Тумор на гръбначния прешлен, подуване на гърба, гръбначния мозък тумор

Тумори на гръбначния мозък и гръбначния стълб

Синоними на заболяването: тумор на гръбначния стълб, гръбначен тумор, гърба, гръбначния мозък тумор.

влизане

Периодична болка в гърба - често срещан проблем. Повечето случаи на болка е резултат от нормалното натоварване и напрежение или дегенеративни промени, настъпили с възрастта. Но понякога причина за болката може да бъде гръбначния тумор - злокачествен или доброкачествен тумор, който се развива в гръбначния мозък и неговите мембрани или в костите на гръбначния стълб.

В повечето органи, доброкачествени тумори не представляват голяма опасност. Но срещу всички различни може да се случи на гръбначния мозък. А гръбначния тумор или всякакъв вид тумори, може да повлияе на нервите, което води до болка, неврологични разстройства, и понякога парализа.

Гръбначния тумор, злокачествени или доброкачествени, може да застраши живот и да причини увреждане. Въпреки това, напредък в лечението на тумори на гръбначния предлагат възможности за лечение все още не са на разположение за пациенти с това заболяване.

Обратно болка, особено в средната или долната част от него, е най-честият симптом на доброкачествени и злокачествени гръбначния тумор. Болката често може по-лошо през нощта или при събуждане. Тя може да се разпространи чрез гръбнака до бедрата, краката, стъпалата или ръцете и може да засили с времето, въпреки лечението.

В зависимост от местоположението и вида на тумора може да се развие други признаци и симптоми, особено в процеса на растеж и на въздействието на злокачествен тумор на корени на гръбначния мозък или нерви, кръвоносни съдове и кости на гръбначния стълб на.

Тези признаци и симптоми включват:

загуба на чувствителност или мускулна слабост, особено в краката
Трудности в обръщение, понякога водят до катастрофи
Намалена чувствителност към болка, топлина и студ
Загуба на червата или пикочния мехур функция
Парализа, която може да бъде с различна локализация и тежестта зависимост от това къде се намира на тумора, и каква част от него компреси гръбначния мозък
Сколиоза или друго гръбначния деформация, която се появява в резултат на големи но доброкачествени тумори.

Гръбначните развитие на туморите с различна скорост. Като цяло, злокачествени тумори растат бързо, а доброкачествени тумори могат да се развиват бавно, понякога съществуващите в продължение на няколко години преди появата на проблеми.

Гръбначният стълб е сложна структура. Тя се състои от костите, мускулите, хрущялите, сухожилията, ставите и нервите.

Гръбначният стълб се състои от 24 малки кости - прешлени, поставени един над друг, както сакрума и опашната кост. Повечето възрастни имат седем прешлени на врата (шийни прешлени) на дванадесет прешлени в гръдния кош (гръдни прешлени) и пет прешлена в долната част на гърба (лумбалните прешлени). Сакрумът състои от пет кондензиран прешлени между костите на бедрото. Опашната кост се образува от 3-5 кости кондензирани в края на гръбначния стълб.

Всеки прешлен има дупка в центъра, като дупката в поничка. Поставени един над друг отвори образува кух канал (гръбначния канал), който съдържа и защитава корените на гръбначния мозък и нервните.

В гръбначния мозък - е дълъг пакет на нервни влакна, които пренасят информация от мозъка към него. Тя започва от основата на черепа и се простира до втория лумбален прешлен, който се намира в долната част на гърба. В гръбначния мозък обикновено е дълго 37-42 см, а диаметърът му има различни значения в различни региони на гръбначния стълб. В най-широките точки - в шийката на матката и гръбначния стълб, където има много нерви, той е с диаметър от палец.

Структурно, гръбначния мозък е двуслойна тръба. Вътрешният слой пеперуда (сиво вещество) включва нервни клетки ядро на. Външният слой се състои главно от бяло твърдо вещество на нервни влакна (аксони), които предават сензорна информация като усещане на болка или температура на тялото към мозъка и провеждане на моторни импулси от мозъка към мускулите, органи и жлези. Аксони се обединяват в 31 двойки гръбначни нерви с един сензорен нерв корен и един двигател нервните корени във всяка двойка. Сдвоени нервите на гръбначния мозък са разположени между всеки прешлен.

Гръбначният мозък е заобиколен от три защитна обвивка се състои от съединителна тъкан. Вътрешната обвивка - на ОВ. В средата е аракноидните, наречен така, защото тя прилича на паяк. Плътната външната обвивка, която е прикрепена към гръбначните нерви, наречен дурата.

Сортове гръбначния тумори

Гръбначните тумори се класифицират според тяхното местоположение в гръбначния стълб.

Екстрадурален (гръбначни) тумори.

