Tympanoplasty - реконструктивна хирургия на структурите на средното ухо, които се извършват, за да се възстанови разрушената патологичен процес на звука е електропроводим система за подобряване на слуховата функция. Тя се основава на използването на оцелели елементи zvukoperedayuschego апарат или различни материали заменя. Това може да дойде на кожата на ушния канал, ушния хрущял, престилка, обхващащ времеви мускул или в модерни bioinert материали. По този начин възстановява тъпанче и ossicular верига.
Показания за Стъпка
Пълна или частична загуба на звук провеждане функция на средното ухо често се среща при пациенти с възпалително и разрушителен процес в кухина (гноен отит на средното ухо), най-малко - при пациенти с нарушения на тази област, след травми и адхезивни отит. Пациентите, които са имали някое от тези заболявания, както и тези, които страдат от загуба на слуха. То показва на операцията за възстановяване на слуха.
Въпросът за реконструктивна хирургия се решава съгласно лигавицата, костни тъкани и структурите на средното ухо може да се забави за известно време, колкото е необходимо. Tympanoplasty обикновено се използва след затваряне на раните на успешни операции, след намаляване на възпалението и нагнояване примирие. В допълнение, за да се гарантира достатъчен ефект върху възстановяването на слуха трябва да бъдат изпълнени редица условия:
- запазването на костите тъпанчето и ушите;
- нормалната функция на Евстахиевата тръба;
- функционирането на прозорците на лабиринта;
- запазване рецепторни клетки zvukovosprinimayuschego апарат;
- няма нарушения на възприемането на звуци.
Всички по-горе са абсолютни, в противен случай операцията няма смисъл.
Противопоказания
Tympanoplasty извършва не при всички пациенти. Това не е ефективна и дори противопоказано в следните случаи:
- обостряне на хроничен отит на средното ухо;
- labyrinthitis присъствие или друг интракраниално (менингит, арахноидит, мозъчен абсцес тъкан) и септични усложнения;
- груб щам проводим апарат;
- нарушение на проходимостта на слуховия тръба;
- общо тежко състояние на пациентите, поради съпътстващи заболявания.
Подготовка за операцията
Преди операцията лекаря прецени, че възможността за прилагането му, се вземат под внимание възможните показания и противопоказания за операция и определя подробно проучване. В този случай, задайте функционалните и анатомични резервите на тялото да се възстанови слуха и избрания вид интервенция.
Задължително изследване е аудиометрия. Според резултатите, пациентите са били избрани за операция, която има функционални резерви на ушната мида, което е предпоставка за нормализиране на съдебното заседание.
видове tympanoplasty
Понастоящем има няколко възможности за tympanoplasty, както и много техни модификации. Изберете типа на интервенция, се определя от степента на опазване на звука провеждане структури. Помислете за основните от тях.
- Първият вид tympanoplasty се използва в присъствието на мембранна мембрана перфорация, но запазване на слухови ossicles. Извършва затваряне дефект и пластмасова мембрана.
- Вторият вид се използва в случай на частично увреждане на Malleus (по-малко стреме или наковалня) и дефект тъпанчето. В този случай, освен пластмаси последната клапа е оформена от венозна стена или фасция, който е поставен върху останалите части на слухови ossicles.
- Третият тип реконструктивна хирургия се извършва, ако всички слухови ossicles оцелели само стреме. За възстановяване на слуха стреме капак на главата присадка на кожата, което в бъдеще и ще играе ролята на тъпанчето.
- Четвъртият вид на пластмасови материали е възможно в присъствие на подвижната пластина. По време на операцията, се формира ограниченото пространство, което може да се люлее на прозореца мембраната на ушната мида. За тази цел, пластмасови капаци за да затвори прозореца на ушната мида и откриването на Евстахиевата тръба.
- Петият тип се извършва в общо апарат унищожаване zvukoperedayuschego и неподвижността на стремето, но съхранява функцията на ушната мида на прозореца. Същността на операцията е да се формира ново "овална прозорец" от страна (лабиринт) стената на кухината на средното ухо и прикриването на кожата му присадката.
От практическа гледна точка, най-физиологично и ефективни, са първите два вида интервенции, тъй като позволява да се запазят всички части на тъпанчевата кухина и да възстанови доброто провеждане на близо нормални нива. Други tympanoplasty методи често не дават желания ефект, така че продължава търсенето на нови техни модификации, които ще осигурят устойчиво подобряване на слуха.
заключение
методи tympanoplasty развитие - шанс за възстановяване на слуха на пациенти с травми на звуковото провеждане система. Ефективността на тази интервенция се определя от тежестта на патологичния процес и степента на разрушаване на структурата на средното ухо, както и изравнителната способността на организма и професионализма на лекаря извършване на операцията.
Свързани статии