Общи характеристики. Съставки:
Активна субстанция: 400 мг норфлоксацин.
Помощни вещества: калциев двуосновен фосфат, царевично нишесте, лактоза, желатин, натриев бензоат, пречистен талк, магнезиев стеарат, колоиден силициев диоксид, натриев нишестен гликолат, метиленхлорид, багрило "OpaDryBlue" (хидроксипропил метил целулоза, полиетиленгликол, талк, титанов диоксид, багрило LakeBrilliantBlue), полиетилен гликол 6000, пропилей гликол.
Фармакологични свойства:
Фармакодинамика. Той инхибира бактериалната ДНК гираза и ДНК супернавиване осигурява стабилност, и дава синтеза на протеини води до смъртта на микроорганизми.
Той е активен срещу Staphylococcus Aureus (включително стафилококи, устойчив на метицилин), Staphylococcus Epidermidis, Neisseria гонорея, Neisseria meningitidis, Ешерихия коли, Citrobacter SPP. Klebsiella, Enterobacteriaceae, Hafnia, Proteus (indolpolozhitelnyh и indolotritsatelnyh щамове), Salmonella, Shigella, Yersinia enterocolitica, Campylobacter jejuni, Aeromonas Plesiomonas, Vibrio холерният, Vibrio parahaemolyticus, Haemophilus грип, Chlamydia, Legionella.
Променлива чувствителност към норфлоксацин притежават ентерококи, Streptococcus pyogenes, пневмония и зеленеещи, Serratia marcescens, Pseudomonas Aeruginosa, Acinetobacter, Mycoplasma Hominis пневмония, Mycobacterium туберкулоза. както и Mycobacterium fortium.
Не възприемчиви - повечето щамове Ureaplasmaurealyticum, Nocardiaasteroides, анаеробни бактерии (например, Bacteroidesspp peptokokki, peptostreptokokki, Eubacteriumspp Fusobacteriumspp Clostridiumdifficile ...), Treponemapallidum.
Фармакокинетика. Е абсорбира от стомашно-чревния тракт (скорост на абсорбция - 20-40%), забавя абсорбцията на хранителните продукти. Терапевтично плазмена концентрация се достига в рамките на 1 час след поглъщане. Връзка с плазмените протеини - 10-15%.
Разпределение - паренхима на бъбреците, тестисите, семенните тубули течност, простатата, матката, органите на коремната област и таза, жлъчката, кърмата. Пропускливостта на BBB и плацентната бариера е висока. Метаболизира до малка степен в черния дроб и се екскретира в жлъчката и урината. Бъбречната екскреция се извършва от двете гломерулна филтрация и тубулна секреция. По време на ден 32% от дозата се екскретира в урината, около 30% - с изпражненията; 5-8% се освобождава под формата на метаболити.
Показания за употреба:
Лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от патогени, които са чувствителни към лекарството:
- остри и хронични инфекции на пикочните пътища (цистит, пиелонефрит, уретрит простатит ..);
- остра гонорея;
- предотвратяване на инфекции при хирургически процедури и диагностични процедури в урология;
- шигелоза;
- салмонелоза;
- превенция на сепсис при пациенти с неутропения;
- превенция на инфекциозни заболявания на стомашно-чревния тракт и профилактика на диария пътнически.
Дозировка и начин на приложение:
Норфлоксацин трябва да се приема в продължение на 2 часа преди или 4 часа след прилагането на калциеви препарати, мултивитамини препарати, съдържащи калций, хранителни разтвори, използвани вътре и млечни продукти.
Характеристики на заявлението:
Свръхчувствителност / анафилаксия. Съобщените случаи на сериозни реакции на свръхчувствителност (анафилактични и анафилактоидни) при получаване на първата доза от хинолони. В някои случаи тези реакции са били придружени от сърдечен колапс, загуба на съзнание, припадъци, подуване на гърлото или лицето, задух. уртикария, сърбеж. В случай на алергични реакции към норфлоксацин на лекарство трябва да бъдат премахнати.
Псевдомембранозен колит. лечение антибактериални води до модификация на нормалната флора на дебелото черво и може да доведе до повишен растеж на клостридии, които произвеждат токсин, който е корен "антибиотик колит, свързан с". Ако по време на лечението с норфлоксацин при пациенти, се появи диария. Трябва да се вземе предвид възможността за псевдомембранозен ентероколит. Ако диагнозата на "псевдомембранозен колит" лекарят трябва да вземе в зависимост от проблема доказателства за прекратяване на норфлоксацин лечението и незабавно да започне подходящо лечение. В този случай не се използват медикаменти потискат перисталтиката.
Периферна невропатия. Когато невропатия симптомите на пациента. включително болка, парене, мравучкане, изтръпване и / или слабост, температура и т.н. трябва да спре приема на норфлоксацин и се свържете с лекар.
