Лечение на изгаряния от всяка причина е първа помощ на мястото, в борбата с усложнения (шок и др.), Предварителна обработка изгори повърхност, локална и обща лечение. Тя ще направи проверка на общата ситуация, както и специфичните характеристики са посочени по-горе, в "Избрани вещества, използвани в състава на подстрекателски".
Първа помощ трябва да осигури прекратяване на травматичен агент, превенция шок, инфекция на изгаряне на повърхността и евакуацията на ранените в болница.
След прекратяване на излагане на висока температура (отстраняване на огъня, отстраняване на части от смес на запалване, горящи предмети и др.) Със засегнатите тялото области на пациента се отстранява или се прилагат по-малко травматични нарязани дрехи и изгорял повърхност асептична превръзка. В силна болка под кожата и интравенозно приложение 2 мл 1% разтвор на морфин или omnopona веднага след това се подава на пациента в лечебно заведение.
В болницата се предприемат спешни мерки за отстраняване на шок се прилага тетаничен токсоид и производство на първична обработка на повърхността на горене. Един от начините е в топли (температура 25 ° С) за опериране или нето превръзка време на анестезия (анестезия или локална анестезия) топки стерилна марля, напоена с етер или 0,5% разтвор на амоняк, старателно се промива повърхността на кожата и заобикалящата кожата; Ексфолирането на епидермиса и чужди органи изцяло отстранени. Повърхностно изгаряне суши с стерилни кърпи и изтрива с алкохол, след това се прилага в стерилна превръзка sintomitsinovoy емулсия, стерилен вазелин масло (изключени при фосфорни изгаряния) с furatsilina алкохол разтвор или поставени под рамката на стерилен лист пациент с отворен метод на лечение.
Всички различни методи за локално лечение на изгаряния могат да бъдат разделени в четири групи: 1) е затворен, 2) отворен, 3) Смесен 4) функционира. Избор на лечение се определя от тежестта на изгаряне, времето, изминало от вредата, първична обработка и характер средата, в която се провежда лечението.
В затворено метод за лечение на повърхността на превръзка изгаряне се прилага с различни вещества (Burns мехлем sintomitsina емулсия, мехлем dioksidinovaya и др.).
През последните години се използва следния метод: повърхностна обработка изгаряния затворени фибрин или пластмасови филми, които защитават повърхността на раната, и за филма се прилагат антибиотици, което пречи на развитието на инфекцията. Предимствата на този метод са, както следва: (. Здравен център, болница, военни, полевите офиси и други) намаляване на риска от изгаряне инфекция, подходяща за всякакви условия, Мобилността на пациента, за да улесни борбата с усложнения на сърцето, белите дробове, Контрактурите на ставите, възможност за транспорт. Неговите недостатъци са трудностите при спазване на повърхността на раната, възпалено превръзки и разкъсване на тези части гранулиране и епител.
Public метод на лечение се използва по два начина: а) без повърхностна обработка на изгаряния дъбилни вещества и б) да се установи в кората на горене повърхност
(Струпясване) чрез третиране с коагулиращи средства. В отворения метод на лечение на пациент без лечение след първичния дъбилни препарати изгори повърхностна обработка се поставя на леглото засечено стерилни листове и се поставя под рамката на стерилен лист. С луковици държат при 23-25 ° С Повърхността на раната се суши и покрита с кора, и чрез които оздравяването. С развитието на гнойни кора се отстранява и прехвърля в затворен лечение.
Public метод, с обработка дъбилни агенти се използват в значителен риск от инфекция plazmopoterya и изгаряния. По този начин повърхността на горене третира с тен, cauterizing средства (2-3% разтвор на калиев перманганат, 10% разтвор на сребърен нитрат). След тази обработка, повърхността покрита с изгарянето elastiinoy плътна кора, която предпазва раната от инфекция. В рамките на тази кора, ако не и развитие на абсцес, започва изцелението на изгаряне повърхност. При разработването на инфекция след отстраняване на земната кора се движат към частно лечение.
