Показания препарат Urografin
Урография (т / т и ретроградна) angiocardiography (включително цифрово изваждане ангиография), хистеросалпингография, amniografiya, артрография, интраоперативна холангиография, фистулография, splenoportography, vesiculography и др. Методи изкуствено оцветяване.
форма на излизане на лекарството Urografin
инжектиране на 600 мг / мл; 20 мл ампула, палета 10, на кутия (кутия) една опаковка;
инжектиране на 760 мг / мл; тъмно стъклена ампула 20 мл, картонена опаковка 120;
инжектиране на 760 мг / мл; 20 мл ампула, картон пакет 10;
инжектиране на 760 мг / мл; 20 мл ампула, картон пакет 120;
инжектиране на 760 мг / мл; тъмно стъклена ампула 20 мл, 10 пакет опаковка;
инжектиране на 760 мг / мл; тъмно стъклена ампула 20 мл, картонена опаковка 120;
инжектиране на 760 мг / мл; 20 мл ампула, картон пакет 10;
инжектиране на 760 мг / мл; 20 мл ампула, картон пакет 120;
инжектиране на 760 мг / мл; тъмно стъклена ампула 20 мл, 10 пакет опаковка;
инжектиране на 760 мг / мл; 20 мл ампула, картон пакет 10;
инжектиране на 760 мг / мл; 20 мл ампула, палета 10, пакетът 1 картонена кутия;
инжектиране на 760 мг / мл; тъмно стъклена ампула 20 мл контейнер 10;
структура
Инжектирането на 600 мг / мл 1 мл
amidotrizoevaya киселина 471.78 мг
(Съответстващи на 292 мг йод)
меглумин 125.46 мг
Вода за инжектиране 725.73 мг
натриев хидроксид 5.03 мг
натриев калциев едетат 0.1 мг
в 20 мл ампули; в кутия 10 флакона.
Инжектирането на 760 мг / мл 1 мл
amidotrizoevaya киселина 597.3 мг
(Съответстващи на 370 мг йод)
меглумин 129.24 мг
Вода за инжектиране 653.77 мг
натриев хидроксид 6.29 мг
натриев калциев едетат 0.1 мг
в 20 мл ампули; в кутия 10 флакона.
Фармакодинамика Urografin наркотици
Подобрява контраста на образите поради абсорбирането на рентгенови лъчи, стабилно свързани органичен йод в amidotrizoat състава.
Фармакокинетиката на лекарството Urografin
Абсорбционният поглъщане рентгеноконтрастен компонент е практически нула.
След 5 минути след I / V болус Urografin 60% (1 мл / кг) на йод концентрация в плазмата е около 2-3 г / л. В първите 3 часа от неговата концентрация в кръвта намалява бързо, а след това - с постепенно Т1 / 2 -. След 1-2 часа на / в свързването с плазмените протеини е 10%. Не се проникне на червените кръвни клетки, то е лесно да се разпространява в извънклетъчното пространство след интравенозно приложение. Той не преминава през интактна кръвно-мозъчната бариера и преминава в кърмата в минимални количества.
Отделя чрез бъбреците в непроменена форма в рамките на 30 минути след инжектирането с урината елиминира 15% от приложената доза в продължение на 3 часа - над 50%. В случай на нарушение на бъбречната функция може extrarenal екскреция през червата при бавно движение.
Използването Urografin лекарство по време на бременност
Тъй като бременността е най-добре да се избегне излагането на йонизиращо лъчение, трябва внимателно да се преценят ползите на рентгенов преглед, със или без контрастна материя с възможен риск.
Противопоказания за използването на лекарството Urografin
Свръхчувствителност изрази хипертиреоидизъм не компенсира сърдечна недостатъчност, бременност. Хистеросалпингография противопоказан при възпалителни заболявания на таза.
Страничните ефекти на лекарството Urografin
Странични ефекти, свързани с вътресъдово приложение на йод-съдържащи контрастни вещества обикновено са преходни и са класифицирани като леки до умерени по тежест, но и опитни тежки и животозастрашаващи реакции.