ProlongatsiyaintervalaQT / торсадовите Pointes. Има редки съобщения за развитие на удължаване на интервала QTvo време на проучванията постмаркетингови при пациенти, приемащи хинолони, включително норфлоксацин. Това редки случаи, свързани със следните фактори: възраст повече от 60 години, женски пол, преди сърдечно-съдови заболявания и / или използването на комбинирана терапия. Норфлоксацин не се препоръчва да се използва или да се използва с особено внимание при пациенти с удължаване на интервала QTili с известни рискови фактори за удължаване на интервала QT (включително хипокалемия), както и със съвместна среща с други лекарства с установена разширение рисков фактор за QT интервал, включително с клас I антиаритмични лекарства (хинидин, прокаинамид) или клас III (амиодарон, соталол).
Тендинит, скъсване на сухожилие. При прилагането на норфлоксацин, подобно на други хинолони, възможни случаи на тендинит и / или разкъсване на сухожилие (особено Ахилесовото сухожилие), към които най-предразположени пациенти в напреднала възраст, пациенти, получаващи лечение с кортикостероиди или при пациенти с бъбречни трансплантати, сърцето, белите дробове. Ако имате първите признаци на болка в сухожилията или възпаление на ставите, скованост на ставите, пациентът трябва да бъде в състояние да се заключва в определен смущаващи стави и се консултирайте с лекар. Ако не можем да се изключи появата на тендинит или скъсване на сухожилие, лечението с норфлоксацин трябва да се прекрати. възможни разкъсване сухожилия както по време на терапия хинолони (включително норфлоксацин), и след приключване на лечението.
Норфлоксацин не е показан за лечение на сифилис. Антимикробни лекарства, използвани във високи дози в продължение на кратък период от време за лечение на гонорея. може да маскира или да забавят проявлението на развиващите се симптоми на сифилис. Всички пациенти с гонорея са необходими за извършване на серологичните тестове за сифилис по време на диагностика и отново (след 3 месеца) след прилагане на норфлоксацин.
Квинолони също могат да доведат до стимулиране на централната нервна система, в резултат на тремор, тревожност, леки замаяност, объркване и халюцинации. При настъпване на такива реакции на фона на норфлоксацин трябва да спре лекарството веднага.
Норфлоксацин, както и други хинолони, трябва да се използва с повишено внимание при пациенти, приемащи цизаприд, еритромицин, антипсихотици, трициклични антидепресанти.
Квинолони, включително норфлоксацин, може да изостри симптомите на миастения гравис и да доведе до животозастрашаващи слабост на дихателната мускулатура. Трябва да се внимава, когато се използва хинолони, включително норфлоксацин при пациенти с миастения гравис. Ако изпитвате недостиг на въздух по време на лечението с норфлоксацин, трябва да се консултирате с вашия лекар и да вземете необходимите спешни мерки.
При прилагането на норфлоксацин, подобно на други лекарства, хинолони, може да се увеличи фоточувствителност, така че по време на лечението е необходимо да се избегне дълго и силно влияние на слънчевата радиация. През този период, също не могат да използват солариума. Ако имате симптоми на фоточувствителност, лечението трябва да се прекрати.
При прилагането на норфлоксацин, както и други лекарства от хинолони могат да се появят хемолитични реакции при пациенти с латентна или тежък дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа. По време на операцията изисква мониторинг на кръвосъсирването (време на лечението може да се увеличи индекса на протромбин).
Препаратът съдържа лактоза, така че не е показана при пациенти с наследствена непоносимост към галактоза, лактоза недостатъчност или нарушена абсорбция на глюкоза / галактоза.
Употреба по време на бременност или кърмене. Наркотикът е противопоказан по време на бременност. Norfloxacin, подобно на други хинолони влиза млякото на майката, така че в случай на необходимост от норфлоксацин по време на кърмене е необходимо да се преустанови кърменето.
Деца. Norfloxacin не се препоръчва за употреба при деца и юноши на възраст под 18 години.
Употреба при пациенти в напреднала възраст. Пациентите в напреднала възраст са изложени на повишен риск от скъсване на сухожилие при използване на флуорохинолони. Този риск се увеличава допълнително при пациенти, приемащи едновременно лечение с кортикостероиди.
Възможност да повлияе времето за реакция, когато шофирате или работите с други машини. По време на лечението с норфлоксацин, трябва да се въздържат от кола шофират или да работят на други машини.
Странични ефекти:
От стомашно-чревния тракт и черния дроб: гадене. диария. липса на апетит, горчив вкус в устата, болки в корема, гуша, кандидоза, псевдомембранозен колит. може би преходно повишаване на чернодробните трансаминази.
От нервната система: главоболие. умора, сънливост.
От кръвотворната система: еозинофилия. левкопения. намаляване на хематокрита.
Сърдечно-съдовата система: тахикардия. сърдечна аритмия, хипотония. васкулит. Джонсън - Стивънс.
Алергични и имунопатологични реакции (сърбеж, уртикария. Оток) в съответствие с режима на дозиране се наблюдава рядко.
