Епикондилит. Обща заболяване, характеризиращо се с болка в epicondyle на раменната кост. Това често се случва при хора, чиито професии са свързани с еднообразни повтарящи се движения на ръцете, особено пронация и супинация (машинописки, музиканти), или физически стрес върху ръцете с определено статично състояние на корпуса (водопроводчици, стоматолози) и спортисти (тенисисти голфъри) , В клиничното протичане се прави разлика между остър и хроничен стадий. В остър стадий болката е постоянно в една от epicondyle, излъчваща по мускулите на предмишницата да пречи на функцията на лакътната става. Има болка, когато сгъстен четка, неспособност да се държат за ръка в изправено положение (Thompson знак), натоварване, притежаващи най-дължина (умора симптом) ръка, има слабост в ръката. В етап подостра и хронична болка в цялата възникват под товар, имат тъп, болки в природата. Видим загуба или атрофия на мускулите.
Най-често срещаният патологичното състояние е страничен епикондилит, или така наречения "тенис лакът". Medial епикондилит се нарича "Играч на голф лакът" или "лакът стомна е." И двете от тези условия е резултат от травма и възпалителни състояния сухожилни влакна в съответните мускулни групи. Medial епикондилит е свързано с промени в сухожилието флексорният. Странично епикондилит е свързано с патологията на мускулите на сухожилията разтегателен. С развитието на тендинит на сухожилието се сгъсти, намалявайки нейната ехогенетичността. Структурата може да бъде неравномерно с присъствието на калцификация и hypoechoic области отразяващи vnutrisuhozhilnye микро фрактури. Патологичен процес в началото на заболяването е в природата на асептична възпаление на надкостницата и сухожилие и ставните връзки в epicondyle на рамото. В по-нататъшното развитие на дегенеративно-дистрофични процеси. Radiographically, около една трета от пациентите, периостална пролиферация открива в epicondyle, лакът разклонения, разреждане на костни epicondyle структура порции еностоза и сътр.
Ултразвуково изследване на мястото на прикачен файл на мускулите на предмишницата на epicondyle на раменната кост може да е типичен модел на дегенеративни промени: hyperechoic фрагменти или части от сухожилия, и се отличава от околните тъкани. Те могат също така да се определи от рамките на тялото. В хода на лечението с ултразвук картина на може да се промени: hyperechoic области могат да се променят своя размер и форма.
Разрушаването на дисталния бицепс сухожилието на. Наблюдават най-често в средна възраст, щангистите или спортисти, които работят с тежести. От всички травми на горните крайници фрактури отдалечената част на сухожилието на бицепса компенсира 80% от случаите. Този вид травма е значително нарушено функциониране на ставите, така че често се срещат пресни сълзи. Когато се гледа от бицепс мускул се сгъсти и деформира в сравнение с контралатерален крайник. Elbow флексия се извършва с трудност се дължи на рамото мускулите, brachioradialis и пронаторно Терес мускул. Руптури на сухожилия бицепс възникнат на мястото на нейното закрепване към нарастък на радиуса. Палпация може да пипат скъсан сухожилие близък край, офсет нагоре към долната третина на рамото.
Когато щети ултразвук сухожилие може да се случи в фрактури на радиуса. Мястото на скъсване hypoechoic раздел показва над нарастък на радиуса, има прекъсване на фибриларна структура сухожилие, кубитална бурсит, възпаление на медиалния нерв.
Попадения сухожилни трицепс мускули. Пропуски от този тип са по-рядко срещани. Клинично, има възпаление на задната повърхност на лакътната става, сухожилие дефект открива чрез палпация горе olecranon. Когато повиши над главата да се изправи рамо лакът на пациента не може (пълно разкъсване) или действие се придружава от значителни усилия (частично разкъсване).
Пълно сълзи са по-чести, отколкото частично. Когато частично разкъсване на част фрактура образува hypoechogenic - хематом. При пълно спиране на мястото на свързване сухожилие се образува трицепс hypoechogenic част (хематом), се присъединява Olecranon бурсит, в 75% от случаите може да се случи откъсване фрактури на бурсата на олекранона, сублуксация на лакътния нерв и фрактура на радиалната главата.
Вредни странични връзки. Изолирана щети на страничните лигаменти са редки. Най-често се комбинира с разкъсване на капсулата, фрактури на короноидеус на лакътната кост, средната epicondyle, радиалната главата. Средният лигамент е повреден по-често от страничните. сухожилие разкъсване механизъм на непряко - спад в изправен ръка в лакътя.