Най-често след вътресъдово инжектиране на контрастна материя, са гадене, повръщане, зачервяване на кожата, чувство на топлина и болка по време на инжектиране. В допълнение, може да има: втрисане, пирексия, изпотяване, главоболие, световъртеж, бледност, слабост, давейки и чувство на задушаване, затруднено дишане, хипо / хипертония, сърбеж, обрив, зачервяване на кожата, оток, конвулсии, мускулен тремор, кихане , сълзене на очите. Такива реакции, които могат да възникнат независимо от размера и начина на приложение на контрастно средство, могат да представляват първите признаци на начален състояние на шок. В този случай, трябва незабавно да спрат въвеждането на контрастна материя и да започне специална обработка, за предпочитане венозно, ако е необходимо. Във връзка с това се препоръчва да се използва постоянно гъвкав катетър за интравенозно приложение на контрастно средство. Това в неотложни случаи, да може да се предприемат спешни мерки, необходими, за да има готови подходящите лекарства, трахеална интубация тръба и вентилатор.
Тежки реакции, изискващи спешни оказване на пациента могат да бъдат изразени под формата на циркулаторни нарушения, проявяващи се в разширяване на периферните кръвоносни съдове и последваща хипотония, рефлекторна тахикардия при, недостиг на въздух, безпокойство, объркване и цианоза, и могат да доведат до загуба на съзнание.
Въвеждането на контрастна материя в перисъдово региона рядко води до развитието на значими реакции на тъканите.
Известно е, че церебрална ангиография или други проучвания, при които контрастната достига мозъка с артериална кръв, могат да се появят такива неврологични усложнения като кома, дезориентация, сънливост, преходна пареза, замъглено зрение или слабост на лицевите мускули, епилепсия (особено при пациенти епилепсия и мозъчна травма). В редки случаи, припадъци при тези пациенти също са възникнали след включване / при въвеждането на контрастна материя.
В редки случаи може да настъпи преходно нарушение на бъбречната функция. Понякога тя може да се развие забавени реакции (рядко).
подготовка и дозиране на дозата Urografin
Подготовка на пациента за процедурата. преглед на пациента трябва да бъде на празен стомах, но приема на вода не е ограничен. Преди изследването трябва да бъдат премахнати нарушения на водно-електролитния метаболизъм (особено при пациенти с повишен риск от усложнения).
При извършване на ангиография и урография корема, за да се улесни поставянето на диагноза на пациента се препоръчва да се старателно почистване на червата. Ето защо, в последните два дни преди теста за да се избегне яденето, метеоризъм (включително бобови растения, салата, плодове, черен и пресен хляб, всякакви зеленчуци в суров вид). Последното хранене за деня преди изследването е да бъде не по-късно от 18 часа. В вечер, е препоръчително да се вземе слабително. Кърмачета и малки деца големи интервали на приема на храна, както и назначаването на слабително е противопоказано.
Преди изследването с пациентите трябва да прекарат един успокояващ разговор или се определи, след лечението. Пациенти с мултиплен миелом, които не са компенсирани диабет, поли или олигурия, подагра, бебета и малки деца и пациенти в тежко състояние, не могат да бъдат ограничени прием на течности преди употреба на хипертонични контрастни материи.
Пациенти с феохромоцитом препоръчват назначаването на алфа адренергични блокери (за да се избегне риска от хипертонична криза).
Общи правила за дейността. В спринцовка, контрастното вещество трябва да бъде непосредствено преди началото на проучването. Неизползван в изследването на останките на контрастното вещество нататък не се прилагат. При извършване ангиография изисква често миене на използвани катетри с физиологичен разтвор, за да се намали рискът от тромбоемболия. Средата за разлика се понася добре, ако тя се нагрява до температурата на тялото.
Вътресъдова приложение на контрастно средство се извършва, когато на пациента в легнало положение. След приложение трябва все още най-малко 30 минути, за да наблюдават на пациента, тъй като Най-сериозните усложнения настъпват по време на този период от време.
Ако диагнозата за спецификация изисква няколко високи единични дози, интервалът между инжекциите трябва да бъде 10-15 минути, за да компенсира повишен серумен осмоларността дължи на притока на интерстициална течност. Ако се прилага повече от веднъж с 300 мл контрастно средство се прилагат в / в инфузия на електролитни разтвори.
Скоростта на приложение обикновено 20 мл / мин. При пациенти със сърдечна недостатъчност, които са предписани доза от 100 или повече мл, се препоръчва да се увеличи времето на приложение, докато най-малко 10 минути.
Дозата за възрастни: 20 мл 76% разтвор Urografina® или 50 мл - 60% разтвор Urografina®. Повишаване на дозата 76% Urografin ® разтвор на 50 мл значително подобрява точността на диагностициране. По-нататъшно увеличаване на дозата, може, ако е необходимо в случай на специални показания.