Взаимодействие с други лекарства:
При едновременно използване на норфлоксацин с други лекарства с установена рисков фактор удължаване на QT интервала, включително антиаритмични средства от клас III и IA, увеличава риска от аритмия и интервал на удължение на QT. В тези случаи, норфлоксацин трябва да се използва с особено внимание, както и при пациенти с известни рискови фактори за удължаване на QT-интервала.
Поемането на нитрофлорантоин. По отношение invitropokazan антагонизъм между норфлоксацин и нитрофурантион, така че трябва да се избегне тяхната съвместна кандидатура.
Пробенецид. Пробенецид намалява отделянето на норфлоксацин в урината, но не влияе на нормален серум концентрация.
Кофеинът. Норфлоксацин, както и други хинолони, инхибира разграждането на кофеин, който може да намали отделянето и увеличаване на полуживота на кофеин в кръвната плазма. Това трябва да се разглежда в употребата на кафе, както и прилагането на медикаменти, съдържащи кофеин (обезболяващи).
Циклоспорин. Докато използването на норфлоксацин е възможно да се увеличи концентрацията на циклоспорин в кръвния серум. Поради това е необходимо да се контролира концентрацията в кръвния серум на циклоспорин и, ако е необходимо, се коригира дозата съответно.
Варфарин. Норфлоксацин, както и други хинолони, може да засили ефекта на перорален антикоагулант варфарин или негови производни (например, фенпрокумон, аценокумарол), така че, докато използването на тези лекарства трябва да контролират внимателно протромбиновото време или други параметри на коагулацията.
Хормонални контрацептиви. Контрацептивни ефекти на орални контрацептиви в отделни случаи може да бъде под въпрос при лечение с антибиотици, обаче, докато използването на норфлоксацин и орален контрацептив допълнително препоръчва да се използва нехормонални контрацептивни методи.
Фенбуфенът. Оказа експериментално, че едновременното използване на хинолони с fenbufenom може да бъде причина за епилептични припадъци, така че да се избегне използването на хинолони с fenbufenom.
Хлопацин, ропинирол. Ако започнете или да спрете приема норфлоксацин, може да се наложи корекция на дозата на клозапин или ропинирол при пациенти, които вече приемат тези лекарства.
Тизанидин. Не се препоръчва едновременното приемане на тизанидин и норфлоксацин.
Глибенкламид. Едновременното приемане на хинолони, включително норфлоксацин с глибенкламид (сулфонилурейни производни) може да доведе до тежка хипогликемия. Ето защо, по време на приема на тези лекарства се препоръчва мониториране на нивата на кръвната захар.
Диданозин. Препарати, съдържащи DDI, не трябва да бъдат взети заедно с норфлоксацин или в рамките на 2 часа след прилагане на норфлоксацин, тъй като такива лекарства могат да взаимодействат един засмукване, което води до ниско норфлоксацин концентрация в серума и урината.
Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС). Едновременно лечение с НСПВС с хинолони, включително норфлоксацин, може да увеличи риска от стимулиране на централната нервна система и конвулсивни припадъци. Ето защо, норфлоксацин трябва да се използва с повишено внимание при лица, приемащи нестероидни противовъзпалителни средства.
Едновременното използване на норфлоксацин и антиациди, съдържащи алуминиев или магнезиев хидроксид, както и препарати, съдържащи калций, желязо и цинк, намалява абсорбцията на норфлоксацин. В тази връзка, норфлоксацин се вземат 1-2 часа преди или най-малко 4 часа след приложението на тези лекарства.
С едновременното използване на норфлоксацин и теофилин трябва да извършва мониторинг на концентрацията на теофилин в кръвната плазма за корекция на дозата, тъй като може да има нежелателно увеличаване на концентрацията на теофилин в кръвта и развитието на свързаните с тях странични ефекти.
Едновременното приложение с лекарства, имащи потенциална способност за понижаване на кръвното налягане може да доведе до тежка хипотония с лекарства, които понижават прага на припадъците на мозъка (например, теофилин) - епилептиформени припадъци.
Норфлоксацин намалява ефекта на нитрофурани.
Противопоказания:
- Свръхчувствителност към хинолони;
- чернодробна недостатъчност;
- краен стадий на хронична бъбречна недостатъчност;
дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа;
- бременност (плода може да се развие артропатия);
- кърмене;
- детството и юношеството (15 години).
предозиране:
Симптоми: виене на свят. гадене. повръщане. сънливост, студена пот външен вид (без промяна в основни хемодинамични параметри), конвулсивно разстройство.
Лечение: стомашна промивка. Адекватна хидратация терапия с форсирана диуреза, симптоматична за назначението.
Условия на съхранение:
Списък Б. се съхранява на сухо и тъмно място при температура не по-дълъг 25 ° C. Да се съхранява на място недостъпно за деца. Срок на годност 3 години.
Условия за доставка:
В 10 или 20 таблетки в банки полимер. 1 банка заедно с листовката в опаковката.
10 таблетки в блистери. 1 и 2 на контура на клетъчни пакети в купчина.
Преглед на норфлоксацин
Свързани статии