Под "удар вреда" (първоначално непрофесионално Терминът) разбере травматично увреждане на меките тъкани в гърлото (включително мускули, сухожилия, междупрешленните дискове, на фасетни стави, и т.н.) като резултат от прекомерно удължаване, гъвкавост или въртене в отсъствието на фрактури на врата навяхвания или хернии издатина на междупрешленните diskov7. Това е най-честата нефатален коли travma8. Симптомите могат да се появят веднага след травмата, но те обикновено се появяват в рамките на няколко часа или дни. В допълнение към симптомите, свързани с шийните прешлени, често има оплаквания за T / B, нарушено психическо функцията и болката.
Интересни резултати се получиха в issledovanii7 проведени в Литва, където населението не е наясно за съществуването на нараняванията от камшичен удар и няма начин да се получи в този момент на застрахователното обезщетение. Между тези, които са пострадали при инцидент с един удар отзад, и на населението като цяло, не са показали значителна разлика в честотата на симптоми като болка в областта на шията, G / W, затруднена концентрация и нарушена памет. 41% от тези, които се оплакват от хронична болка в шията и 83% от тези с ежедневно G / B е имал подобни оплаквания преди злополуката. Най-значим рисков фактор за оплаквания от болка в областта на шията е фамилна анамнеза за такава болка.>
Препоръчителна клинична класификация на нараняванията от камшичен удар е показано в Таблица.
25-1. Насоки за диагностика см. Таблица. см. Таблица 25-2 и лечение. 25-3. Трябва да се има предвид, че невралгията тилната понякога може да се случи, след като нараняванията от камшичен удар, който изисква подходящо лечение (вж. S.534).
Клинична класификация на тежестта на нараняванията от камшичен удар
* Пациенти в тази група не отговарят на определението за нараняванията от камшичен удар
Таблица. 25-2. Диагностични процедури за нараняванията от камшичен удар
1-ва степен - при пациенти без промени в психичното състояние и нормален преглед клиничен преглед поведение не spondylograms показано при достъп
2-ри и 3-ти степен - на маточната шийка spondylograms може изображения с флексия и екстензия. Допълнителни видове изследване (MRI, CT, миелография и др.) Не са показани
Следва да се лечение на тези пациенти, както ако те са били повредени SM (виж Първоначалното лечение на увреждане след СМ и следващите параграфи.) - 3-ти и 4-ти степен
Лечение на нараняванията от камшичен удар
* С изключение на пациенти с фрактури, луксации, или повреда на CM
† мека гъба яка обикновено не се препоръчва, ако все още го използвате, тясната част трябва да бъде в предната част, за да се предотврати разширяването на шията
Резултати от лечението на 117 пациенти, по-млади от 56 години, с нараняванията от камшичен удар в резултат на пътнотранспортни произшествия, които виждате.
Таблица. 25-4. Пациенти с фрактури, луксации, или повреда на други части на тялото не са били включени. Изследването е проведено в Shveytsarii10 където всички медицински услуги се заплащат от държавата и съдилищата не могат да получават обезщетение за вредите, освен щанд увреждания. От 21 пациенти, при които се поддържат оплакванията в продължение на 2 години, ограничение за работа е само 5 (3 - Намаляване на работното време и 2 - увреждане). Пациентите с персистиращи симптоми са по-възрастни при първоначалния преглед те представят различни оплаквания по време на инцидента на главата от тях бе в наклонен или завъртян, историята често са H / B и се предхожда от промяна често (напр. Рентгенови признаци на маточната шийка остеоартрит). Степента на увреждане на скоростта на превозното средство и малък ефект върху степента на нараняване. Секс, професия и психологически фактори не влияят на резултата от нараняването.
Степента на възстановяване на пациенти с нараняванията от камшичен удар
Свързани статии