Wernicke на енцефалопатия - остра енцефалопатия, който инфектира мозъка поради дефицит на тиамин (витамин В1), която възниква в резултат на дисбаланс на парентерално хранене, неконтролируемо повръщане по време на бременност, болест и при хронични алкохолици. Ако синдром Вернике изискват спешни случаи и продължително лечение.
енцефалопатия на Wernicke (EV) се дължи на рязко липса на витамин В1. В тази връзка, в мозъчния метаболизъм е прекъснат клетки. Патологични изменения, остри или подостри появят в хипоталамуса и средния мозък. Това намалява броя на нервните клетки и се разпада на меланин в бялото вещество. Засяга вещество четвъртата камера в близост до трета камера и Силвио вода - канал, свързващ споменатата зони. Остри периоди polientsefalita характерни точкови кръвоизливи, хронични - сисовидни органи атрофия.
Синдром или остра енцефалопатия Gayet-Вернике описано френски и немски лекар Gaye psychoneurologist Вернике. Гей заболяване, наречено "дифузна енцефалопатия," Wernicke - "остра горната polioentsefalitom" във връзка с възпалителни процеси в основата на патологията.
Съвременните три невролози са комбинирани в един клиничен синдром, синдром на Wernicke:
- смесен атаксия;
- функция разстройство околомоторна;
- нарушение на интегративни функции на централната нервна система: съзнание, речта, ума, паметта, ученето и други по-високи (познавателни) функции.
синдромът кара
- заболявания на синдроми на стомашно-чревния тракт и малабсорбция;
- баланс разстройства парентерално хранене;
- дълго моно-диета и на гладно;
- хипертиреоидизъм - увеличаване на функцията на щитовидната жлеза и увеличаване на нивата на тироидните хормони;
- onkoobrazovaniyah и химиотерапия, СПИН;
- продължителни лекарства за лечение, като например диуретици, "от Li";
- Хемодиализа, проведена за дълго време;
- токсикоза бременни жени с неконтролируемо повръщане;
- пристъпи на мигрена и анорексия.
Недостигът на витамин В1 настъпва при гастректомия, колектомия, стомашен байпас, вертикална гастрол, лечение чрез прилагане на балона в стомаха, пептична язва, гастрит лекарство, панкреатит, болест на Крон, илеус, интестинална перфорация или резекция.
При хронична малабсорбция разстрои храносмилането, транспорт и усвояване на храната в тънките черва. Пациенти, страдащи от диария, стеаторея (излишък изход мазнини време дефекация), болезнени спазми в стомаха, витамин недостатъци, електролитния метаболизъм разстройства, анемия. Идва драматична загуба на тегло, гуша, витамин, микроелементи, протеини и недостиг на електролити.
Поради травми след операцията на лицето и черепа, в храносмилателния тракт след резекция на червата пациенти не могат да се хранят самостоятелно. Храна не може да бъде придобита във връзка с влошаването на панкреатит или синдром на късото черво. Следователно интравенозна инфузия прилага доставяне на хранителни вещества към тялото, заобикаляйки стомашно-чревния тракт. Това се нарича парентерално хранене.
Ако сместа не разполага с подходящи количества от съставките, докато пациенти липсват протеин, енергетиката, витамини, включително В1. Състоянието на пациента се усложнява от синдром на Вернике. Ще бъде сложен и магнезиев дефицит на дълги фонови диуретици и ефекти на интравенозна инфузия на високи дози "толазамид" или "нитроглицерин".
Някои хора са генетично предразположени към развитие на синдрома, както и зависимост от алкохол и енцефалопатия те може да се дължи на неблагоприятната атмосфера в семейството и недохранване.
Ежедневен прием на тиамин
Когато недохранване се развива хиповитаминоза В1. Според изследвания на руски учени в деня на тялото трябва да се консумират около 1-5 мг тиамин от храни. Скелетните мускули, бъбреците, сърцето и черния дроб да съдържа 25 - 30 мг тиамин. Пълната липса на витамина ще се усети най-не-пристигането на неговия с храна в продължение на 3 седмици, с моно-диета от полиран ориз, психогенни нехранителни продукти във връзка с християнски пости, болестта на Алцхаймер.
Таблицата дава норма на витамин B1, според изследване на американски учени.
Ежедневно норма на тиамин с продукти (възраст)
симптоми EV
енцефалопатия Вернике се признава не само от трите основни симптоми: атаксия (нарушение на движение и баланс), офталмоплегия (парализа на мускулите на окото, поради повреда на околомоторна нервите) и нарушение на съзнанието с неадекватна чувствителност на реалността.
Симптомите могат да бъдат разделени в три етапа. Началният етап се характеризира с: постоянно желание да спи, поради невъзможността да заспите бързо, кошмарни сънища и често събуждане през нощта. През целия ден, такива пациенти не могат да се съсредоточат върху факта, те се оплакват от тежестта на главата, апатия и липса на енергия.
