Както казах по-рано, на класификацията на тумори на кожата е много обширна. И имам нужда от него най-вече за високо интелигентни професори да се поставят учениците в изпита на две :) В ежедневната работа съм се ръководи от принципа на онкологична бдителност. споделяне на всичко, което виждате на "onkoopasnoe" и "onkobezopasnoe". В зависимост от степента на "опасност", аз избирам начина, по който да се премахне и да се вземе решение относно необходимостта от хистологично изследване.
Внимание! Тези снимки и фотомикрографии не са напълно типични за тези заболявания. Всички кожа за тумори на лаик може да бъде подобна на една от друга. Не се опитвайте да се постави диагноза въз основа на това, което е видял. Ако имате съмнения относно дадена формация в кожата - винаги се консултирайте със специалист. послепис Всички снимки, показани на туморите бяха успешно се отстраняват и се подлагат на хистологично изследване (т.е., всички крайни диагнози).
Най-безвредни по отношение онколог са тумори, произтичащи от клетки на повърхностните слоеве на кожата не съдържащ пигмент (т.е., не мола). За да се осигури не-пигментни кожни тумори включват папилома, брадавици, себорейни кератози (след извършване на резервацията, че това е само за най-често срещаните злокачествени заболявания). За папилома запис интересно - са малки израстъци на мека консистенция на тънък стрък, близка до цвета на кожата. Премахнато от електрокоагулация.
Но от себореен кератоза може да спре по-- твърде често той е подобен на пигментни тумори и дори меланом.
себореен кератоза
Причини за възникване на не напълно изяснени :) Но като се има предвид факта, че тези тумори са по-чести при по-възрастните хора в откритите части на тялото. може да се предположи за опасностите от ултравиолетовите лъчи. Важен фактор е степента на пигментацията на кожата: ярка е, толкова по-голям риск от доброкачествени и злокачествени тумори. Както е представено от един или повече плаки сиво-кафяв цвят с грапава повърхност. Тя расте бавно. Обикновено това не предизвиква дискомфорт, въпреки че може да бъде придружено от лек сърбеж.
Както астролози казват - типичен представител на знака :) Туморът под формата на плаки с schelushascheysya сив повърхност. Имаше преди няколко години, бавно се увеличава по размер. На преглед и dermoscopy - снимка кератоза. Туморът се отстранява чрез електрокоагулация. Хистологично заключение - себореен кератоза.
Същото нещо. По принцип, на поста не е непременно по хистология. И така, всичко е ясно. Въпреки това, хистологичен заключение - себореен кератоза.
По-интересен случай - в периферията на тумора се вижда по-тъмна зона. Всички други клинични признаци и dermoscopy данни казват, себореен кератоза. Туморът се отстранява, базовата обработват electrocoagulator. Хистологично заключение - себореен кератоза. се изисква по-нататъшно лечение. На препоръките - ultafioleta защита, повторно лечение в случай на такива тумори в други области на кожата.
Още по-интересен случай. Пациентът се питали след посещение на онколог, където той е бил диагностициран с "съмнение за меланом," препоръчва на операцията в размер на широка ексцизия под обща анестезия в болница.
Да, това изглежда като "лош белег по рождение." След dermoscopy ми диагноза себореен кератоза. Туморът се отстранява на амбулаторна основа без конци от електрокоагулация. Хистологично заключение - себореен кератоза. Времето, прекарано на изследване на пациентите и лечението е 45 минути. Колко спестявания от нерви просто не може да се каже :)
И това е наистина труден случай. На преглед и dermoscopy повече данни за пигментирана невуси. В историята - доста бърз растеж (5-6 месеца), сърбеж, diskomofort в района на тумор. Всички основания за диагноза "заподозрени меланом." Завършен сделка - ексцизия. Хистологично заключение - себореен кератоза.
Ето един напълно безвредни, но понякога е трудно за диагностициране възпалено себореен кератоза. След като по-накратко:
- обикновено се появява върху кожата на откритите части на тялото в напреднала възраст;
- Той прилича на плака със сух люспест повърхност на сиво до кафяво, може да наруши сърбеж;
- лезии често са множество;
- опасност за живота и здравето не е;
- отстранява чрез електрокоагулация.
За себореен кератоза всичко от мен. Ако имате някакви въпроси - пишете на [email protected]
Неви (те родилни петна)
Въпроси относно защо бенки се появяват върху кожата, и защо са там, меланом, ние ще ви премахне незабавно с разглеждането на колко слаб интерес и в този случай бездейства. Нека да започнем разговор директно с момента, в който по някакъв начин на мола се разстройват.
Ето един типичен пример за писмо от моята кореспонденция с пациенти:
Е, какво мога да кажа. Разбирам състоянието на съзнанието, страхът от момичето. Тези писма са в рамките на няколко дни, а тези пациенти трябва постоянно успокои и да обясни същото.
Най-важното - да разбере: докато туморът се отделя и се подлага на хистологично изследване, диагностика няма да бъде. И без допълнителни методи на разследване (туморни маркери, dermoscopy, CT, PET и т.н.), никога няма да ни дадат ясен отговор на въпроса за меланома, или не.
Друг въпрос - как да се премахне тумора, за да се намали риска от неблагоприятни ефекти до минимум. В това се състои основният "ужасната тайна" - в процеса на премахване. За да не се разпространява идеята за дървото, след като мистерията и да разкриете. Ако имам дори най-малкото подозрение и съмнение, че настояват за пълна хирургична ексцизия на тумори.
Сега ще обясня защо. Напълно съгласен с факта, че всяка намеса в тумора може да доведе до бързо неконтролирано прогресия (растеж на тумора и появата на метастази). Ето защо всички подозрителни рождените белези на трябва да бъдат премахнати хирургично, изцяло и наведнъж с превземането на здрава кожа наоколо. Точно поради тази причина, ако има съмнения, че е невъзможно да се направи частична биопсия не може да се направи електрокаутеризация или лазерно премахване.
Виждате ли как всичко е точно там :) Ето къде всички тези ужасни истории. Само лекарят подценява степента на опасност, пренебрегваше подозрителни симптоми, а вместо това се оказа пълен ексцизия коагулация (електричество или лазер - няма значение). Туморът е "нарушен", и започва да расте. Ако същия тумор беше незабавно и напълно изтрит и допълнително неблагоприятно последователност от събития се случи.
В тази бележка, аз не казвам, че пълна ексцизия е абсолютна гаранция за безопасност. Дори и след хирургично отстраняване на тумора може да прогресира до образуване на метастази. Но само ако наистина е меланом. Както вече знаете, да разберете дали това е меланома или не, само след хистологично изследване.
По-долу са няколко случая, когато се настоява за пълна хирургична ексцизия на пигментни тумори.
В общи линии, нищо необичайно. Това е, което на "тихи" къртици под микроскоп. Аз афиш тази илюстрация, за да покаже, че Dermatoscope - не на инструмента най-точна диагностика. Показанията за резекция в този случай е чувство на дискомфорт и сърбеж в един мол. Хистологично заключение - пигментирана невуси.
Свързани статии