Валери Володин
MD Професор, главен изпълнителен директор на "прополис" компании
Рак на щитовидната жлеза не се счита за един от често срещаните форми на рак, въпреки че през последните години той се празнува по-често, особено в детска възраст. И все пак те обикновено страдат в напреднала възраст.
- предшествано от рак на щитовидната жлеза в по-голямата част на доброкачествени тумори на щитовидната жлеза (гуша, аденом, пролифериращи цистаденом). Косвено доказателство за това е голямото разпространение на рак в области, които са широко разпространени ендемична гуша. Специално склонност към злокачествено предавания пролифериращи папиларен цистаденом.
Какви са тумор
Злокачествените тумори на щитовидната жлеза са много различни в тяхната структура, но е доминиран от епителни ракови заболявания. Туморите са 3 групи според тяхната степен на злокачественост.
1 Злокачествени ниско злокачествено заболяване или злокачествен потенциал, включват гореспоменатия папиларен цистаденом, които въпреки доброкачествена структура, имат способността да се повтарят рецидиви и врастване на кръвоносните съдове.
2 Развитие със злокачествено заболяване папиларен аденокарцином и злокачествени аденоми принадлежат към група средната степен на злокачественост на.
3 За високостепенни форми са малки ракови клетки и анапластичен.
4 последната група включва саркома на щитовидната жлеза с различни структури, включително лимфосарком.
Какво трябва да предупредят
В началните етапи на рак е почти не се прояви. Имайте предвид, че много видове рак възникват на фона на дългогодишната доброкачествена гуша. Един от първите обективни симптоми - бързото нарастване на съществуващата Струма, нейното уплътнение и бедрото.
Често по време на инспекцията разкрие пациент без симптоми се появи и прогресивно възел в щитовидната жлеза. В този случай, трябва да се подозира рак (въпреки факта, че отделни възли на щитовидната жлеза са доброкачествени в повечето случаи).
В здрави тумор сайт жлеза обикновено се появява в един от листа често в долната си поле; по-рядко се появява в провлака на жлезата и разпространението на двата лоба.
първоначално Туморът изглежда заоблени, гладки и има по-гъста консистенция от щитовидна жлеза. С растежа, става неравен, губи ясни граници и улавя едната или двете издатини. Най-туморен растеж е отзад където посадъчна капсулиран жлеза, компресира повтарящи нерв и трахеята, причинявайки пресипналост, затруднено дишане и задух при усилие. В случаите на рак на хранопровода компресия и счупен преглъщане случва дисфагия (поглъщане разстройство). По-късно през снопа неопластичен процес, участващи вратните мускули, тъкани и невроваскуларна. На кожата има гъста мрежа от вени рязко.
Подути лимфни възли на засегнатата страна подсказва, злокачествено заболяване. Деца над 50% от случаите на рак са диагностицирани за първи път във връзка с увеличение на шийни лимфни възли.
Парализа на гласните струни на страната домакин - винаги е признак на рак, покълнали в повтарящ се ларинкса нерв. Тъй като парализа на гласните връзки може да се случи без да се нарушава глас, глътката трябва да се проверяват чрез директен ларингоскопията.
Преди диагноза
За да се потвърди диагнозата на злокачествени тумори на щитовидната жлеза, рак главно редица допълнителни изследвания.
Повечето злокачествени тумори на простатата има не хормон активност като възли в аденоматозна хиперплазия. Само по-малко от 1% от щитовидната жлеза (тироидни тумори) хормонално активни. Ето защо, изследователска работа на простатата малко информация.
В ранните етапи на диагнозата се основава на увеличаване на тумора в акции жлеза (или вече съществуващи гуша), неговите ограничения туберозния мобилност чувство на напрежение в щитовидната жлеза и чувствата на задушаване.
Big се извършва при диагностицирането на сканиране на щитовидната радиоизотоп с радиоактивен йод (тумор център представени под формата на поемане дефект). Въпреки това, не може да се прави разлика между доброкачествени "студени" възли от злокачествен. От голямо значение при този метод има диагностика на рак на щитовидната жлеза метастази - особено при липса на тъкан жлеза се отстранява преди хирургично.
