'' Често пациентите на пръв поглед показват добро възстановяване, но с течение на времето, че имат проблем "
В последно време, пациентите са били считани за добре, за да се възстанови, ако те трябва да напуснат периода болница са наблюдавани симптоми на функционални нарушения, и те могат да общуват нормално с другите.
Това са най-вече при пациенти с тежки наранявания на главата, които биха могли да разчитат на широка мрежа от поддръжка здравеопазването. През последните години все повече внимание на пациенти, които са имали леки или средни по тежест от мозъчна травма. И с право: стабилно оплаквания за проблеми с концентрацията и проблеми с паметта могат да усложнят ги върне към нормалния живот.
Всяка година в Холандия, като около 20 000 души са лекувани в болница с мозъчни травми. '' Само в Университетската болница в Грьонинген всяка година през аварийната система, получава около 800 пациенти с подобни наранявания. И това е само от докладваните случаи '' - казва невролог Joukje ван дер Naalt, специализирана в neurotraumatology и интензивно лечение на пациенти с невротравми. '' Това е само върхът на айсберга, тъй като не всички хора с подобни наранявания, потърсете лекарска помощ. Предполага се, че тя се отнася до болницата само една шеста от всички пациенти с подобни наранявания.
болка стимул
Пациенти офиси - предимно млади хора, които невротравми в автомобилна катастрофа. Ван дер Naalt: '' Най - мъже на възраст от 20 до 30 години. Най-често това е инциденти, свързани с шофиране, както и 1/3 под влиянието на алкохол. " 5-10% - тежка мозъчна травма, както и по-голямата част от пациентите - случаи на леки и средно тегло на невротравми. За да се определи степента на увреждането на мозъка, всички пациенти, за допускане са изследвания комплекс. '' По време на хоспитализация ние използваме везни за коматозни пациенти, разработени в Глазгоу (Glasgo Coma Scale - GCS) ''. GCS се използва за измерване на степента на увреждане на мозъка и за определяне на степента възможни нарушения на съзнанието. Този прост, но здрав инструмент ви позволява да се измери спонтанна реакция на пациента след лечението с него или с помощта на болкови стимули. Ако пациентът отваря очите си, ние проверяваме реакцията на двигателя на ръцете и наличието на вербална реакция. Пациентите също правят компютърна томография (КТ). Но не само отклонението в ДАП посочи възможни остатъчни симптоми. Така например, на крайните последици от травматично увреждане на мозъка показва продължителността на пост-травматичен амнезия (РТА), т.е. загуба на паметта след пътен инцидент. '' Продължителността на РТА се измерва с помощта на стандартни въпроси. Освен това, в период от 1 до
3 месеца след травматично увреждане на мозъка, което правим на MRI сканиране (магнитен резонанс) при пациенти, които имат оплаквания продължават да съществуват. MRI позволява да се измери е възможно увреждане на мозъка "
загуба на паметта
Повечето пациенти с лека до умерена мозъчни увреждания се възстановяват добре в продължение на няколко седмици или месеци, но
Някои оплакванията на пациентите продължават да съществуват или се появяват нови. Ван дер Naalt: '' На степента на сериозност на остатъчни симптоми може да се съди по дължината на PTA. Произшествие с мозъчна травма, независимо дали тя пада от стълба или удря превозното средство временно нарушава отпечатване. Същността на проблема е, че когато пациентите не са в състояние да запазят нова информация. Най-често жертвите знаят своите близки, но те са - отчасти - не мога да си спомня какво се е случило точно преди или по време на инцидент го ''. Тази форма на загуба на паметта може да продължи в продължение на няколко часа след инцидента до няколко месеца. И вече тази фаза, толкова по-трудно може да бъде проблем с крайната концентрация и памет. '' В един сравнително малък брой случаи на пост-травматичен амнезия може да бъде толкова тежка, че да започнете да се чудите къде си граници, както и че тя подкрепя? Често маркирани промени в поведението и сериозни проблеми и концентрацията. Най-често в такива случаи, а за препотвърждаване и професионална подкрепа. ''
когнитивни проблеми
По-чувствителни техники
Трябва да се отбележи, че при пациенти с анамнеза за леко нараняване на мозъка, поставяйки много жалби за състоянието им, по-специално във връзка с проблеми с паметта. Тези оплаквания не винаги съответстват на резултатите от изследване невропсихологични и сканиране на мозъка с помощта на техники неврообразна диагностика. Ние не можем да се изключи наличието на някои фактори, които оказват влияние върху възстановяването от нараняване. Това вече може да бъде предварително съществуващи проблеми с обработката на информацията. Затова е много важно да се привлекат на семейството в процеса на оздравяване на пациента. "В същото време е трудно за всеки отделен случай, за да се предскаже резултата от край". В момента има повече и по-чувствителни методи за определяне на степента на увреждане на мозъка. Така че, сега в центъра на Медицински университет в Грьонинген изследва използването на перфузия компютърна томография, която ви позволява да заснемете снимка на мозъка кръвоток, веднага след инцидента. Това се постига чрез добавяне на малко количество контрастно вещество. Разработени по-сложни техники неврообразна диагностика, както и по-чувствителни невропсихологични тестове за идентифициране на границите на функциониране. Така, че в бъдеще ще се сблъскат с много повече предизвикателства, завършване на разговора, Ван дер Naalt.
Свързани статии