Повечето тумори, засягащи прешлени разпространение (разпространение на метастази) на гръбначния стълб от друго място на тялото, често от рак на простатата, на гърдата, на белия дроб или бъбреците. Въпреки че първичен рак обикновено се диагностицира преди развитието на значителни проблеми, свързани с гърба, болки в гърба може да бъде първият симптом на заболяването при пациенти с метастатичен гръбначния тумори.

Ракови тумори, които произхождат от костите на гръбначния стълб - по-рядко. Те включват остеосарком (остеогенна саркома), най-често срещаният тип на рак на костите при децата, и сарком на Юинг, особено агресивен тумор, който засяга младите хора. Множествена миелома - рак заболяване на костния мозък - порестата вътрешността на кости, която произвежда кръвни клетки - най-често се развива при възрастни.

Доброкачествените тумори, като остеоидна остеома, остеобластом и хемангиоми също могат да се развият в костите на гръбначния стълб, което води до продължителна болка, изкривяване на гръбначния стълб (сколиоза) и неврологични разстройства.

Intradural-екстрамедуларни тумори. Тези тумори се развиват в гръбначния мозък дура обвивка (менингиом), на нервните корени, произтичащи от гръбначния мозък (неврофиброми и шваноми) или в гръбначния мозък на основа (епендимом). Менингиомите обикновено при жени на възраст 40 и повече години. Те са почти винаги доброкачествени, те са лесно да се премахне, но понякога те могат да се повтори. Тумори на нервните корени обикновено са доброкачествени, но неврофиброми, дългосрочен растеж и големия размер на тумора може да се развие в злокачествен. Епендимом, разположен в края на гръбначния мозък, често имат висока резолюция, лечението може да бъде сложно срастване туморни корени на Equina на Cauda, разположени в тази област.

Интрамедуларно тумори. Тези тумори възникват в гръбначния мозък. Повечето от тях са астроцитом (най-често те се развиват при деца и юноши) или епендидома, най-често срещаният тип на тумори на гръбначния мозък при възрастни. Често интрамедуларни тумори са съдова хемангиобластома гръбначния мозък. Интрамедуларно тумори могат да бъдат или доброкачествени или злокачествени и, в зависимост от местоположението им, те могат да причинят изтръпване, загуба на усещане или промени в навиците на червата и пикочния мехур. В редки случаи, тумори от други части на тялото може да метастазират на гръбначния мозък.

Въпреки че учените научават повече за генетичните фактори и екологичните фактори, влияещи върху развитието на много видове тумори, гръбначни тумори все още са достатъчно добре изяснени. Гръбначните тумори съдържат отклонения в някои гени, но в много случаи, учените не знаят какво причинява тези генетични изменения. В някои случаи, тумори на гръбначния мозък са, например, наследствена:

Неврофиброматоза. При това заболяване, доброкачествена наследствена тумор развива на повърхността или в близост до слуховите нерви, което води до прогресивна загуба на слуха в една или и двете уши. Някои пациенти с неврофиброматоза също развиват тумори в субарахноидално мембрана на гръбначния мозък или на окачващите глиални клетки.

Заболяванията Хипел - Линдау. Това е рядко, органна разстройство, свързано с доброкачествени тумори на кръвоносните съдове (хемангиобластома) в мозъка, ретината и тумори на гръбначния мозък и други видове на бъбреците или надбъбречните жлези.

Известно е също така, че гръбначния мозък лимфоми - рак, който инфектира лимфоцити (тип имунни клетки) - са по-често при пациенти, чиято имунна система са изложени на риск лекарство или заболяване.

Кога да се свържете с лекар,

Най-често болки в гърба не е свързано с гръбначния тумор. Но тъй като ранна диагностика и лечение са важни аспекти от проблемите, свързани с гърба, свържете се с Вашия лекар, ако получите постоянна болка в гърба, която не е от значение за вашата дейност, по-лошо през нощта и не е намален, като се вземат болкоуспокояващи. Тези признаци и симптоми като прогресивна мускулна слабост или изтръпване на краката, промени в червата или пикочния мехур, изисква незабавна медицинска помощ.

Проверка и диагностика

Гръбначните тумори понякога не могат да диагностицират, защото те са редки и симптомите наподобяват тези на по-често срещани заболявания. Поради тази причина, особено важно е, че лекарят събрана пълна история и физическа и имаше неврологичен преглед. Ако подозирате, че на гръбначния тумор лекар може да реши да проведе едно или повече от следните проучвания за потвърждаване на диагнозата и определяне на местоположението на тумора:

Гръбначния магнитен резонанс (MRI). Вместо на радиация в MRI използва мощни магнитни и радиовълни за производство на напречното сечение снимки на гръбначния стълб. ЯМР показва точно гръбначния мозък и нервите, осигурява по-добра представа за костни тумори в компютърна томография (СТ). Можете да въведете вената на ръката или китката контрастно вещество, което помага да се идентифицират някои тумори. Освен това, се използва скенери с висока интензивност на сигнала за детектиране на малки тумори, които не могат да бъдат пренебрегнати.