Разделяне връзки често се случва в мястото на свързване към epicondyle на раменната кост, понякога с костен фрагмент. На сухожилие разкъсване показва анормално подвижност в лакътя, отока, простираща се на задната повърхност на предмишницата.
Фрактури. Сред фрактури лакътя включват фрактури на кондилите на раменната кост, лакътя и короноидеус на лакътната кост, радиалната главата. Той се среща най-често фрактури на радиалната главата, до 50% от всички увреждания на лакътната става. То може да бъде повредена от отдалечената част на сухожилието на бицепс.
В 20% от всички лакът наранявания възникне olecranon фрактури. За фрактури на бурсата на олекранона също, повредени сухожилни трицепс мускули. Ако усетите подуване на лакътя може да бъде нарушено улнарния нерв.
Ефузионен в ставната кухина. В проучването областта на предната достъп коронарни ями може да определи дори малко количество течност в лакътя. Също така, течност може да се натрупа в ямката бурсата на олекранона, които често разкрива в рамките на тялото.
Тендинит и тендосиновит. В тендинит на бицепс сухожилието или трицепс сгъсти ехогенност понижение на острата фаза, особено забележимо проява на данни в сравнение с контралатералната страна. В контраст прекъсвания се запазва целостта на сухожилие. При хронична тендинит на мястото на свързване на ахилесовата hyperechoic включвания са оформени към костта. сухожилие структура може да бъде нехомогенни.
Бурсит. Бурсит се случва най-често в olecranon. Бурсит може да бъде придружена от сълзи трицепс мускули или да допринесе за появата им. За бурсит характеризира с hypoechoic кухина горе бурсата на олекранона. Съдържанието на чантата може да имат различна ехогенетичността на anechogenic да izoehogennoe. Промяна на съдържанието на ехогенетичността да възникне и с течение на времето: може да се появи hyperechoic включвания. При продължително съществуване на стената на промените в чанта стане дебела и hyperechoic. Режимите на ултразвук ангиография визуализират съдове в стените на чантата и околните тъкани. Кубични бурсит е рядко. Той може да бъде придружена от фрактури на дисталния сухожилието на бицепса, а също така се вижда в tendinosis. Ултразвуковото определя brachioradialis чанта в областта на сухожилието на бицепса мускулите на раменете до израстък на радиуса.
Компресиране на улнарния нерв в кубитална тунела - най-честата причина за всички ултразвукови изследвания на улнарния нерв. Nerve Компресиране настъпва между средната край на проксималната част на лакътната кост и фиброзни нишки свързващи глава 2 флексорния Carpi ulnaris. Основните ултразвукови прояви на синдром кубитална тунел включват: удебеляване на нерв проксималните на компресия на, сплескване на нерв в тунела, намаляване на подвижността на нерв в тунела. Измерванията се извършват на лакътния нерв в страничната сканиране.
Изчисленията се извършват в съответствие с формулата на зоната на елипса: продукта от две взаимно перпендикулярни диаметри разделена на четири пъти броя имам. Проучванията показват, че средната площ на лакътния нерв е равна на 7.5 mm 2 на ниво epicondyle. Напречният диаметър на лакътния нерв при мъжки средно 3.1 mm и 2.7 mm при жените. Антеропостериорните размери: 1.9 mm и 1.8 mm - съответно.
Заместването на лакътния нерв. Изместване лесно се диагностицира чрез ултразвук, където нерв излиза от улея чрез огъване на оръжие в лакътя, и се върна на мястото си в нейното продължение. Това патология е свързана с вродена липса на ограничаване греди кубитална тунел. Това патология е намерена в 16-20% от случаите. Обикновено асимптоматични, но може да представи с болка, изтръпване, умора или загуба на чувствителност. Когато улнарния нерв сублуксация е по-податлива на наранявания.
Ултразвуково изследване на нерв увеличава в размер до средно 7.2 mm х 3.7 mm. Сканиране нерв дислокация трябва да се извършва без налягане в областта на изследването. Изследвания провежда при проба с динамичен огъване и изправяне ръка в лакътя. На излизане нерв от браздата заяви, офсет. Това явление се наблюдава и с наранявания на дисталния раменната кост, аномалии на трицепс вдигане на тежести. Въпреки това, в тези случаи, отклонението на улнарния нерв е придружен от изместването на медиалната глава на трицепса. Чрез изместване на лакътния нерв може да доведе до бурсит, прекъсвания трицепс аневризма.
Свързани статии