовка на червата. Тя включва чиста течна диета, неабсорбируеми антибиотици (неомицин или sulfatalidin) общо механично и червата почистване.
Пациентът се поставя в легнало положение, изпълнява подходящ анестезията. Обработва предната коремна стена. Скалпел работи елипсовиден разрез около 2 см от ръба на стома.
След извършване елипсовидна секция по ръбовете са насложени назъбени челюсти и да ги спра. Остри ножици, отрязани кожата от ръбовете на червата. Срастванията между серозен повърхността на червата и външния лист обвивка на мускула на ректус абдоминис е разделена от остър.
Червата подготовка за анастомоза на Гамбия. Синтетичните абсорбируеми конци прилагат през чревната стена, задържане на иглата от лигавицата, и след това при vykalyvaya серозен повърхност и след това се инжектират иглата в серозната повърхността на обратната страна, и на изхода на неговата лигавица. Възли остават в чревния лумен.
Когато бъде завършен анастомоза Гамбия на "север", "Изток", "Запад" захват линията на конеца и подобряване рана наложи няколко шева Lambert.
Особено внимание следва да се обърне на превенцията на стеноза на мястото на анастомоза след затварянето на стома. Ако анастомозна диаметър по-малък от 2 см, е необходимо да се разделят и да правя ресекция. Класически анастомоза "край до край" форма с осигуряване на достатъчно черва диаметър. Ако се запази задната стена на дебелото черво, тя трябва да затвори стома преди влизането в коремната кухина. Това предотвратява замърсяване от мястото на стома.
След завършване на формирането на анастомоза, зашива перитонеума, сраствания пресичат ножици.
Предна вагинално лист Прав коремен мускул се зашива синтетичен абсорбируем конец. Между него и подкожната тъкан се поставя перфорирана дренажна тръба.
Преди зашиване раната обилно се промива. Ако замърсяване все още се наблюдава, трябва да се обмисли възможността за затваряне на раната.
Кожата се зашива с метални скоби. Тигелът след приключването на стома отстранява след 24-36 часа.
Свързани статии