Начин на действие:
Фармакологично действие - антидепресант.
Активно вещество:
>> Есциталопрам * (Есциталопрам *)
Латинско име:
Cipralex
ATC:
>> N06AB10 Есциталопрам
Фармакологична група:
>> Антидепресанти
Нозологични класификация (МКБ-10):
>> F32 депресивен епизод
>> F33 повтарящо се депресивно разстройство
>> F40.0 агорафобия
>> F41.0 Паническо разстройство [епизодична пароксизмална тревожност]
Структура и състав:
в блистери 14 бр. 2 в купчина от картонена опаковка (5 мг, 20 мг) в опаковка или картонени опаковки 1, 2 или 4, като опаковката (10 мг).
Описание фармацевтична форма:
Таблетки 5 мг: бяла, изпъкнали, кръгли, с диаметър 6 mm, маркирани като "ЕО"; на почивка - ядрото и обвивката в бяло.
10 мг таблетки: бели, изпъкнали и овални (8 mm х 5,5 mm), с валиум, означено с "Е" и "L» симетрично рискове; на почивка - ядрото и обвивката в бяло.
20 мг таблетки: бели, изпъкнали и овални (11.5 mm х 7 mm), с валиум, означено с "Е" и "N» симетрично около рискове; на почивка - ядрото и обвивката в бяло.
Feature:
Антидепресант SSRIs.
Фармакокинетика:
всмукване
Абсорбцията е независимо от приема на храна. Бионаличността на есциталопрам - около 80%. Средното време за постигане на плазмена Стах - около 4 часа след многократна употреба.
разпределение
Свързването на есциталопрам и неговите главни метаболити в плазмените протеини е под 80%.
Обемът на разпределение след перорално приложение - 12-26 л / кг.
Кинетиката на есциталопрам е линейна.
CSS се постига след около 1 седмица. Средна CSS 50 нмола / л (от 20 до 125 нмол / л) се постига при дневна доза от 10 мг.
метаболизъм
Есциталопрам се метаболизира в черния дроб до didemetilirovannogo и деметилира метаболити, които са фармакологично активни. Основното вещество и неговите метаболити частично разпределени под формата на глюкурониди.
След многократна употреба и средната концентрация didemetil-деметил метаболит е обикновено 28-31% и по-малко от 5%, съответно от концентрацията на есциталопрам. Биотрансформация на есциталопрам да деметилирания метаболит е най-вече с участието на изоензимите CYP2C19. Може би някаква част от изоензимите CYP3A4 и CYP2D6. В хора със слаба активност на концентрация CYP2C19 есциталопрам може да бъде два пъти по-висока, отколкото в случая с висока активност на този изоензим. Не, не беше установена значителни промени на концентрацията на лекарството в случаите със слаба изоензим CYP2D6 активност.
развъждане
Т1 / 2 след многократна употреба - около 30 часа след орално приложение Cl -. Около 0,6 литра / минута. В основните метаболити на есциталопрам Т1 / 2 е по-дълъг. Есциталопрам и основни неговите метаболити се екскретират в черния дроб (метаболитен път) и бъбреците. Повечето метаболити се екскретират като урина.
Фармакокинетика при специални клинични ситуации
В напреднала възраст (над 65 години) Есциталопрам изглежда по-бавно, отколкото при по-млади пациенти. Количеството на наличния материал в системната циркулация, изчислен от КАС в напреднала възраст с 50% повече в сравнение с млади здрави доброволци.
Фармакодинамика:
Инхибиране на обратното захващане на серотонин води до увеличаване на концентрацията на невротрансмитер в синаптичната цепнатина, усилва и удължи неговия ефект върху рецепторни сайтове постсинаптичните.
Есциталопрам няма или има има много слаба способност да се свързват с редица рецептори, включително: серотонин 5-HT1A-, 5-НТ2 рецепторите, допамин D1- и D2-рецепторите, α1-, α2-, β-адренергични рецептори, на хистамин Н1-рецептори M-холинергични рецептори, бензодиазепин и опиоидни рецептори.
Прилагане на бременност и кърмене:
Tsipraleks противопоказани по време на бременност и кърмене (кърмене).
Използването на SSRIs в III тримесечие на бременността, може да повлияе неблагоприятно на психофизическо развитие на новороденото. Регистрирани следните заболявания при новородени, чиито майки са приемали СИОПС до раждане: раздразнителност, тремор, хипертония, повишен мускулен тонус, постоянен плач, смучещи затруднения, лош сън. Нарушения могат да показват серотонинергични ефекти или появата на синдром на отнемане. В случай на SSRIs по време на бременност не трябва да се приема им рязко прекъснат.
