Какво е туларемия? Какви са симптомите и формата на туларемия? Как е лечението на туларемия? Отговорите на тези въпроси могат да бъдат намерени в статията.
Туларемия - заболяване, възникващи с интоксикация, треска, лимфаденит и развитие на заболявания на различни органи.
Източници на зараза могат да бъдат различни видове животни. Главен сред тях са гризачи (полевки общи, воден плъх, домашна мишка, и т.н.), както и домашни животни - овце, свине, едър рогат добитък. контрол Vector може да бъде кръвосмучещи членестоноги: комари, конски мухи, бълхи, кърлежи.
Заболяването е често срещан сред ловците изклани кожата на гризачи, селскостопански работници, ангажирани в почистването слама, вършачки overwintered зърнени култури, горски стопани, protivotulyaremiynyh лабораторни работници.
За туларемия се характеризира с множеството пътища на предаване на човек:
- ПИН - при контакт с болни животни или техните секрети;
- хранителна - използването на заразена храна и вода;
- прах във въздуха - при работа на замърсени продукти, зърно, фураж;
- трансмисивни - чрез ухапване от кръвосмучещи насекоми.
агент причинител на туларемия - туларемия бактерии - Грам-отрицателни коковидна или пръчковидни клетки, малки, неподвижни. Те могат да се съхраняват за дълго време в околната среда, особено при ниска температура. За дълго време в жизнеспособни и мъртви заразените животни са отстранени от кожи, вода, храна. Когато вряща умре бързо.
Причинителят на туларемия влиза в тялото през кожата (дори не изглежда повреден), лигавиците на очите, дихателните пътища, стомашно-чревния тракт. Методът на проникване на патогена, неговата патогенност, дозата и имунобиологични микроорганизъм отговор определи развитието на подходящи клинични форми на заболяването. На мястото на входната врата на инфекцията формира първично засяга. След въвеждането на патогена трябва да го lymphogenous разпространява. В лимфните възли настъпва растеж микробен с развитието на лимфаденит. Смъртта на бактериите се придружава от освобождаването на ендотоксин, което усилва развитието на местното патологичен процес, и при влизане в кръвта причина интоксикация на. Ако бариерната функция на лимфната система е счупен, агентът навлиза в кръвта (бактериемия се случва) и се разпространява по цялото тяло. Налице е обобщение на (разпределение на централната нервна система), инфекция с определени заболявания на вътрешните органи и тялото allergization. В засегнатите вътрешните органи и лимфни възли се образуват грануломи специфичен туларемия.
Симптоми и форми на туларемия
Инкубационният период е средно 3-7 дни. Заболяването започва внезапно, остро, без предболестна период. Налице е висока температура, телесната температура се повишава до 38-40 ° С Разработване на устойчиви главоболие, виене на свят, болки в мускулите, слабост.
Лицето хиперемичната на пациента, оточни. Маркирано съдова инжектиране склерата и конюнктивална хиперемия. Език покритие цъфтеж. В устната лигавица може да бъде открит петехиални кръвоизливи. Понякога има зачервяване, roseolous или петехии обрив. Намерено лимфаденит локализация зависи от формата на заболяването.
Имало е относителна брадикардия и лека хипертония. Някои пациенти в 3-5th ден на заболяването се появяват суха кашлица, уголемяване на черния дроб, далака.
В периферната кръв се наблюдава левкоцитоза с изместване на ляво, увеличаване на СУЕ.
Има следните клинични форми на туларемия: бубонна, язвен бубонна, привличащи бубонна, стенокардна-бубонна, туларемия, която засяга предимно вътрешните органи и генерализирано.
