Той се среща в 20-45% от пациентите с пептична язва.
Клинична етап от стеноза:
Аз ви. - относителна компенсация
Член II. - subcompensation
Член III. - декомпенсация:
Декомпенсация А - частично запазена мускулна контрактилитета на стената на стомаха;
Декомпенсация Б - пълна загуба на контрактилната функция на стомаха
Фиг. 5.3. fibrogastroscopy
и - стомашна язва с опазването на гънки;
б - малка кривина язви;
в - белег на мястото на конвергенцията на бившите рани на гънки на лигавицата.
Клиника пилородуоденална стеноза
При относителна компенсация (Ist.) Ние имаме обичайната клинична картина на язвена болест, но след хранене, пациентите отбелязват дълга тежест в епигастриума област (храна при тези пациенти, задържани в стомаха в продължение на 4 ... 6 часа), притеснен за устойчиви регургитация, киселини в стомаха. Храна не се нарушават. Случайни пациенти могат да се появят повръщане "преяждане", което носи облекчение. Такова състояние може да продължи седмици или дори месеци.
IIstadiya пилородуоденална стеноза се характеризира с постоянна храна остава в стомаха въпреки хипертрофията на мускулната стена и запазването на своя тон.
Пациентите съобщават за постоянно чувство на ситост, понякога придружени от спазми и болки в корема регургитация. Редовната ежедневно доста обилно повръщане или вечер или сутрин на гладно, след сън, в навечерието на ял храна. Кисели съдържанието на стомаха, понякога с неприятна миризма. Прогресивна загуба на тегло.
Постенето стомах съдържа много течност, така подчертано в епигастриума подуване на корема, който се вижда на око подвижност и пръски със светлина effleurage свити пръсти върху областта подуване. Барий, за изследване на моторни евакуация функция на стомаха се забавя в това лумена за повече от 24 часа.
Етап декомпенсация проявява подуване на корема, от време на време се вижда муден перисталтиката на стомаха. Загрижени за постоянно натякване усещането за пълнота, гадене, киселини в стомаха, много често хълцане.
За декомпенсация "А" се характеризира с повръщане, предстоящи 1 на всеки 3-4 дни, застойни съдържание - разгражда храната, богата, 4 ... 6 литра. Стомашната стена запазена възможността за намаляване на тоник, но това идва в значителна опън мускулни влакна. Пациентът получава облекчение след повръщане, така че е често умишлено чрез въвеждане на два пръста в орофаринкса. След пациенти емезис промиват орофаринкса, стомаха и понякога с вода или със слаб разтвор на калиев перманганат, което води до повторно изкуствен повръщане. Всичко това дава облекчение за няколко дни, а след това целият процес се повтаря, като пациентите бързо да отслабнете.
Декомпенсация "В" при пациенти с стомаха и хранопровода е изпълнен с маса храна, слуз, течност. Притеснявате се, че увеличаването на слабост, жажда. Когато получите храна или вода има повръщане малко количество храна яде, има регургитация на храна, когато наклонени пациенти имат регургитация - отделящи се в носоглътката, носа и устата на стомашното съдържание (хранопровод).
Състоянието на пациентите, тежест в стомаха се увеличава по обем, почти пръски около корема, инвалидизиращи хълцане.
Диспнея, тахикардия, олигурия, понякога стомашен тетания (общи конвулсии, мускули Тризмус дъвчене, намаляване на пръстите ( "ръка акушеро" - симптом чеиз), потрепване мимически мускули - разстройство обмен вода-сол (Са + K + Cl - .., и т.н. ) ..
В декомпенсирана стеноза на пилора, особено в етапа на "Б" при пациенти в продължение на няколко дни се развиват необратими промени, дължащи се на полиорганна недостатъчност.
пилородуоденална за развитие клиника стеноза важни три фактора:
Степен на стесняване на изходния отвор на стомаха;
Статус мускулната стена на стомаха
Възпалителни инфилтрация в областта на язвата.
Свързани статии