Странични ефекти:
От храносмилателната система: най-често - гадене, намален апетит, диария, запек; възможно - повръщане, сухота в устата, промени в лабораторните показатели на чернодробната функция.
От страна на централната нервна система и периферната нервна система: най-често - безсъние или сънливост, замаяност, слабост; възможно - зрителни смущения, припадъци, тремор, двигателни нарушения, нарушения на вкуса усещания, серотонинов синдром, халюцинации, делюзии, объркване, възбуда, тревожност, деперсонализация, пристъпи на паника, раздразнителност.
От метаболизъм: най-често - изпотяване, хипертермия; възможно - хипонатриемия.
От страна на половата система: най-често - намалено либидо, импотентност, еякулация разстройство, аноргазмия (при жените).
Сърдечно-съдовата система: възможно ортостатична хипотония.
От ендокринна система: възможно - неадекватна секреция на АДХ, галакторея.
От страна на опорно-двигателния апарат: възможно - артралгия, миалгия.
Алергични реакции: възможно - анафилаксия, ангиоедем.
Дерматологични реакции: възможни - кожен обрив, сърбеж, екхимоза, пурпура.
Други: най-често - синузит; възможно - задържане на урина.
Ако бързо елиминиране на лекарството след продължителна употреба може да отмени реакционната - замаяност, главоболие и гадене. Интензивността на тези реакции е пренебрежимо малък, а продължителността е ограничен.
Странични ефекти най-често се развиват на 1-ви или 2-ри седмица от лечението и след това обикновено стават по-малко интензивни и се появяват по-рядко при продължаване на лечението.
предозиране:
Симптоми: замаяност, тремор, възбуда, сънливост, объркване, гърчове, тахикардия, ЕКГ промени (промени на сегмента ST и зъб Т, разширяване на комплекса QRS, удължаване на QT интервал), аритмия, депресия на дихателната дейност, повръщане, рабдомиолиза, метаболитна ацидоза, хипокалиемия.
Лечение: Няма специфичен антидот. Лечението е симптоматично и поддържащо: а стомашна промивка, адекватна оксигенация. функция на сърдечно-съдовата и дихателната системи за наблюдение.
взаимодействие:
фармакодинамични взаимодействия
С едновременното прилагане Tsipraleksa с МАО-инхибитори, както и в началото на пациенти, лекувани с МАО-инхибитори, малко преди спрете приема Tsipraleksa, може да причини сериозни нежелани реакции. В такива случаи, серотонинов синдром може да се развие.
Съвместното приложение с Tsipraleksa серотонинергични средства (например трамадол, суматриптан и други триптани) може да доведе до серотонинов синдром.
Tsipraleks могат да намалят гърчовия праг. Трябва да се внимава, докато назначаването Tsipraleksa и други лекарства, които намаляват гърчовия праг.
Както се съобщава случаи усилване действие, когато се прилагат едновременно Tsipraleksa и литий, или триптофан, се препоръчва повишено внимание при едновременно приложение на тези лекарства.
Едновременното приложение Tsipraleksa и препарати, съдържащи жълт кантарион (Hypericum Perforatum), могат да доведат до увеличаване на странични ефекти.
При едновременното приложение на есциталопрам с перорални антикоагуланти и лекарства, повлияващи коагулация на кръвта (например атипични антипсихотици и фенотиазини, трициклични антидепресанти мнозинство, ацетилсалицилова киселина и нестероидни противовъзпалителни средства, тиклопидин и дипиридамол) могат да се появят кървене разстройство. В такива случаи, в началото или в края на лечението с есциталопрам изисква внимателно проследяване на съсирването на кръвта.
При едновременно приемане на алкохол не влиза в есциталопрам фармакодинамични или фармакокинетични взаимодействия. Въпреки това, както е в случая с други психотропни средства, едновременно използване на есциталопрам и алкохол не се препоръчва.
фармакокинетични взаимодействия
Комбинираното използване на лекарства, които инхибират CYP2C19 изозим, есциталопрам може да увеличи концентрацията в плазмата. Предпазни мерки трябва да се използват едновременно есциталопрам с подобни лекарства (включително омепразол); може да се наложи да се намали дозата на есциталопрам.
Предпазни мерки трябва да се прилагат във високи дози Tsipraleks едновременно с циметидин във високи дози, който е мощен инхибитор на CYP2D6 изоензим, CYP3A4 и CYP1A2.
Есциталопрам е инхибитор на изоензим CYP2D6. трябва да се внимава, докато назначаване на есциталопрам и лекарства метаболизира от този изоензим, и с малък терапевтичен индекс, например, флекаинид, пропафенон и метопролол (в случаи на сърдечна недостатъчност), или лекарства, които се метаболизират предимно от изоензим CYP2D6 и действащи върху централната нервна система, като антидепресанти (дезипрамин, кломипрамин, нортриптилин) или антипсихотици (рисперидон, тиоридазин, халоперидол). В тези случаи може да се наложи корекция на дозата.