Бубонна форма настъпва при проникване на агент през кожата и се проявява с възпаление на регионалните лимфни възли (аксиларна предимно, бедрената, ингвинална), при което патогенът се натрупва. В лимфните възли изглежда важно болезненост. В дните, че възелът е значително повишена в размер до 2-10 см. Възпалителния процес включва околната подкожната тъкан. Bubo върху кожата не е заварена към него за дълго време и поддържа нормален цвят. Evolution бубон различно. Те могат да се разтвори, тровя с образуване на фистули, а понякога и склеротични.
Eye-бубонна форма на патогена развива в контакт с лигавицата на очите. Тя се характеризира с изразена конюнктивит фоликуларен хиперплазия и ерозивни и улцерозен промени в лигавицата на засегнатото око, придружени от освобождаването на гъсто жълтеникаво гной. Общото състояние на пациенти, обикновено е тежка, дълга продължителност на заболяването.
Ангина-бубонна форма туларемия случва, когато проникване на патогени от заразената храна и вода. В допълнение към общите симптоми са болки в гърлото, затруднено преглъщане, зачервяване на гърлото. На сливиците са уголемени, подуване, сиво-бял, с некротични нападения, кондензирани с околната влакното. Дълбоки некротични лезии значително да нарушат амигдалата и водят до тях белези. Пациентите се появяват на шийката на матката, на паротидната, аксиларни buboes.
Когато туларемия основно засяга вътрешните органи, в зависимост от процеса на локализация е изолиран и белодробна коремна форма.
Коремни форма е причинена от възпаление на лимфните възли. Заедно със симптомите на отравяне се появяват спазми коремна болка, гадене, повръщане повтаря, анорексия. Обективно изследване разкри, болка в пъпа, а често симптомите на перитонеална дразнене. Увеличен черен дроб и далак.
Белодробна форма се развива в резултат на път прехвърляне на въздуха прах. В този случай, заболяването може да се случи по два начина: bronhiticheskom и пневмония.
Bronhitichesky вариант, който засяга лимфните възли на гръдния кош, придружен от умерени признаци на токсичност, ретростернална болка, суха кашлица. В белите дробове auscultated сухи хрипове. Заболяването продължава 10-12 дни и завършва с възстановяване.
Белодробен вариант белодробен туларемия се характеризира с остра начало, тежки симптоми на интоксикация, и продължителен. Пациентите се оплакват от суха кашлица, болки в гърдите. Аускултация auscultated сухо и мокро фино хриптене. Инфилтрационна промените в белодробната тъкан са фокусна, пулмонарен или по-малко разпространени в природата.
Генерализирана форма на туларемия се празнува главно при имунокомпрометирани индивиди. Нейното развитие се извършва без местни дисплеи. Заболяването се характеризира с постоянна главоболие, обща слабост, миалгия, повишаване на телесната температура до 39-40 ° С Пациентите са отбелязани объркване, делириум, ниско кръвно налягане, сърдечни тонове глухота, лабилност на сърдечната честота.
В разгара на болестта, много от пациентите са с обрив, който се намира симетрично на горните и долните крайници, лицето, шията, гръдния кош. Усложнения на тази форма включват туларемия вторичен пневмония, менингит, менингоенцефалит, инфекциозен психоза, инфаркт, полиартрит.
Лечение и профилактика на туларемия
При лечението на туларемия главната роля принадлежи към антибиотици. Най-ефективният стрептомицин, тетрациклин, levomitsin. Лечение за дълго време. При продължителен курс показана комбинация от антибиотици и ваксина.
Заедно с причинна терапия (антимикробни средства) извършени патогенетични която включва детоксикация, стимулиране и хипосенсибилизация агент.
Като локално лечение прилага компреси, топлинни обработки. Според показанията произвеждат отворени гнойни бубон.
Важни събития в огнището на туларемия са унищожаване на гризачи и вектори на инфекция. Системата измерва protivotulyaremiynyh значение поема защитата на водните източници, складове, магазини за хранителни стоки. Лицата, които участват в работата, свързана с висок риск от заразяване с туларемия, извършени ваксинации.
Според материалите на "туларемия" статия.
Свързани статии