Варикоцеле - разширени вена плексус pampiniform скротума патология на, при което обратен ток на вътрешния семенната вена (вени), което води до дисфункция и тестисите придатък. Заболяването, за които най-често безсимптомно, започва да се прояви в момчета на възраст 9-10 години, в зависимост от честотата на сексуалните му се увеличава за развитие, както и в края на съзряване достига плато.
Според мащабна проучвания показват, че децата в училище на възраст 14-16 години варикоцеле се открива в 9,55% от случаите, а сред наборниците 18-20 години - 11.8% от случаите. В общата популация на възрастни мъже, според различни оценки, заболяването се диагностицира при 8-23% от хората. Когато целенасочено проучване уролог варикоцеле открити много по-често, отколкото когато се гледа от други специалисти.
Варикоцеле се развива в резултат на нарушаване на венозния отток от тестис. Обратните ток венозна кръв на вътрешния семенната вена се дължи на отсъствието или дисфункция на клапата. варикоцеле развитие насърчава безплатно съобщение вени скротума с кораби, ретроперитонеалното пространство, липсата на подкрепа на мускулната помпа, вродена слабост съдовите стени или атония част musculuscremaster (мускулна повдигане яйце) в непосредствена близост до семенната вена. Патогенезата на заболяването все още е въпрос на дебат.
Тъй хемодинамичните условия в ляво семенната вена (която се влива в бъбречната вена, а друг под прав ъгъл) е по-лошо от дясно (която тече директно в долната вена кава), варикоцеле предпочитане възниква само наляво. Използването на съвременни методи на разследване, по-специално с ултразвуков доплер, допринася значително за диагностика на двустранно варикоцеле. Този метод дава възможност да се идентифицират вени в субклинични и начални (асимптоматични) етапа.
Сред мъжете с безплодие варикоцеле се случва в 16-40% от случаите, което е много по-често, отколкото в общата популация. Още по-често (70-80%) се наблюдава при варикоцеле вторично безплодие.
В проучване на безплодните мъже с помощта на не само физически методи, но също така и с използването на скроталната контакт термография и ултразвуков доплер, варикоцеле е бил открит в 91,1% от пациентите: 19% - от лявата страна, при 1,5% - от дясната страна и при 79.5% - от двете страни. Според Z. Кадиров и сътр. използване на ултразвуков доплер при пациенти с варикоцеле безплодните мъже са диагностицирани при 41,2% от случаите. Двустранно заболяване се наблюдава при 26,1% от тях.
Доскоро ролята на варикоцеле в причиняването на безплодие обсъдена. Днес, варикоцеле, включително си асимптоматични форма, се счита за причина за безплодие в присъствието на патологични промени в еякулата. Освен това, той отбелязва, че трябва да се подозира варикоцелето при всички пациенти с pathospermia включително азооспермия. Тъй като се използва инспекция и палпация възможно да се открие само значителните изменения скротум съдове, за най-точно диагнозата препоръчваме използването на контакт термография в комбинация с ултразвук на Доплер.
Нарушение еякулат oligoteratoastenozoospermiey характеризиращ се с варикоцеле; случаи азооспермия са относително редки.
Изразено от връзката между степента на разширени вени (клинични данни), и се наблюдават нарушения на качеството на спермата. В същото време, с ултразвуков преглед dopplerometricheskogo възможно не само за диагностициране на болестта в ранен стадий, но също така и да се прави разлика между промените, които са от значение за прогнозиране на по-нататъшния ход на заболяването и ефективността на нейното лечение. Двустранна варикоцеле е голяма промяна на сперма и е един от най-неблагоприятни прогностични фактори за безплодие при мъжете.
Прекъсване на сперматогенезата при варикоцеле се увеличава с възрастта, а това е доказателство, че спадът в раждаемостта с течение на времето напредва в варикоцеле.
При нарушение на фертилитета, свързани с варикоцеле, може да се наблюдава като относително ниска концентрация на тестостерон в кръвта, което показва, че спадът в секреторна активност на Лайдиговите клетки. производството на тестостерон в по-стари мъже с варикоцеле намалява по-бързо, което може да доведе до преждевременно андропауза и сексуална дисфункция.
Патогенезата на мъжки стерилитет в варикоцеле е свързан с прегряване на тестисите, хемодинамични промени, повишено производство на реактивни кислородни радикали, намаляват антиоксидантна активност, автоимунни реакции срещу сперматозоидите и някои други механизми.
Въпрос на варикоцеле лечение са обсъдени в последно време. Въпреки това, повечето експерти твърдят, че правилното лечение на мъже с варикоцеле и pathospermia подобрява спермата, има положителен ефект върху ендокринните функции, плодородие и увеличава шанса за бременност по естествен път. Той подчертава, че е желателно да елиминира съпътстващи заболявания, както и проверката и, ако е необходимо, извършване на лечение при жените.
Можете също така да се интересуват от:
Свързани статии