Едновременното приложение на есциталопрам и дезипрамин или метопролол води до удвояване на концентрацията на последните две лекарства.
Есциталопрам може леко да инхибира изоензим CYP2C19. Ето защо се препоръчва повишено внимание при едновременната употреба на есциталопрам и наркотици метаболизира с участието на този изоензим.
Prompt tsipraleksa взаимодействие и ПАРИЕТ / omez, четох, че засилва ефекта на ПАРИЕТ tsipraleksa ако това е вярно, и колко? След твърде притеснителни разширен отворен ...
действие на есциталопрам (tsipraleksa). Трябва да уведомите Вашия лекар за предприемане на всички съпътстващи лекарства, за да се избегне неправилна селекция доза. В каква доза приемате tsipraleks. С уважение, лекар-психиатър, психотерапевт часовник
Здравейте, възможно ли е да се вземе tsipraleks време на бременност? Бременност 4 седмици. Как може да се отрази на бебето? отворен
Добър ден. Доктор назначен tsipraleks до 20 мг / ден за лечение на тревожно разстройство и нарушения на вегетативната система (изцеден съдове в главата). Лечението помага, но аз прочетох, че рецепцията tsipraleksa най-доброто допълнение, което някои vegetokorrektorom. Какво. отворен
в задната част на главата му, е била държавна като пъпка, че съм луд, безпокойство - като цяло, цял куп) ме извади от този наркотик Tsipraleks. Видях го на 4 години, според моя лекар назначаване - 10 мг. дневно, а след това в рамките на половин година, за да се върнете в началото на това. Как. отворен
и ясни депресивни симптоми не са налице. През цялото това време видях Tsipraleks (първо под ръководството на лекар, а след това без), дозата -. Тази "пристрастяване" Уплаши ме и реших да опитам, за да отмените tsipraleks. От новата година постепенно намаляване на дозата достига 5 mg. отворен
Здравейте Приемам tsipraleks в доза от 10 мг за един месец, но ефектът му не е особено забележимо. Имам тревожно разстройство и аз съм на 70 години. Лекарят препоръчва да увеличи дозата до 15 и дори 20 мг, а в инструкциите се казва, че след 65-годишна възраст да вземат от 5 на 10 мг не го направи. отворен
Здравейте, имам проблем с манталитета. Симптоми: чувство на страх, тревожност, сърцебиене, сърдечна честота 90, налягането е 140/80, моята 110/60 налягане. безсъние, главоболие, замаяност отворен ...
Това беше добре, но след това паниката се върна и започна да мъчения в продължение на няколко дни в един ред, без да спира. Новият лекар предписано tsipraleks. Atarax и Phenibut. Сега лекарствата не приемат атаки е малък, не силна, но винаги в депресия, не говоря. гледам
цялото тяло в продължение на 2 седмици, мислех склероза, ЯМР магазин, както и в мозъка непотвърдена и невролог, приписвани на хипохондрия и е бил изписан от шест месеца tsipraleks .Propil наистина облекчен, (в действителност първоначално мислех да умре.) усещане за парене е отишъл, малко по малко слабостта изчезнаха , отворен
Здравейте Аз съм на 19 години. Приятелят ми (20 години) се пие антидепресанти Tsipraleks в продължение на 7 месеца. Той IRR, пристъпи на паника. Сега намали дозата да спрете приема на лекарството - на половин хапчетата в продължение на 3 седмици. Аз наскоро. отворен
Аз съм много зле. Помощ моля! Какво не е наред с мен? Ето защо се случва всичко това? Лечението се провежда в психотерапевт (tsipraleks. Eglonil, Phenazepamum, gruppyB витамини), но без резултат. Добре дошли Марина! Така че това се случва, че при различни заболявания. отворен
Zdravstvuyte.pyu paroksetin.ego можете да пиете, ако периодично страдат от мигрена плюс IRR и венозна енцефалопатия? отворени (още 4 мнения)
Търсене заболявания, които не са. С течение на годините, като курсове с Anafranil karbamapzepinom (имаше прекъсвания в сърцето и изпотяване), след това tsipraleks (но много трудно влиза и излиза с курса, като (само през sibazon и клоназепам). Три пъти е бил в. Гледайте
Саша, опитайте следната схема: 1. Tsipraleks (известен още като Селекта или lenuksin) 10 мг сутрин (трябва да започне с 5, а след това се увеличи с 4 дни до 10) 2. Eglonil 50 мг сутрин и след обяд 3. Phenazepam 1 мг през нощта Imprint в хода на лечението ще се адаптира. гледам
Свързани статии