Разстройства на липидния метаболизъм. Затлъстяването е много често се свързва с маркирани промени в сърцето (КР) adiposorum на и съдовата система. Често, затлъстяване се придружава с увеличаване на систоличното кръвно налягане и загуба на тегло при затлъстели пациенти с хипертония понякога води до намаляване на налягането. Когато затлъстяването е почти 2 пъти по-вероятно да се развие атеросклероза на коронарните артерии, отколкото тези с нормално човешко хранене. Задух при напрежение при хора с прекомерно тегло е свързано не само с увеличаване на теглото, но също така и с намален капацитет на гръдния кош и липсата на мускулна тренировка. За диагностициране на сърдечна недостатъчност при тези пациенти е необходимо да се учат основните хемодинамичните показатели (време на притока на кръв, венозно налягане, и така нататък. Н.) Ако няма постоянен задух, цианоза, застойна черния дроб. В екстремни затлъстяване понякога се наблюдава клиничен синдром проявява в комбинация сънливост poliglobulii, алвеоларна хиповентилация белодробна хипертония и дясна вентрикуларна хипертрофия.
Въглехидратен метаболизъм. Промените в метаболизма на въглехидратите в диабет не изглежда да има много ефект върху функцията на миокарда, с изключение на крайните етапи на болестта. Диабет често развиват атеросклероза на коронарните артерии, водещи до средно увреждане на миокарда вследствие на хронична или остра коронарна недостатъчност.
Нарушенията на протеин метаболизъм (Dysproteinemia) може също да доведе до миокарден дистрофия. Нарушение на сърдечния мускул протеин метаболизъм Урман (F. Wuhrmann) означава терминът "миокардоза", за който споменатата характеристика ЕКГ промени следните: сплескване или инверсия на Т вълната, преходния сегмент S - Т Т вълната, QRS намаляване комплекс амплитуда, по-малко удължение интервал Q - Т. Така че колко често нарушение на белтъчната обмяна комбинира с промени в електролитния баланс, такива случаи са посочени като "комбиниран миокардо".
Нарушенията на електролитния метаболизъм. Хиперкалиемия може да възникне в уремия поради бъбречна недостатъчност, особено при остра нефроза, придружен от олигурия или анурия, със синдром на смачкване, болест на Адисон, когато понякога в диабетна ацидоза. Това е сериозно състояние се проявява парестезии, изключителна мускулна слабост, развитие на шок, брадикардия, и води в крайна сметка до сърдечна недостатъчност. ЕКГ промени обикновено се появяват, когато съдържанието на калий в серума по-горе 6.5 милиеквивалента / л; Тези промени се усилват при едновременно намаляване на серумния натрий или калций. Типичен ЕКГ поради хиперкалиемия счита: високо заточени и се появява в началото на Т вълната, ниско зъб R, дълбоки зъба S и Р вълна умерено удължаване Р интервал - Q, и широк спектър на QRS (фиг.) понякога се появява намаляване сегмент S - Т и Т вълната отрицателно, т.е. картина, подобна на ЕКГ в миокарден инфаркт ...
Промените в ЕКГ разстройства на калий в кръвта; отгоре надолу - видовете преход ЕКГ на хипо- до хиперкалиемия; 5 съответства на скоростта на ЕКГ (от Геслер).
Хипокалиемията може да се случи по време на продължителна диария и повръщане, загуба на чревен сок (чрез фистула или поради всмукване недостатъчност) по време на продължителни интравенозни инфузии, които не съдържат калий течности (следоперативни), в някои случаи, хипофиза - Cushing с първичен алдостеронизъм, понякога хроничен нефрит и диабетна ацидоза, както и в случай на продължително лечение с АСТН, кортизон, деоксикортикостерон, инсулин; продължителна употреба на сърдечни гликозиди и диуретици циркулаторна недостатъчност води до загуба на калий в урината. Най-драматичен спад на калий в кръвта е в синдрома на семейството пароксизмална парализа. Понижаването калиеви и магнезиеви съдържание в миокарда го прави много чувствителни към различни токсични ефекти, по-специално дигиталис.
Хипокалемия се проявява с мускулна слабост към paretic състояние, сънливост, анорексия, гадене, запек. От първостепенно значение вътреклетъчен калий, хипокалемия не винаги придружава от ЕКГ промени, но те обикновено се появяват, когато концентрацията на калий в кръвния серум на по-малко от 3 милиеквивалента / л; значение е общият изчерпването на тялото калий. Когато хипокалиемия може лесно да аритмии, особено след употреба на дигиталисови (аритмия). ЕКГ промени са изразени в Т вълна инверсия и заличаване на сегмент S - Т интервал удължаване Q - Т, т.е. електрически систола; .. понякога изглежда разширяване двуфазна вълна U, което може да създаде интервал Q на впечатление удължение - Т; P-Q интервал може да се променя (фиг.).
Сърдечна недостатъчност се развива, когато хипокалиемия тип Energodynamic - без изричното венозна конгестия, с тенденция да припадне.
разстройства калциев метаболизъм (заедно с калиев и натриев) играе важна роля за намаляване на миокарда. Известно е, че калциев подобрява систоличното свиване, усилва ефекта на дигиталис, обаче интравенозна инфузия на калций в лечението на дигиталисови лекарства е противопоказано. При заболявания на паращитовидните жлези, които регулират калций и фосфор метаболизъм, могат да се появят при тяхната хиперфункция хиперкалцемия и хипокалцемия или лезии в тяхната хирургично отстраняване. хиперкалцемия тенденцията на ЕКГ за съкращаване на интервала Q - Т. В допълнение към хипокалцемия електрокардиографски признаци на тетания маркирани удължаване на интервала Q - T (без промяна на комплекса QRS); с премахването на промени недостиг на калций ЕКГ изчезне.
Когато алкалоза ЕКГ променя подобен на промените в хипокалемия (Т вълна сплескване или удължаване на интервала Q - Т). Поражението на миокарда с ацидоза проявява същите промени в ЕКГ, които се случват в хиперкалиемия, особено висока, посочи зъб Т.
Свързани статии