Увреждане на оптичния нерв често се появява в резултат на нарушаване на целостта или нарушението на костни фрагменти, хематом на орбитата, между кръвоизлив на зрителния нерв обвивки. Притискане или разкъсване са възможни на различни нива в цокъла на очите, на зрителния нерв канал в мозъчна зона. Симптомите на зрителния нерв щети намаляване на зрителната острота и визуална промяна област.
Ударно зрителния нерв характеризира с намалена зрителна острота, модел фундус може да се определи централната ретинална венозна тромбоза, и в случай на по-тежка травма - оклузия на централната ретинална артерия.
Разкъсване на зрителния нерв може да бъде частично или пълно. В първите дни след разширяване на зениците травма може да бъде непроменена. Ето защо, оплакванията на рязък спад или пълна загуба на зрението на пациента може да доведе до лекар, заподозрян в симулиране. По-късно в дъното на стомаха картината на атрофия на зрителния нерв. Колкото по-близо до очната ябълка локализиран разликата, толкова по-скоро има промяна в дъното на стомаха. Когато частична атрофия на зрителния нерв, е възможно да се поддържа намалено зрение и също зрително поле.
Разделяне на зрителния нерв възникне в случай на тежко тъп травма на средната част на орбитата (края на пръчката и други подобни), ако тази задна очи внезапно отделят значително изместен навън. Разделянето е придружена от пълна загуба на зрението горната част на матката е първият определя голям кръвоизлив и впоследствие тъкан дефект в депресия, заобиколен от кръвоизлив.
Лечение. Присвояване кръвоспиращ и дехидратация лечение; ако има съмнение за наличие на хематом на орбитата, е възможно хирургическо срязване orbitotomiya. Освен това в условията на частичен атрофия на зрителния нерв повторни курсове ултразвукови, вазодилататор и стимулиране терапия.
Ранени органи на зрение. Повреда на органа на зрение се разделя на ранен контакт с очите, очите и придатъци на очната ябълка.
пострадалото от орбитите
Пострадалите от орбитите, особено изстрел, в неговата сложност, многообразие и особености принадлежат към много сериозни наранявания. Те могат да бъдат изолирани чуждо тяло в окото гнездо или без съпътстваща докато увреждане на очната ябълка, комбинирани ако вреда на гнездо око се придружава от поле травматично увреждане на мозъка, тези на параназалните синуси.
Всички пациенти с травми на орбитата направи рентгенография в две проекции.
В зависимост от вида на оръжието (тежка тъп предмет, нож, стъкло, шило), която е причинена рана, меко тъканно увреждане към гнездото око може да бъде разкъсан, нарязани на хладно оръжие.
Характеристики разкъсвания: загуба на мазнини, увреждане на външната око мускулна травма слъзната жлеза, могат да причинят офталмоплегия, exophthalmos.
Лечение. Първоначално носят рани одит определяне на неговия размер и дълбочина, както и свързани с костите стенни фасунги. Най-офталмолог трябва първо да разберете дали тя се простира дълбоко в черепната кухина и околоносните синуси. След това се прибягва до предварително хирургично лечение на меките тъкани на орбитата умерено нарязани замърсени рани ръбове в обхвата на 0.1-1 mm, раната се промива с furatsillina разтвор, антибиотици или водороден пероксид. При показания носят пластмасова тъкан обграждаща раната, прилага хирургически конци или други абсорбиращи се конци на повредени фасция, сухожилията или мускули, стави коприна върху кожата.
Признаци на прободни рани: exophthalmos, офталмоплегия, птоза, които показват по-дълбока рана канал и увреждане на нервни стволове и кръвоносните съдове в горната част на орбитата. Един от факторите, които определят тежестта на прободни рани е увреждане на оптичния нерв.
Лечението включва на първо място цялостно преразглеждане на канала на раната и предварително хирургичното лечение. Мека тъкан се нарязва на 22,5 cm, каналът на раната разгледа внимателно, при спазване на принципа на максимално запазване на тъкани. При липса на чуждо тяло в орбита и след елиминиране на проникването на канала на раната в черепната кухина или синусите, раната се зашива.
Когато ревизия се извършва врязани рани и рани с оперативно лечение на временното възстановяване на анатомични отношения меките тъкани на орбитата. Наличието на чуждо тяло в орбита за травматично значително усложнява процеса. Изразено възпалителна тъкан подуване, exophthalmos, присъствието на зарастването на удар от които гной показва възможен контакт с гнездо око дървена външна тяло. За да се определи локализацията се извършва рентгеново или компютърна томография, допълнителна информация може да бъде получена с помощта на ултразвук, включително ултразвук сканиране орбита.
След спецификация на чуждо тяло в локализацията на гнездо око се отстранява чрез прост orbitotomii, наличието на магнитни фрагменти използване магнити.
Фрактури на костите на стените на орбита се наблюдават при почти половината от всички случаи на орбитална травма в мирно време. Лечението се провежда съвместно фрактури офталмолог, неврохирург, Аудиолог и зъболекар. Оперативно лечение на рани от орбита в ранните етапи след нараняване дава възможност не само за премахване козметични дефекти, но също така и да се върне на визията на пациента.
Свързани статии