Нина Г. Кастури
"Лазерна коагулация на ретината и в двете очи е извършено аз Garkovenko Олга Николаевна след операция за смяна на обектива за диагностика катаракта. Моите най-искрени благодарности на Олга Николаевна. Тя е страхотен професионалист, грижовна и внимателен лекар обяснява на пациента му здравословен проблем, метод на лечение, и дава по-нататъшни препоръки. много съм щастлив, моята визия и благосъстояние се е подобрило значително, благодарение на квалифицираните ръцете и професионализма Олга Nikolayevna. аз го препоръчват като велик офталмолог и Opthalmo на rurga ".
Щитовидната хирургия са технически сложни видове хирургия, това се дължи на по-близки отношения с жизненоважните, малки по размер анатомични структури, възможности топографско разположение на тези структури; сраствания в операцията за периодичното зона на заболявания на щитовидната жлеза.
Въпреки shirokoe разпределение и подробно разработване на техники за операции на щитовидната жлеза, следоперативни усложнения остават сериозен проблем за хирург, извършващ намесата на щитовидната жлеза.
Един от най-сериозните усложнения по време на операция на органите на щитовидната жлеза и шията е повреда на повтарящ се ларинкса нерв - загуба на глас!
Нивото на текущите познания и желание за подобряване на процедурите за безопасност при поддържане на качеството на живот на пациентите изисква по-строг контрол точност при извършване на операция на щитовидната жлеза и други органи на шията. Всичко това може да бъде постигнато чрез подобряване на метода на хирургично лечение на пациенти със заболявания на тялото.
Ридъл V.H. изтъква следните най-често срещаните причини за повреда CAH по време на работа:
- заварка наслагване на кръвоспиращи баланс на щитовидната жлеза тъкани, вълнуващи нерв;
- фракция "слепи" манипулиране инструмент фланг жлеза;
- прекомерно сцепление, включване и оток;
Други причини за непосредствено или късно повтарящи ларингеален нерв дисфункция включват повредени термични зададена от използването на коагулатор, исхемия и образуването на съединителна тъкан около нерва. В допълнение, когато разширеното тиреоидектомия има определени условия, които повишават риска от увреждане на горната граница на нормата. Те включват тиреоидектомия с futlyarnoy-фасциално ексцизия на лимфните възли за рак на щитовидната жлеза, голям обем на шийката на нерв, ретростернална гуша, както и повтарящи се операции на врата му.
Диагноза пареза (парализа) горната граница на нормата обикновено се определя въз основа на клинични, laringologicheskih (преки и непреки ларингоскопията) и данни електрон-tromiograficheskih.
Международният център на здравеопазването на хирургичното лечение на тумори на щитовидната жлеза, паращитовидните кисти врата хирурзи извършват високо квалифицирани, с дългогодишен опит в хирургичното thyroidology.
Увреждане на повтарящ се ларинкса нерв се придружава от следните симптоми: пресипналост, гласове умора, загуба на глас, задушаване, суха кашлица пароксизмална, и др.
Според местни и чуждестранни щети литература за периодичното ларинкса нерв, парализа на гласните струни - най-честото усложнение на разширени и повтарящи се операции на щитовидната жлеза, за дифузна токсична, мултинодуларна гуша, рак на щитовидната жлеза, както и периодичното гуша. Честотата на усложнения от основните операции по принцип хирургична практика е 15%, и с повтарящи се операции достига 40% от случаите.
За да се избегне това усложнение в нашата клиника в операцията на щитовидната жлеза и паращитовидните използва микрохирургични техники и мониторинг на целостта на повтарящ се ларинкса нерв с помощта на устройство «НИМ невро 3.0-Medtronic» (САЩ) за оригиналния метод от три етапа на наблюдение лекари BT Nasimova.
Мониторинг по време на операции повтарящи нерв във врата може да намали вероятността от усложнения, свързани с увреждане на нерв повтарящи ларинкса до 15% (на практика, различни болници) до 1% или по-малко.
Опитът показва, че използването на тази технология намалява риска от увреждане на повтарящ се ларинкса нерв по време на щитовидната хирургия почти до нула, което е безопасно хирургични процедури.
Процесът на мониторинг на повтарящи ларингеален нерв по време на операция визуално наблюдавани на монитора. Появата на кривите на устройството за монитор амплитуда 100 mA е потвърждение на анатомични и функционални запазване целостта VGN-глас.
След операцията, всички доклади се отпечатват мониторинг. Едно копие се вгражда в историята на заболяването на всеки пациент, вторият екземпляр с обяснението, дадено на пациента по ръцете му.
ULN мониторинг на всички етапи на операцията позволява на хирурга да по-активно и уверено се прилагат енергийни методи на хемостаза: еднополюсен коагулация, Ligasure, биполярни форцепс, ултразвукова дисектор, което от своя страна дава възможност да се постигне по-надежден хемостатичния ефект (по-малко кървене).
- 3-етап оригиналната техниката на интраоперативно monitorirovananiya повтарящи нерв при различни операции на щитовидната безопасно, високо ефективен, намалява времето за работа и честотата на усложнения.
- Когато различните операции на щитовидната жлеза, като се използва монитор устойчиви лезии са наблюдавани ГГН. Във всички случаи, идентифицирани ULN (100%).
- метод за наблюдение 3-етап позволява не само надеждно да се оцени анатомична цялост, но и функционален и безопасност ГГН специално посочено, когато удължен и многократно интервенции на щитовидната жлеза.
Вашият глас е от значение, както и външния си вид, маниерите, текстът на речта си. Това е инструмент, с който можете да носите със себе си послание към публиката. Взаимното разбиране между вас и вашата аудитория зависи от гласовите си и гласови данни.
Voice може да привлече слушателите на ваша страна, да ги убеди в нещо, за да спечели гласовете си и доверие. Можете да се разбърква хора или евтаназия тях, очарова или отблъсне. В човешкия глас - мощен инструмент.
Винаги помнете, че вашите слушатели очакват - и заслужават - да чуят сладък глас.
Свързани статии