Варицела - остра вирусна инфекция, която се проявява лека треска, както и малки мехурчета с ясно съдържание, които се появяват върху кожата и лигавиците на детето.
- без усложнения;
- пневмония;
- с енцефалит;
- менингит;
- с други усложнения.
епидемиология
Варицела - типичен детската заболеваемост. Почти всички деца на планетата страдат от болестта преди навършване на 10-14 години. Болният е единственият източник на инфекция (включително херпес зостер болен). Пациентът може да вдигне инфекция в продължение на 24 часа преди първото изригване, и в продължение на 3-4 дни след появата на последния изригване, особено в първите часове и дни след началото на появата на мехурчета. Вирусът може да се намери в съдържанието на флаконите, но не и в кората, които се формират на тяхно място.
Начин на предаване на варицела - във въздуха. Понякога болестта може да се предава чрез контакт, където улова е възможно дори и при голямо разстояние от източника. Вирусът може да "мигрират" с вентилация на сгради на въздушния поток, по стълби нагоре и надолу. Вирусът се предава от майка на плода.
Деца под 3-месечна възраст рядко са заразени с варицела. Но, както и при повечето други инфекциозни заболявания, ако антитела от майката липсват, изложени на риск от инфекция и новородените. Най-високата честота е най-високата през зимата и есента. Минимална честота - през лятото. Епидемиите се случват в големите градове, но огнища са локализирани основно в детски колективи (детски градини, училища и т.н.).
Posle6 прехвърля варицела траен имунитет се формира при деца. Благодарение на него, повтарящи се на болестта (до 3% от случаите) са рядкост.
класификация
Едрата шарка е типична и нетипична.
В типична шарка оформен върху тялото на пациента под формата на обриви флакони пълни с прозрачна течност. Тежест разграничи типичен варицела: лека, умерена, тежка.
В типичен мек варицела телесната температура се повишава до ниво 37,5- 38,5 ° С Почти няма симптоми на интоксикация, лезии в малки количества.
При умерена температура форма тема пациент 39 ° С Открийте умерено изразени симптоми на интоксикация. Обрив изобилие, също се намират на лигавиците.
Тежки форми се различават температура достига до 39 ° С, утаяване е много тежка и голяма (динамика никакъв растеж обрив). По време на пика на заболяването може да се случи neurotoxicosis с конвулсивни нарушения и meningoencephalitic реакции.
Необичаен варицела са разпределени в: хеморагичен, елементарен, гангрена и генерализирана (висцерална).
А елементарен форма на атипична варицела се среща често сред децата с остатъчен имунитет или тези, които са получили имуноглобулин, плазмен в инкубационния период. Тази форма се характеризира с roseolous папулозен обрив с няколко мехурчета, които са едва видими. Телесната температура не се увеличава, общото състояние е нормално.
Генерализирана (висцерална) форма се случва при новородени. Понякога това е и болни по-големи деца, които отслабват и сериозни заболявания са лекувани имуносупресори. Проявите на болестта: хипертермия, тежка интоксикация и висцерална: .. дроб, бъбреците и т.н. Тази болест се среща силно, честите смъртни случая. Аутопсията разкрива малки некротични лезии в засегнатите органи и костния мозък.
Хеморагична форма на едрата шарка е типично за деца, които са отслабени сили на организма, както и хематологични злокачествени заболявания или които страдат хеморагична диатеза, като лечението се извършва в продължение на дълъг период от време кортикостероиди или цитостатици. В тази форма на течност заболяване пълнене обриви мехурчета става хеморагичен в ден 2-3. Има възможност на кръвоизливи в лигавицата и кожата. Определи случаи на кървене от носа и кървава повръщане. Прогноза в повечето случаи неблагоприятна.
Има също гангренозна форма, в която се появява възпаление заобиколен от хеморагични везикули след това се появи некроза, които са покрити с кръв краста. След тяхното дефектиране са дълбоки язви, които увеличават и могат да се обединяват. Тази форма на едра шарка може да се развие в недохранени деца, ако не се полагат съответните грижи за тях, както и да се присъединява към заболяване микрофлора. По време на тази форма на едра шарка дълго.
Но в типичните случаи на варицела при деца заболяването е лесно. Температурата се връща към нормалното 3-5 дни след началото на заболяването. Ако формата на тежък, висока телесна температура може да остане до една седмица или дори 10 дни. Струпеи падат по 1-2 седмици, в някои случаи (редки) - третата седмица на заболяването. След кори по кожата се забелязва лека пигментация, понякога дори белези.
усложнения
Varicella усложнения са специфични - те се появяват от вируса или поради допълнителни бактериална флора. Най-честите усложнения са специфични варицела енцефалит и менингоенцефалит. В редки случаи, на фона на едра шарка се случи нефрит, миелит, миокардит и други заболявания.
В началото на заболяването може да CNS (когато обрив най-явна). Членка болен с тежък, фиксирана хипертермия. През първите 1-3 дни има гърчове, загуба на съзнание при загубата на централната нервна система. След подобряване на фокални симптоми се появяват и хемипареза, която минава бързо. Заболяването е благоприятна в повечето случаи. варицела ЦНС е много рядко.
Варицела енцефалит често се появява на сцената на образуване на корички, тя не е свързана с тежестта на острата фаза на варицела. Няколко дни на пациента до нормална температура и нормално цялостното здраве, а след това започват да се показват, церебрални симптоми като умора, главоболие, повръщане. Температурата се повишава. Най-често в този случай, на малкия мозък нарушения: тремор, нистагъм, атаксия. Родителите могат да забележат, че детето отива навиване, може да падне. Понякога болно дете не е в състояние да седите, стоите, не може да държи главата си. По-големите деца се оплакват от виене на свят (може да го формулира, ако те залитат околните предмети, включително и кошче).
Детето произнася думите по-бавно и тихо. Може да забележите нередности в координацията на движенията, симптомите на менингит липсват или са слабо изразени.
Spinnovozgovaya течен прозрачен цвят рядко фиксирана cytosis чрез увеличаване на ниво на лимфоцити. Стабилно количество захар и протеини. Заболяването е благоприятна. Атаксия става по-малко от няколко дни. Но ходене може да бъде нестабилна няколко месеца.
Усложненията на ЦНС може да се прояви като парализа на лицевия или зрителния нерв, трансверзален миелит, хипоталамуса синдром. Както усложнения на варицела при деца в специализираната литература описва синдром на Reye, пурпура фулминантна, мио-, меридионалната и ендокардит, хепатит, гломерулонефрит, кератит и други подобни. D.
често между бактериални усложнения наблюдавано: целулит, абсцеси, импетиго, булозен streptoderma, еризипел и limfoadenit (случва в недохранване деца с лоша грижа за кожата и лигавиците).
Обриви по лигавицата на устната кухина могат да бъдат сложни стоматит, и лигавицата на очите - гноен конюнктивит и кератит. Редки синдром на круп и пневмония.
Свързани статии