Смесени метод е използването на отворени и затворени методи за лечение. Развитие на гнойни горят повърхност предизвиква преминаването от отворен за затворени и приложения метод превръзки с различни лекарства. Някои от пациентите, лекувани със затворения метод, се превръща в отворения метод за сушене на образувания кора и пълно заздравяване на рани малки повърхности.
С дълбоко, но ограничен в площ изгаряния (до 10% от повърхността на тялото) и задоволително общо болестно състояние е показано оперативни методи - некректомия рано (ден 4 след изгаряне) първично кожен и autoplasty. Gomoplasticheskie присаждане на кожа, за да се получи временно затваряне на големи дефекти в тежко засегната държава.
С обширни изгаряния понякога се образуват големи застой гранулиращи рани, които са бавно да се лекува и epiteliziruyutsya. В тези случаи, това показва, безплатни присаждане на кожа.
Общият лечението се определя от потенциални усложнения, нарушена функциите на органи и системи. Веднага след изгарянето вземат превантивни мерки и лечение на шок: затопляне, почивка, новокаин блокада и други мерки за борба с болката, бромиди въведението, преливане на кръв или заместители на плазма. При изгаряне шок драстично нарушена абсорбция на течност от тъканите в кръвния поток, във връзка с сърдечна и аналгетици прилага интравенозно.
В следващите дни се управляват за хипопротеинемия, удебеляване на кръв и интоксикация: въвеждане на големи дози от серум, плазма (1.0-1.5 L на ден), изотоничен разтвор на натриев хлорид (2 L), 40% разтвор на глюкоза (при 60- 100 мл), 10% разтвор на натриев хлорид (40-50 мл), кръвни заместители и други белтъчни хидролизати. в тази фаза, потокът е показано изгаря интензивно инфузионна терапия, прекомерното пиене (2-3 литра или повече), 200-300 г / протеин / ден с храна и витамини.
превенция на инфекциите и борбата започва от първите дни. В допълнение към локално приложение на антибиотици във формата на разтвори, емулсии и мехлеми, внимателно ги прилагане орално или мускулно в големи дози (пеницилин 500 000 единици 6-8 пъти, стрептомицин, 1 г / ден и т.н.). В бъдеще, вида и дозата на антибиотика се определя чрез изследване на флора изгори повърхност за чувствителност към антибиотици.
Поради високите загуби на протеина е от съществено значение вкусно, високо калорични, богата на протеини храна и витамини. Пациентът с изгаряния винаги нарушение витамин баланс, обаче показва въвеждането на аскорбинова киселина. витамини от група В, витамин А, РР, Е и сътр.
Положително влияние повторни кръвопреливания, плазма. С ограничена степен изгаряния III е показано началото на изрязване на първичния заварка наслагването на раната или кожата със свободни пластмаси.
Прогноза за изгаряния зависи от много фактори: дълбочината и обхвата на поражение, възрастта и състоянието на жертвата, естеството на травматичен агент
(Flame, варене и т.н.), за наличие или липса на свързаните с наранявания, болести и други. Когато изцелението на обширни изгаряния и дълбоки груби белези може да се развива, което води до ставите контрактури.
Основните причини за смърт в изгаряния са шок, токсемия, инфекция и емболия.
Бърнс по-малко от 10% от повърхността на тялото рядко водят до смърт; сред пациенти с лезии на 50% от повърхността на тялото и по-голям е процентът на висока смъртност.
Средства за осигуряване на запалителни да удари цели.
За термити това термитна бомба, състоящ се от корпус (1), термити уплътнен (2), структурата на преход (3), пулове запалване (4), частта на главата (5) на капачката фитила (6), пружини (7), ударника ( 8) праймер - възпламенител (9), отворите за отработен газ (10), стабилизатор (11) - виж Фигура 1 ;. или термитна касета - корпус (1), термити (или електрон) (2), памукообразно уплътнение (3), метален уплътнител (4) - фиг .. 2.
Свързани статии