Блокада жлъчните пътища. Нормално ултразвук картина на жлъчна система.
Най-често, необходимостта от лапароскопска оценка ултразвуково изследване на състоянието на жлъчна система се случва, когато лапароскопска холецистектомия, когато е необходимо да се изследва наличието на жлъчни пътища па на choledocholithiasis, за да се изясни анатомичните характеристики и изключването на други заболявания на жлъчните система.
Доказано е, че чувствителността на интраоперативна ехография при откриването на общия жлъчен канал камъни при изпълнение на традиционната отворена холецистектомия не е по-ниска от intraoperatsiopioy holapgiografii. Neinvalishaya природата лапароскопски метод ултразвук сканиране го прави най-предпочитаното време лапароскопска holetsisektomii. Освен това, възможността да се запознаят многократно нормалното хепатобилиарно дървото по време на лапароскопската holetsistekgomii дава отлична възможност за придобиване на умения за лапароскопска ехография преди да продължите с по-съвременни проучвания при пациенти с злокачествени тумори.
В лапароскопска ултразвук може да бъде много полезна техника при диагностицирането на пожар спиране при пациенти с тумори на жлъчните пътища или рак на жлъчния мехур.
Ключов показател за получаване на ултразвуковите изображения на черния дроб портата е основната багажника на порталната вена, която може да се види или чрез IV сегмент чернодробния паренхим, като го използват като "акустичен прозорец" или поставяне zopd-dagchik непосредствено над хепатоцелуларен dvepadtsatiperstnoy сухожилие под черния дроб. Надлъжните и кос сканиране тръбни структури, разположени в "чернодробно стеблото" се извършва чрез поставяне на сонда-сензор чрез пъпната троакар.
Gate Виена се намира в предната част на долната куха вена и опашатите лоб на черния дроб. Използване на порта солна вена като основна справка посредством светлина лявата сензор въртене може да се получи образ на общата чернодробна артерия (която обикновено е малък диаметър и импулси), докато по часовниковата стрелка сензор за правото за получаване на изображение обща жлъчния канал се простира в свободния край на тънките жлеза (в общия жлъчен канал обикновено дебел hyperechoic стена и не се наблюдава кръвен поток). По време на ултразвукът е необходимо да се измери максималната ширина на общия жлъчен канал.
Въпреки, че диаметърът на общия жлъчен канал варира в зависимост от възрастта на пациента и все още разгорещен дебат е извършил това, което се счита за нормално диаметър, повечето хирурзи смятат, че нормалната жлъчен канал е с диаметър от 8 mm. Общностите трябва да се проследи в жлъчния канал дисталния до самите порти на черния дроб, леко събаряне на сензора. От общия жлъчен канал, който минава зад първата част (крушки) на дванадесетопръстника и панкреаса глава се отби в дясно, тя се отдалечава от порталната вена. За да проследите напредъка на общия жлъчен канал до папилата на Vater, където сонограмата вече се превърна видими гънки лигавицата на дванадесетопръстника, този датчик трябва да се върти по часовниковата стрелка или се движат странично.
Често в същото време можете да откриете на кистозна канал. простиращо се назад от общия жлъчен канал, почти на вливането й в съответствие с нивото на общата чернодробна канал. Distalpuyu част от общия жлъчен канал, който минава зад главата на панкреаса, понякога е много трудно да се следват, особено когато общия жлъчен канал е тесен или в спящо състояние, или ако получите добър имидж предотвратява газ в дванадесетопръстника. В такива случаи zopd сензор трябва да бъде поставен в строго странична стена на дванадесетопръстника и след газ изместване в чревния лумен при прилагането на сканиране в челната равнина може да получи цялата ултразвуково изображение distalyyuy част на общия жлъчен канал.
Един алтернативен метод, който може да се използва при извършване на лапароскопска холецистектомия с четири пристанища, сканиране-pecheiochno dvsiadtsatiperstnoy лигамент сензор сонда въвежда в коремната кухина през отвора под мечовидния израстък на гръдната кост. Когато сухожилие soiogrammah на насрещно сканиране pechenochpo dvepadtsatiperstioy се включва така наречения тип "Мики Маус", в който напречното сечение виждал па порта Виена, чернодробна артерия (разположен отпред и медиално) и общия жлъчен канал (разположен странично в предната част).
Препоръчано от нашите посетители:
Свързани статии