Дозата за деца: поради физиологично намалена способност концентрация още незрялата бъбречна Nephron изисква относително високи дози Urografina® 76%. Деца под една година - 7-10 мл, 1-2 години - 10-12 мл, 2-6 години - 12 -15 мл, 6-12 години - 15-20 мл, повече от 12 години - дозата за възрастни.
правене на снимки от онова време. Бъбречната паренхим се визуализира най-добре, ако направите снимка веднага след приложението на контрастни вещества. За визуализация на бъбречното легенче и пикочните пътища първа картина е взета след 3-5 минути, а вторият - след 10-12 минути след прилагане на контрастно средство. При по-малки снимките трябва да бъдат извършени преди (с акцент върху долната граница на определеното време), по-възрастните - по-късно (с акцент върху горната граница на определеното време).
Обикновено за това проучване достатъчна за приблизително 30% разтвор, който може да бъде получен чрез разреждане на 60% Urografina® вода за инжектиране в съотношение 1: 1. За да се избегне студена стимулация причинява спазми на уретера, се препоръчва да се нагрява контрастно средство до телесна температура.
Ако е необходимо, изследвания с повишен контраст, може да се използва неразреден 60% разтвор Urografina®. Въпреки високата концентрация, признаци на възпаление, наблюдавани в редки случаи.
Urografin® може да се използва за ангиографски изследвания. 76% разтвор препоръчва в случаи, когато значението е висока концентрация на йод (аортография, angiocardiography или коронарна ангиография). Дозата зависи от възрастта, теглото, сърдечния дебит, общото състояние на пациента, клиничен проблем да бъде решен, методологията за изследвания и вида и обема на изследваната съдова сайта.
свръхдоза Urografin
В предозиране отстраняване Urografin възможност чрез екстракорпорална диализа.
Urografin лекарствени взаимодействия с други лекарства
Пациентите, приемащи бета-блокери, и повишен риск от реакции на свръхчувствителност. Пациенти, използващи интерлевкин могат да бъдат забавени реакции към контрастни средства (например, треска, обрив, грипоподобни симптоми, болки в ставите, сърбеж).
Предпазни мерки по време на приема на лекарството Urografin
Не можете да използвате лекарството за миелография, вентрикулография и цистернография, във връзка с възможни невротоксични събития. Прилага строго предписани от лекар, за да се избегнат усложнения. Внимание трябва да се използва при свръхчувствителност към йод-съдържащи агенти, тежко чернодробно или бъбречно функция, сърдечно-съдови заболявания, церебрална артериосклероза, спазъм на мозъчните съдове, белодробен емфизем, декомпенсирана диабет, субклиничен хипертиреоидизъм, гуша възлест, генерализирано миелома. Моля, имайте предвид, че лекарството променя резултатите от изследвания на щитовидната жлеза радиоизотопни продължение на 2 седмици.
Едновременното приложение на контраст и профилактични (антихистамини, глюкокортикоиди) като смес не се допуска.
При пациенти с диабетна нефропатия, като бигуаниди може да се развие лактатна ацидоза (за да се предотврати това усложнение получаване бигуаниди трябва да бъдат спрени 48 часа преди изследванията за рентгенови контрастни и възобновяване на приемането им, след прегледа на контрол не показва бъбречна дисфункция).
Бъдете предпазливи по отношение на време на водачите на превозни средства и уменията на хората, свързани с високата концентрация на вниманието в рамките на 24 часа след изследването.
Специални инструкции при приемащи лекарството Urografin
Поради потенциалните ефекти невротоксични употреба Urografin е забранено в миелография, вентрикулография и цистернография.
За визуализация на бъбречното легенче и пикочните пътища първа картина е взета след 3-5 минути, а вторият - след 10-12 мин след прилагането (да се насочва към дъното, и за възрастни на младите хора - горната граница на диапазона време).
За бебета и малки деца първия изстрел трябва да се направи в рамките на 2 минути след приложението. Ако изображение с нисък контраст ще - по-късна дата.
Бъбречната паренхим изглежда най-добре, ако направите снимка веднага след въвеждане на агента.
Условия на съхранение Urografin наркотици
Списък Б. В защитена от светлина и рентгенови лъчи, при температура не по-висока от 30 ° С
Срокът на годност на лекарството Urografin
Принадлежността към Urografin наркотици ATX-класификация:
V Други лекарства
V08 Контрастното
V08A Ренгенокнтрастните вещества yodsodezhaschie
V08AA vysokoosmolyarnye водоразтворими рентгенови контрастни средства за бъбречна изследвания
Свързани статии