Tsipronat инжекционен разтвор (Solutio Cipronat про injectionibus)
Международни и химическо наименование: Siprofloxacin; 1-циклопропил-6-флуоро-1, 4-дихидро-4-оксо- (1-пиперазинил) -3-хинолинкарбонова киселина;
Основните физико-химични свойства: прозрачен, безцветен или леко жълтеникав разтвор;
100 мл разтвор съдържат ципрофлоксацин - 200 мг;
други компоненти: натриев хлорид, млечна киселина, натриев хидроксид, хлороводородна киселина, динатриев едетат, вода за инжекции.
Форма на освобождаването на лекарството. Разтвор за инжектиране.
Фармакотерапевтична група. Антибактериални агенти хинолон. Флуорохинолоните.
АТС код J01M A02.
Фармакодинамика. Бактерицидното действие на ципрофлоксацин поради ДНК гираза потискане на, в резултат на блокиране на ДНК репликация и бактериалната унищожаване. Tsipronat премахва плазмиди, които са медиатори съпротива. Бактериалната резистентност към ципрофлоксацин е много ниска.
Tsipronat действа срещу широк спектър от грам-положителни и грам-отрицателни патогени, включително щамове, резистентни към пеницилини, цефалоспорини и / или аминогликозиди, активни по отношение на:
- Грам-отрицателни бактерии: E.coli, Klebsiella, Proteus, Enterobacter, Morganella morganii, Citrobacter, Serratia, Providencia, Пс. Aeruginosa, Пс. Cepacia, Salmonella, Shigella, ентеропатогенните Е.коли, Y. enterocolitica, A.hydrophilia, В. холерният, Campylobacter jejuni и Аризона, както и N. гонорея, N. meningitidis, X. грип, Acinetobacter anitratus, Branhamella catarrhalis, Pasteurella, Moraxella и Gardnerella Vaginalis;
- Грам-положителни бактерии: S. Aureus, включително щамове, които произвеждат пеницилиназа, S. Epidermidis, Str. pyogenes, ул. agalactiae, ул. зеленеещи и Listeria моноцитогени;
- вътреклетъчни бактерии: Chlamidia trachomatitis, Mycoplasma Hominis, Legionella и Brucella;
- анаеробни бактерии, включително повечето видове Bacteriodes, Clostridium и Fusobacterium.
Фармакокинетика. Когато се прилагат интравенозно, съдържанието на лекарството в кръвта е високо. Свързващи протеини е от 20% до 40%. Лекарството е частично метаболизира в черния дроб. Концентрацията на лекарството в жлъчката е няколко пъти концентрацията в плазмата. Лекарството се отделя главно в урината (50% от дозата се променя, и 15% - като метаболити); останалата част от лекарството се отделя в изпражненията. Бъбречното изчистване на 3-5 мл / мин / кг. Общият клирънс - 8 - 10 мл / мин / кг .. Поради факта, че лекарството се появява по различни начини, удължаване на полуживот се наблюдава само при значително увредена бъбречна функция (най-вероятно повишаване на този показател до 12 часа).
Показания за употреба. Tsipronat показан за лечение на инфекции, причинени от чувствителни Грам-положителни и Грам-отрицателни ципрофлоксацин микроорганизми, включително смесени инфекции. Може да се използва срещу инфекции, причинени от бактерии, резистентни към други лекарства.
инфекции на дихателните пътища, остър бронхит. заразения бронхиектазии, абсцес на белия дроб, емпием, пневмония. Болест на екзацербация на хронично белодробно тракт.
инфекция на пикочните пътища, остър и хроничен пиелонефрит. простатит, цистит. епидидимит и хронични инфекции на сложни или повтарящи пикочните пътища.
Инфекции на кожата и меките тъкани: хирургични рани, инфектирани с грам-отрицателни микроорганизми, като Enterobacteriaceae и Pseudomonas Aeruginosa. Инфекции, причинени от резистентни стафилококи: заразения язва, инфектирани изгаряния.
Костни и ставни инфекции: остри и хронични остеомиелити и артрит.
Гинекологични инфекции: тежка тазова инфекция, салпингит, ендометрит.
Стомашно-чревни инфекции: коремни инфекции и инфекциозна диария.
Тежки системни инфекции: сепсис, инфекциозен bakteriyamiya при пациенти с отслабена имунна система.