Компютърна томография (КТ). Това изследване използва тесен рентгенови лъчи за производство на подробни напречното сечение снимки на гръбначния стълб. Понякога това контрастно средство се прилага за по-ясно откриване на патологични промени в гръбначния канал или гръбначния мозък. Въпреки че проучването не е инвазивен, излага пациента на повече излагане на радиация в сравнение с конвенционалните рентгенови лъчи.

Миелография. При провеждането миелография пациента в гръбначния канал прилага контрастно средство. Тогава контрастното вещество преминава през гръбначния мозък и гръбначните нерви, изглежда бяла на рентгенови лъчи и CT изображения. Тъй като този тест включва повече рискове, отколкото традиционните MRI или CT миелография обикновено не е първият избор за диагностика, но може да се използва за откриване на притискане на нерви.

Биопсия. Единственият начин да се определи дали туморът е доброкачествена или злокачествена - е да се проучи малка тъканна проба (биопсия) под микроскоп. Метод за получаване на проба зависи от здравословното състояние на пациента и тумора. Лекарят може да използва тънка игла, за да отнеме известно или тъканна проба може да бъде получена по време на операция.

усложнения

И доброкачествени и злокачествени тумори могат компресиране на гръбначния гръбначните нерви, което води до загуба на двигателната функция или усещане под нивото на тумора, и понякога промени в червата или пикочния мехур. увреждане на нервите често е необратим, дисфункция може да продължи да расте, дори и след отстраняването на тумора. В зависимост от местоположението на тумора, което се отразява на гръбначния мозък, може да бъде опасно за живота.

В идеалния случай, целта на лечението на гръбначните тумори - е неговото пълно отстраняване, но тази цел се усложнява от риска от необратими щети на околните нерви. Лекарят трябва да вземе възрастта на пациента, общото здравословно състояние, вид тумор, независимо дали тя е първична или се е разпространил в гръбнака от други органи (метастази).

Възможностите за лечение на повечето гръбначни тумори включват:

Понякога гръбначни тумори се откриват преди да предизвика проява на симптоми, често по време на преминаването на медицински преглед за други заболявания. Ако малките тумори са доброкачествени и не растат, не компресиране на околната тъкан, е необходимо само за това лечение може да се следи внимателно. Това важи особено за възрастните хора, за които хирургия и лъчетерапия е свързана с висок риск. Ако решите да не се подложи на операция във връзка с гръбначния тумор, лекарят ще ви препоръчваме да правите снимки периодично да контролира растежа на тумора.

Често първата стъпка при лечението на тумори, които могат да бъдат отстранени с приемлив риск от увреждане на нервите.

Нови методи и инструменти позволяват неврохирурзи да намерят достъп до тумори, които преди са били недостъпни. Мощни микроскопи. използвана в микрохирургия да позволи да се направи разграничение между тумор и здрава тъкан. Лекарите могат да изследват различни нерви по време на операцията чрез електроди, което намалява възможността на неврологични заболявания. В някои случаи, лекарите могат да използват ултразвук аспиратор - устройство, което ултразвук разрушава тумора и отстраняване на останалите фрагменти.

Дори и като се вземат предвид последните постижения в лечението на тумори, не всички от тях могат да бъдат премахнати напълно. Хирургично отстраняване - е най-добрият вариант за мнозина в гръбначния стълб и intradural-ектрамедуларна тумори, но големи епендимом се намира в края на гръбначния стълб, може да е възможно да се отстранят поради големия брой на нерви, разположени в тази област. Въпреки, че доброкачествените тумори на прешлените обикновено могат да бъдат изцяло отстранени, метастазни тумори обикновено не са използваеми.

Възстановяване от операция на гръбначния стълб може да отнеме седмици или месеци, в зависимост от операцията. Вие може да бъде временна загуба на чувствителност или други усложнения, включително кървене и увреждане на нервната тъкан.

Тази терапия се използва след операция, за да убие остатъчната тъкан, отстраняване на които не може, или за лечение на тумори неизползваеми. Обикновено, това лечение е терапия от първа линия за метастазни тумори. Облъчването може да се използва за облекчаване на болката или когато една операция крие твърде голяма опасност.

Стандартното лечение за много видове рак - химиотерапия не е доказала своите предимства при лечението на много гръбначни тумори. Въпреки това, може да има изключения. Лекарят ще определи дали са успешни само с химиотерапия или химиотерапия в комбинация с лъчева терапия.