Ултразвуково изследване на стомаха се извършва за предпочитане с помощта на апарат, работещ в т.нар реално време. Това не само дава възможност да се получи изображение на тестово тяло в произволно даден самолет, но също така бързо да се ориентират в коремната кухина топография пистата движи структури.
Изследване, проведено на сутринта на празен стомах и започва с идентифицирането на портиерката. В надлъжното сечение в епигастриума зоната вдясно от средната линия. Над или под долния край на черния дроб са напречно сечение изображение като портиер или анти hypoechoic пръстен (ръб) граничи ултразвуково център. Акустични (hypoechoic) периферия отразява стената на стомаха, ултразвуково център - гънките на лигавицата и съдържанието. Непроменен портиер видими с помощта на ултразвук в 80-85% от случаите. идентификация му пречи изразен метеоризъм, прекомерно развитие на подкожна мазнина и жлеза, съответно, високо положение и наличието на малък левия лоб на черния дроб (последните форми акустичен прозорец, зад който стомаха е по-добре се вижда). Вижте портиер нестабилна. Периодично се променя нейния диаметър. Благодарение на движението на стомашното съдържимо в дванадесетопръстника по отношение на задната ehozondu на стената става невидим, портиерката прилича на подкова, съдържанието му може да бъде последвано от ултразвукови сянка. Диаметърът на пилора, доколкото ни е известно, е средно по 2 - 2.5 cm и дебелина на стената в здравословна не надвишава 0.5 cm Позиция портиер променливо .. Пациентите normosthenic конституция тя не излиза извън рамките на дясното парастерналната линия и се намира на 2 - 6,5 см над пъпа; в изправено положение се понижава до 1.5 - 2 cm.
Ehozond движат наляво, за заоблен картина на портиера наблюдаваше кухина, и тялото под формата на елипса или триъгълник. Ehozond пускането в полегато положение, изучаване на стомаха по дългата ос. В 70% от случаите на стомашни гънки са видими като единен, тесни вълнообразни ленти, разположени около 0.5 cm. За да се идентифицират по-добре тялото и горната част на стомаха се извършва polypositional изследване (в позиция, разположена, сядане и изправяне, с завъртания). Определяне на проекцията на стомаха към коремната стена и да се определят най-болезненото място, извършване палпация за контрол на екрана. За да се следи тонуса на стомаха и подвижността пациента напои 200 - 300 мл топла вода. Евакуационно капацитет се оценява от ритмика, намаляване контролиран достъп и промяна на обема на стомаха напълнена с течност.
Ако гладно в стомаха вече съдържа течност, след това надлъжните участъци изглежда като ултразвуково закръглени или овални формация, последвано от засилено изображението основата тъкани. Тя може да се смесва с други структури, съдържащи течност: кисти на различни органи, жлъчния мехур, чревни контури, пълни с течност, особено в флексура на далака. За диференциална диагноза се извършва и допълнителните надлъжни секции в наклонена епигастриума. Стомаха се характеризира с: 1) с цилиндрична форма с крушовидна форма vy¬yavlennogo anehogennoe формация в наклонен разрез епигастриума, успоредна на полето крайбрежната арката; 2) периодично poyavle¬nie перисталтична вълна; 3) появата на отделни малки включвания с промяна на тялото позиция на пациента; 4) Уве lichenie кухина и видима вид на вортекс в него, когато се въвежда в стомашните течности.
Когато съдържанието на органичен пилорната стеноза не е хомогенна, тъй като в допълнение към течността, тя съдържа храна. Налице е също така увеличаване на размера на стомаха: портиерката определя точното midclavicular линия отдясно, отгоре и отдолу nizhu пъпа.
Особено внимание се обръща на ултразвук изследване на стомаха на стените му, еднаквостта на дебелина. За разлика от стомаха непроменено, когато вижда тесен периферна част и по-широк ултразвуково център с известна патология включваща стомашната стена в процеса (оток, fibro¬ze, кръвоизлив, развитието на тумора и др.), Наблюдавана обратна връзка. Акустични периферната част се разширява, и ултразвуково централната част изглежда относително малък. В литературата, този симптом е означена "psevdopochkoy", тъй като тя има относителен афинитет на бъбреците izobre¬teniem; "Пръстен", но под формата на пръстен, както е отбелязано по-горе, има нормално портиер; "Мишена"; "Значка"; "Десетката око" и др. Тя изглежда по-подходящ термин "симптом pora¬zhennogo кухо тяло" (симптом "Прокуратурата"), тъй като тя harakte¬ren да победи всички кухи органи (хранопровода, стомаха, червата).
Симптомът на "PES" - неспецифичен симптом. Първият път, когато го е свързано с определяне на фокусиран проучване. Това може да се наблюдава в тумори на стомаха, пептична язва, болест на Menetrier е, туберкулоза, болест на Крон, ерозивен гастрит, и др. Значителна и неравномерно уплътняване на стомаха стена (повече от 1 см за повече от 3 см), неравномерно контур стомаха по-характерно тумор. Въпреки това, тази функция е относително. Вместо това, тя показва разпространението на процеса, а не неговата природа.
По този начин, ултразвук играе поддържаща роля в идентифицирането на заболявания на стомаха. Въпреки това, предвид факта, че това изследване се използва често, когато първите неясни симптоми, като коремна ултразвук изследване е необходимо да се провери влиянието на зоната за проекция на стомаха.
метод за ултразвукова не заменя рентгенографски и ендоскопски изследвания, но ги допълва. В контраст с ултразвук е възможно да се провери и оцени цялата стена на стомаха, извън контурите му, както и на близките и далечни органи и коремни структури. Динамично наблюдение ултразвуков метод помага да се наблюдава регресия или повтаряне на патологичния процес.
Свързани статии