Уролитиаза в напреднала възраст. Етиология и патогенеза.
При образуването на камъни в бъбреците играят важна роля нарушения метаболитни, инфекции на пикочните пътища, генетично предразположение, хранителни навици (прекомерна консумация на животински протеини, хиповитаминоза), висока устойчивост на питейна вода, някои лекарства.
Disturbed равновесие колоиден урина, има висока концентрация на соли в урината, соли кристализация започва и растежа на камъните.
утаяване сол продукти допринасят за възпаление на лигавицата на бъбречното легенче - бучки слуз, гной, десквамирани епител, кръвни съсиреци.
С възрастта, увеличаване на броя на рискови фактори уролитиаза (разстройства на възраст уродинамиката, метаболитни нарушения, инфекции на пикочните пътища).
Химичният състав на конкременти изолира: оксалат, урати, карбонати, фосфати и органични камъни. Възрастните хора са по-често срещани смесени камъни.
Вижте също: Основни симптоми на заболяване на черния дроб
Клиничната картина.
Големи камъни, разположени в таза, без да помръдне, абсолютно не могат да нарушат пациента или се появяват тъп, дългосрочно болка в лумбалната област.
малък движение камъни предизвиква пристъпи на внезапен, мъчителна болка в лумбалната област - бъбречна колика. Бъбречни колики настъпва внезапно, болката е даден в хода на уретера в пикочния мехур, слабините, гениталиите. Disturbed уриниране. Често има повръщане, повишено кръвно налягане, сърдечната честота се ускорява или забавя, може да повиши температурата на тялото, има треска. Налице е положителна симптом Pasternatskogo с болки в ръката. Характерна особеност на бъбречна колика е хематурия.
синдром на болката в напреднала възраст и старческа възраст е по-слабо изразено. Ако камъкът е дълъг запушват уретера, болката не спира и може да се развие хидронефроза - разтягане на бъбречното легенче с пикочния трудността на изтичане на урина.
Виж също: Лечение на кожни заболявания при хората - принципи външни терапия
Чрез уролитиаза често се присъединява към вторичен пиелонефрит.
Уролитиаза в напреднала възраст. Лечение.
Назначен обилна, честото пиене. Изключени продукти, съдържащи вещества, участващи в образуването на камъни, коригиране на рН на урината.
Когато малки камъни, без да пречи на потока от урина, лечението е насочено към тяхното изключване: натоварване вода, лекарства на терпен (tsusmenal), спазмолитици (Nospanum, Baralginum).
Когато урати камъни, използвани лекарства, които се разтварят камъни (magurlum). Когато размерът на камъка до 25 мм в диаметър е възможно да се провежда ултразвукова перкутанна литотрипсия. Прилагането на този метод в litspozhilogo и възрастни хора е ограничено от наличието на ко-съпътстващо патология.
С едновременното пиелонефрит се определя на антибиотична терапия.
Хирургично лечение е показан на усложнения уролитиаза. Това е хирургично отстраняване на камъка.
Спешна помощ в бъбречна колика:
1) Осигуряване на термични обработки - нагревател, гореща вана (противопоказание е наличието на кръв в урината);
Вижте също: активатори на човешката криптоспоридиоза
2) да се въведе анестетици и спазмолитици (2 мл 2%
папаверин разтвор, 5 мл baralgina 20 Cystenalum капки 2 мл 0,2% разтвор platifillina);
3) липсата на ефект влиза 1-2 мл 2% разтвор nromedola с 1 мл от 0.1% разтвор на атропин;
4) на пациента в болница в урологични операции или болница.
Свързани статии