Кратко лечение. Всички лекарства, използвани за лечение на улцерозен колит. Те могат да бъдат разделени в пет групи: антимикробни, стероидни хормони, антидиарийни средства, преливане средни и възстановителните състави.
На антибактериални средства са основен лекарства сулфа серия. Представя добре югославска сулфасалазин. Той е назначен за първите 1-2 таблетки 3 пъти на ден, а след това да увеличи дозата. При тежки форми на заболяването може да се прилага при 10-12 таблетки дневно. Лекарството се приема след хранене и пиене алкална вода.
В момента, създаден вътрешен salitsilazosulfanilamidy продължително действие - salazopiridazina и salazodimetoksina. Предимството от тях е, че тези лекарства могат да се използват в по-ниска доза, те са по-ефективни при хронични форми на заболяването.
Що се отнася до антибиотици, клиничния опит показва, че те не са ефективни при лечението на улцерозен колит и освен това имат потискащо действие върху чревната микрофлора, което се изостря дисбиоза, винаги е свързано с болестта. Предписание на антибиотици може да бъде оправдано само от присъствието на гнойни усложнения, или назначаването на високи дози от стероиди.
Определени в консервативно лечение на пациенти с улцерозен колит вземат стероиди, чието действие се основава на тяхното анти-алергия и противовъзпалителни свойства, способността да се намали съдържанието на глобулини и увеличаване на съдържанието на серумен албумин. и също така потискат активността на хиалуронидаза.
При лечението на остри и тежки пристъпи по-добро използване на парентерално приложение на лекарства, такива като хидрокортизон. През последните години, по-специално за лечение на дисталните форми на заболяването, имаше висока производителност локално сулфонамиди (salitsilazo-sulfanilomidov под формата на супозитории) в комбинирана терапия със стероиди.
При пациенти с общо дебелото лезии може да се използва капково клизма хидрокортизон. В ректално начина на приложение, се използва също за постепенно намаляване и премахване на преднизолон (за избягване на симптоми на абстиненция).
Въпреки високата ефективност на стероидна терапия за лечение на улцерозен колит, не са наклонени твърде оптимистично за перспективите на този метод. Когато бързо настъпващи форми на терапия хормон болест е опасна поради възможно перфорация на язви и обилно кървене. В допълнение, такава терапия е противопоказан при стомашна язва и дуоденална язва, стеноза и стриктура на процесите на дебелото черво, гнойни и септични, и така нататък. Накрая, следва да се отбележи, че намаляването на дозата на стероид лекарството с последващо анулиране обикновено води отново до рецидив на заболяването. В заключение трябва да се каже, че назначаването на хормони не е заместител на други медикаменти, но е единственото им допълнение. Освен това, много използването на глюкокортикоиди изисква повишен прием на минерални соли и протеини. Стероидна терапия трябва да се съчетае с антибактериални средства и салицилова сулфонамиди.
От антидиарийни препоръчва кодеин фосфат таблетки 0.015 грама, или препарати унгарски reasek или Imodium и други астрингенти.
Важно място в възстановителни терапии вземат мерки и симптоматично лечение, като например въвеждането на преливане на кръвни заместители. протеин и електролити. парентерално хранене, предназначение сърдечни лекарства, витамини и различни други.
Трудно е да се надценяват в целия комплекс от терапевтични интервенции за стойност язвен колит клинично хранене. Не може да се пренебрегне, че много пациенти са се увеличили чувствителност към различни храни (мляко, зърнени храни, портокали, банани, домати и т.н.), както и един е тяхното изключване от диетата значително подобрява протичането на заболяването.
Като цяло, назначаването на хранителна дажба трябва да се спазва принципът на индивидуализация.
Диета трябва да съдържа повишено количество протеин. Необходимо е да се премахне тлъсти меса, птици и риби. Зеленчуци и плодове съдържат много груба храна, предизвика механично дразнене на лигавицата на червата, не се препоръчва.
С една дума, която да бъде следвана от четвърта маса Pevzner. Забранени подправки, пикантни ястия, свинско месо, птиче месо, бобови растения.
При тежки форми на улцерозен колит се предлага да се използва главно парентерално хранене. Така интравенозно прилагани разтвори на глюкоза. соли, протеинови лекарства, цяла кръв, витамини.
През последните години, твърдо установена тенденция към консервативно лечение на язвен колит. Въпреки това, в някои случаи има нужда от операция. Абсолютна индикация за хирургично лечение са усложнения, такива като остър токсичен дилатация на дебелото черво, неподатлива комплекс консервативно лечение в ден, перфорация на червата, обилно чревен кръвоизлив, стриктури на колона със симптоми на чревна обструкция, рак, на фона на улцерозен процес в дебелото черво, както и хронични форми на заболяването с дълбоко интоксикация и остри пристъпи срещащи.
За хирургични методи включват: 1) палиативно илеостомия; 2) радикал (общо субтотална, частична резекция на дебелото черво); 3) намаляване-реконструктивна.
Но в повечето случаи като резултат от операция разрушава природен пропускливостта на червата, пациентът е обречено да съществува с свръхестествен ануса. Ето защо, ние вярваме, че оперативно лечение на улцерозен колит (при липса на животозастрашаващи усложнения) трябва да се използва само, когато пациент заплашително състояние, когато дълго хроничен процес не се поддаде на консервативно лечение.
Всеки пациент язвен колит трябва да бъде на диспансера. Периодично, на всеки 2-3 месеца, здравето му трябва да бъдат наблюдавани и подходящо за извършване на профилактични и терапевтични мерки.
Свързани статии