През втория етап на развитие на реанимацията се добавят следните държави:
- намален апетит и се появява антипатия към пържени и тлъсто месо (риба, птици);
- хранене завършва с оригване, киселини в стомаха, гадене и повръщане, диария, придружена от болезнени спазми в областта на корема;
- засилено физическо и психическо изтощение, което води до развитието на умора;
- разочарован двигателната функция и съзнанието, което е видно от безсмислено и несвързано бърборене и описания на халюцинации като истинско събитие.
В прехода от началната фаза на втория симптоми могат да бъдат хипотония и тахикардия, хипотермия, двустранни зрителни нарушения и papilledema, епилептични припадъци и загуба на слуха.
Появява Късно етап EV:
- хипертермия и повишен растеж на телесната температура;
- втрисане и повишена температура, прекомерно потене;
- тахикардия, аритмия и сърцебиене на базова болка в сърдечната област;
- спазми на крайниците и спастична пареза на краката;
- хореиформени хиперкинеза: поява на принудително, бързи, широки и спазматични мускулни движения на горната половина на тялото, лицето, главата / врата;
- мускул и чувствителност на кожата нарушение;
- безпричинната тревожност и страх;
- хрипове и усещане за липса на въздух;
- На входа на пациента в кома.
Наскоро, застрашаващо живота, защото пациентът често губи съзнание, рязко отслабва, губи рефлекси и реакция към външни дразнители. Той е нарушил дълбочината и честотата на дишане варира съдовия тонус, сърдечна честота е честа или бавно.
Triad на симптомите се среща в 45-60% от пациентите. Вернике енцефалопатия в остра форма може да се развие, когато общият брой на горните симптоми се появяват в един и същи момент. Но понякога патология се характеризира с предвестници: атаксия и / или офталмоплегия, ясна двустранна пареза на канализацията за око нерв и дори психични разстройства.
диагностика
С диагноза EV екип от лекари: терапевт, терапевт, невролог и офталмолог консултация с психиатър. Чрез визуална проверка обърнете внимание на тегло, сухота и загуба на еластичност на кожата, ноктите деформация на пациента.
- кръв и урина;
- калории стандартна проба;
- електрокардиография;
- ядрено-магнитен резонанс;
- Компютърна томография.
Изработено диференциална диагноза да се изключи мозъчен тумор, психоза и шизофрения. Лумбална пункция цереброспиналната течност и определя неговото съответствие.
Съмнения за пациенти с остър Gayet-Вернике синдром спешно трябва да бъдат хоспитализирани за да започне терапия и "тиамин".
лечение Аварийно се свежда до приемане на "тиамин":
- 500 мг три пъти на ден в размер на 23 дни;
- 250 мг на ден за 35 дни;
- Дневна интравенозна доза от 50 - 100 мл "натриев хлорид" в разтвора в продължение на 30 минути;
- Ежедневно интравенозно приложение на мултивитаминни добавки за индивидуални курсове.
Освен целеви орално "тиамин" 100 мг три пъти дневно до края на лечението в болница и амбулаторно наблюдение. Извършва магнезиев заместителна терапия с лекарства и психотропни лекарства "Barbamilom" "Хлорпромазин" "Диазепам", "Халоперидол" и други. Антиоксидантните настойки за лечение изпълняват "Cytoflavin". В присъствието на интелектуално-mnestic разстройства предписани умните лекарства: "пирацетам", "гама-аминомаслена киселина" извличане "Гинко Билоба" и сърдечносъдови лекарствени: "пентоксифилин", "винпоцетин".
Пациентите, които преминават диети, включително витамини и минерални комплекси и с изключение на продуктите с видими парченца от мазнини, сол и алкохол. Ограничете овесена каша и супи.
народни средства за защита
Много полезен при лечението на ER е вливането на шипки и глог с мед преди ядене. Можете да пиете чай вместо.
За производството на билков балсам нужда от три инфузии:
- Червена детелина цветове (40 д) се излива алкохол (500 мл), настояват 14 дни и се филтрува;
- Dioscorea кавказки (корени - 50 г) натискане на същото;
- натрошен прополис (100 г) се излива алкохол (500 мл) и настоява 10 дни.
Всички вливания се смесват в равни пропорции и дават на пациента в рамките на 2 месеца до 1 час. L. преди основното хранене с вода. Когато алкохол се смесва енцефалопатия пелин и мащерка (1: 4). (1 супена лъжица) и се излива вряла вода 1-ви. л. събиране и настояват 40 минути. Пийте 2 - 3 месеца в продължение на 1-ви. л. 3 пъти на ден.
По този начин, EV е фатално, но обратимо neyrometaboliticheskim разстройство с дефицит на тиамин. Лечението е насочена към преодоляване на основния фон заболяване, алкохолизъм и актуализиране на съдържанието на витамин В1 в кръвта.
Причини и диагностика на остатъчни енцефалопатия симптоми и лечение на хипертонична енцефалопатия Какво е епилепсия, както и характеристики на лечение на алкохолна епилепсия и нейното лечение
Свързани статии