Следоперативният период включва времето от края на операцията за възстановяване на способността на пациента да работи. През този период, комплекса от дейности, насочени към превенция и лечение на усложнения и предизвикване на възстановяване на процесите и адаптация към новите анатомични и физиологични отношения органи и тъкани, създадени от хирургия. Основната задача на лекаря - да се минимизира времето на първата (катаболитно) и разпоредителят в секунда (анаболен) фаза на постоперативния период. Това се постига в ранния следоперативен период.
Веднага след операцията, в зависимост от количеството на смущения и тежестта на състоянието, пациентът може да бъде прехвърлена към OITAR или незабавно отделяне травматологията.
Преводи на OITAR предмет:
- пациенти, подложени на ендотрахеална анестезия;
- пациенти, които са подложени на интравенозна анестезия;
- Пациентите, които не отговарят на обща анестезия, но тежестта на състоянието, което предполага необходимостта за интензивни грижи и условия за наблюдение OITAR (шок -. Дори в случай на това отстраняване на операционната маса, и под-декомпенсирана сърдечна и други патологията и др).
Пациентите след обща анестезия се наблюдават в ОИТ за пълно събуждане и стабилизиране на жизнените функции, след това се прехвърлят към хирургично отделение. Условия за прехвърлянето на останалите пациенти зависи от динамиката на тяхното състояние.
Дозите на останалите пациенти, при липса на противопоказания, се прехвърлят директно в 2-ри в спешното отделение на.
Продължителността на следоперативния болнично лечение зависи от носология, постоперативна разбира се и определени разпоредби на Министерството на здравеопазването на Беларус.
Предотвратяване на следоперативни усложнения и вътреболнични усложнения.
Ако пациент следоперативни усложнения възниква в резултат на инфекциозен характер на микроорганизмите, които влизат отвън, се счита, ятрогенни усложнения, защото винаги е свързано с недостатъци в организацията на хирургическа услуга. Предупреждение стават микроби в раната направена с помощта на организационни мерки, използване на активен дезинфекция химични и физични фактори.
Установено е, че въздухът и отпадане замърсяване играят важна роля в развитието на следоперативни усложнения, а броят на микроби в сделката до края на работния ден се увеличава значително, както и във формулярите за преобличане се срещат дори патогенни микроорганизми.
Хигиенни мерки за превенция на вътреболничните инфекции, включват следните елементи.
1. Проучване на персонала на превоз на патогенни стафилококи 1 тримесечна и поведение саниране
2. Методи и средства за обработка на ръцете на персонала: хигиенни, хирургически.
Обработка извършва чрез процедурата по хирурзи ръце EN-1500 ръце европейски стандарт за обработка на кожа с помощта на медицински персонал polialkogolnogo антисептично "Septotsid P плюс".
- предварително измиване на ръцете с топла чешмяна вода (38-42 ° С) с еднократна сапун, евентуално течен дозатор от стена на коляното, в продължение на 2 минути, след измиване на ръцете е изсушен със стерилна кърпа за еднократна употреба;
- в кожата на ръцете и предмишниците на 2,5-5 мл порции в 30-секундни интервали и старателно втрива енергично антисептик за 5 минути, предотвратяване на изсушаване на лекарството по време на целия период на лечение.
Общият разход на продукта - 10 мл.
- след сушене антисептично носят стерилни ръкавици;
- по време на продължителността на работа в продължение на 3 часа терапевтични рамена повтарят.
Когато санитарен стъпка обработка линия преди измиването ръце заявената антисептично 1 служи обем 3 мл.
След слагане стерилни ръкавици на работната повърхност след преработка septotsidom да изсъхне.
Също така по време на операцията, извършена лечение или промяна ръкавици след "мръсни" хирургически стъпки (контакт с гной, червата, стомашно съдържимо, отваряне на кухото тяло и др.): Първо с антисептичен разтвор (furatsillin 1 :. 5000, натриев хипохлорит и т.н.) изпрани замърсяване ръкавици се сушат със стерилна кърпа, обработени Septotsidom.
3. под формата на облекло на персонала. Нозокомиалните режим предвижда цялостна промяна на персонала цивилни дрехи, да облече чисти ексфолианти, престилки, шапки. В съблекалнята, стаята за лечение е допълнително снабдена върху носещи дрехи обвивката за вътрешна употреба, маски. В операционната зала - стерилен хирургичен бельо, ако е необходимо - стерилен мушама престилка.
4. Промяна на превръзки, зарастване на изследвания, се провежда в съблекалнята, в роби за използване в съблекалнята, процесуално. Трябва да носят шапки в бинтове, маски, ръкавици.
5. Обучение на персонала за работа включва:
- обличане на оперативна стерилно бельо (костюм, шапка, маска, рокля, обувки) за обувки, шапка и маска носи в предоперативна, при което се извършва обработка на ръце носят стерилна рокля и ръкавици;
- Обикновено "червената линия": Всеки в операционната зала, влизайки в червената линия трябва да бъдат облечени със стерилна бельо.
6. зониране операционни зали.
7. канализация пациент. Предварително разделяне се провежда в експлоатация суха коса бръснене в зона (най-малко 5 см от предвидения разрез, по-често - напълно обръснати анатомична област), последвано от третиране с антисептични тампон. Доставено на пациента на носилка operbloka отдел, смяна на operbloka носилка на стерилни чаршафи, го сложи стерилни калцуни и горна граница на носилка operbloka е доведен до операционната маса.
8. кожата на хирургическото поле се обработва с разтвор Filonchikovu-Grossihu yodiskina четири 2 пъти - преди процепа 1 пъти - преди прилагане на кожата и ставите след зашиване раната на кожата.
9. Почистване на операционната се извършва: ток (по време на работа), след всяка операция, след деня за търговия, 1 основно почистване веднъж седмично, предварително почистване. Държани kvartsevanie работи по график.
10. ток, предварителни, окончателни и основно почистване на помещенията се извършва в съответствие с установените браншови предписание със задължителна смяна на дезинфектанти и антисептици 1 път на тримесечие.
За предотвратяване на замърсяването на въздуха се прилага набор от мерки, включително следните договорености:
Планираме хирургични отделения;
поток разделяне на пациентите;
апарати и оформление на устройството за работа;
система за организация на отдела за хирургия и обслужващия блок.
Предотвратяване на контакт инфекция държи серия от мерки, която се състои в стерилизация всичко, което идва в контакт с раната, хирургически инструменти, превръзки), адекватно лечение на хирургия на ръката, се подготвят хирургичното поле.
Поради необходимостта от повторен мокро почистване с използването на антисептици в I половината XO е покрита с плочки, стените са облицовани, леки мебели с изчистени форми и повърхности, лесни за работа. Всички медицински кабинети персонала използват за промяна на дрехи, рокли, обувки.
не е разрешено Пациентите и персонал от повишена телесна температура и простудни симптоми на горните дихателни пътища в експлоатация, превръзки и манипулиране. Всички служители са редовно тествани за bacteriocarrier патогенни стафилококи.
Свързани статии