Инфекции с хирургични интервенции: перитонит, абсцес кухина vnutrennebryushnoy, възпаление на жлъчните пътища, жлъчния мехур възпаление, емпиема на жлъчния мехур.
Болести, предавани по полов път, които са гонорея. включително, причинени от микроорганизми, които произвеждат бета-лактамаза, венерична язва (венерична язва), причинена H.ducreyi.
Инфекции на ухото, носа и гърлото: отит, синузит, мастоидит, възпаление на сливиците.
Методът на използване и дозата. Дозата се определя индивидуално въз основа на тежестта на етапа на инфекция като микроорганизъм, възрастта, телесното тегло и бъбречната функция на пациента. За интравенозно приложение, препоръчва следния режим на дозиране:
- инфекции на дихателните пътища ниски разделения и повечето други инфекции - 200 мг 2 пъти дневно чрез бавна интравенозна инфузия;
- тежки инфекции и инфекции, причинени от резистентни стрептококови микрофлора - 400 мг 2 пъти дневно, чрез бавна интравенозна инфузия;
- (. Креатининов клирънс по-малко от 20 мл / мин) пациенти с тежка бъбречна недостатъчност обща дневна доза трябва да бъде наполовина;
Лечението трябва да продължи най-малко три дни след изчезването на симптоми и признаци на инфекция. В някои инфекции, може да се използва продължително лечение.
Странични действия. По-често наблюдаваните нежелани реакции на свръхчувствителност (кожен обрив, зачервяване и сърбеж, подуване на лицето), както и в редки случаи може да предизвика фоточувствителност, гадене, повръщане, коремна болка, нарушено движението на червата.
Лечението трябва да се прекрати в случай на удължено диария или симптоми на псевдомембранозен колит. Нарушенията на централната нервна система. световъртеж, главоболие, сетивни и тревожни разстройства, конвулсии, повишени в рамките на черепната налягане, токсична психоза и халюцинации. В редки случаи, анафилактични реакции, както и еозинофилия.
С сърдечно-съдовата система: хипотония или хипертония, пароксимална тахикардия.
Други нежелани лекарствени реакции. ставни и мускулни болки, реакция на мястото на инжектиране, кристалурия.
Лекарството може да повлияе някои лабораторни параметри: на първо място, при пациенти с нарушена чернодробна функция може накратко да увеличи нивото на трансаминазите и алкална фосфатаза, както и концентрацията на урея, креатинин и билирубин серум.
Противопоказания. Свръхчувствителност към ципрофлоксацин или препарати от хинолони. Противопоказно да вземе лекарството по време на бременност и кърмене, деца на възраст под 15 години.
Предозиране. Симптомите на предозиране включват диария, гадене, повръщане, коремна болка, главоболие, едем, алергични реакции (обрив, сърбеж).
Един специфичен антидот не е известен. Препоръчителни конвенционални спешни мерки, стомашна промивка, хемодиализа или перитонеална диализа, трябва да осигуряват достатъчен поток на течност в тялото, образуването на киселинен урината.
Особености на употреба. Тъй Tsipronat може да раздразни централната нервна система, трябва да се използва с внимание при пациенти със заболявания на централната нервна система, като епилепсия.
При пациенти с бъбречна недостатъчност, дозата трябва да бъде намалена. Няма достатъчно информация за клиничното проучване Tsipronata при бременни жени. Тъй като лекарството причинява артропатия-бозайници животни, то не трябва да се използва от бременни жени и майки, които кърмят. Tsipronata инфузионни бутилки с 100 мл може да се извършва директно във вена в продължение на 30 - 60 минути.
Взаимодействието с други лекарства. Tsipronat може да увеличи концентрацията на теофилин в плазмата и удължава полуживота, докато молбата. Предвид това, че е необходимо да се контролира концентрацията на теофилин в кръвната плазма и подходящо намаляване на дозата.
С едновременното използване на антикоагуланти Tsipronata и удължено време на кървене. С едновременното прилагане Tsipronata и циклоспорин нефротоксичност усилва последния. С едновременното използване на Tsipronata и варфарин може да се увеличи варфарин действие.
Правила и условия на съхранение. Да се съхранява при температура до 25 ° С, недостъпно за деца. Срок на годност - 3 години.
Свързани статии