Пробиви с биопсия - най-точен (с изключение на операцията) метод за диференциалната диагноза на възли на щитовидната жлеза. Само ако това е невъзможно да се установи точната диагноза на рак (липсата на ясни симптоми, провал цитология) прибягва до хистологично изследване по време на операция, както и в зависимост от резултатите, да вземе решение за размера на смущения.
За да се определи степента на увреждане на повтарящ се ларинкса нерв прибягва ларингоскопията. Създаване на парализа на гласните връзки показва участие на нерв в неопластичен процес. За същата цел, както и за проверка на трахеята и неговата степен на стесняване определяне бронхоскопия може да се прилага успешно.
Лица на възраст над 40 години, честотата на рак на записаните дялове са се увеличили с 10% през всяка следваща десетилетие.
Доброкачествени възли и рак на щитовидната жлеза е по-често при жените.
Предполага се, че възел злокачественост се потвърждава при мъже.
Някои карцинома на щитовидната жлеза са наследствени.
Карцином - злокачествен тумор, които засягат епителиални клетки на кожата и вътрешните органи, лигавицата всички телесни кухини.
Епител - тъканта, прави голяма част от жлезата.
Ларингоскопия - изследване на ларинкса, гласните струни.
Гуша (гуша) - увеличение на щитовидната жлеза. Нарушението се случва, когато щитовидната жлеза.
Гуша - разширена функция на щитовидната жлеза, причинени от недостиг на йод в околната среда.
Пробиване - пробиване на стената кухина на плавателния съд, орган, тумор терапевтични или диагностични цели.
Щитовидната - възпаление на щитовидната жлеза.
Нанесете и рентгенографски техники. Сред тях ще се постави Pneumography щитовидната жлеза (позволява да се уточни кълняемостта на околната тъкан) и ангиография (разпознава анормален съдова мрежа характеристика на рак). Има също Рентгенова контрастна проучване трахеята и хранопровода с бариев да създаде налягане или покълване тумор. Широкото ехография (САЩ). С него е трудно да се разграничат от други ракови възли, но поради неговата безопасност и висок капацитет се използва широко от профилактични прегледи на високо-рискови групи. Блокада разкрива възли в щитовидната жлеза не се открива чрез палпация, и с цел да се изпълни пункция възел биопсия.
С годишен инспекционен протокол към хирургът определя инспекция област щитовидната жлеза задължителен по отношение на състоянието на лимфните възли в областта на шията, проверка се извършва, ако е необходимо ендокринолог.
Когато рентгенова на хранопровода и на белия дроб радиолога показващото състоянието протокол на щитовидната жлеза и горната медиастинума.
Всеки път, когато област лекар Лекарят е длъжен да инспектира района на щитовидната жлеза и шията (щитовидната жлеза, статус на лимфните възли).
Въз основа на годишния контрол на хирург, ендокринолог или първични грижи лекар определя групата от здрави хора, редовно проучване, за да се извършва в една година, пациентите с щитовидната патология, изискващи лечение, както и пациенти с различни заболявания, от които се състои от сърцевина от повишен риск от рак.
Какво да направите, ако подозирате
При идентифицирането на нодуларна гуша или аденом на първия въпрос от бърза интервенция определя съвместно от хирурга и ендокринолог. При закриването на операцията по въпроса за хирургично лечение се обсъжда с пациента при всяко посещение. Пробиването на щитовидната жлеза - задължителен проучване в случай на отмяна на операцията. Необходимостта от нейното изпълнение се определя от лекар или ендокринолог.
Нуждата от инспекцията се определя от ендокринолог онколог и хирург.
Когато пациентът трябва да бъде хоспитализиран диагностични затруднения в болница.
Повишената групата риска от рак включва пациенти с:
Нашата бележка: Тези препоръки се основават на успешния 25-годишен опит в работата на ранното откриване на рака и лечението и-профилактична дейност на Главна дирекция четвърти в Министерството на здравеопазването и UD президента на Руската федерация в Медицински център главен медицински Office.
Вие искате да споделите?
Комуникация с отделите
Sobesednik.ru
Всяко възпроизвеждане на материалите на сайта е възможно само ако има пряка индексирана хипервръзки.