цефотаксим (натриева сол)
Разтворител: Вода г / и (5 мл).
1 грам - стъклени флакони от 10 мл капацитет (1) - опаковки картон.
1 грам - стъклени флакони от 10 мл капацитет (1) заедно с разтворителя (усилвател 1 бр ..) - опаковки картон.
1 грам - стъклени флакони от 10 мл капацитет (1) заедно с разтворителя (усилвател 1 бр.) -. Опаковки Valium планиметричен (1) - опаковки картон.
1 грам - стъклени флакони от 10 мл капацитет (5) - опаковки Valium планиметричен (1) - опаковки картон.
1 грам - стъклени флакони от 10 мл капацитет (5) заедно с разтворителя (Amp 5 бр.) -. Опаковки Valium планиметричен (2) - опаковки картон.
1 грам - стъклени флакони от 10 мл капацитет (5) - опаковки картон.
1 грам - стъклени флакони от 10 мл капацитет (5) заедно с разтворителя (Amp 5 бр.) -. Опаковки Valium планиметричен (1) - опаковки картон.
Фармакологични ефекти
Цефотаксим е III поколение цефалоспорин антибиотик за парентерално приложение. Бактерициден ефект. Тя е с широк спектър на антимикробно действие.
Той е активен срещу грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми, резистентни към други антибиотици: Staphylococcus SPP. (Включително Staphylococcus Aureus, включително пеницилиназа образуващи щамове), Staphylococcus Epidermidis, Streptococcus пневмония, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Enterococcus видове, Enterobacter SPP. Ешерихия коли, Haemophilus грип (включително щамове, които пеницилиназа), Haemophilus parainfluenzae, Klebssiella SPP. (Включително Kl.pneumoniae), Morganella morganii, Neisseria гонорея (включително щамове, които пеницилиназа), Acinetobacter видове, Corynebacterium diphtheriae, Erysipelothrix insidiosa, Eubacterium SPP. Propionibacterium SPP. Бацилус субтилис, Clostridium SPP. (Включително Clostridium перфрингенс, Clostridium труден щамове най-устойчиви на лекарството), Ешерихия коли, Citrobacter SPP. Proteus Mirabilis, Proteus индол, Proteus вулгарис, Providencia SPP. (Включително Providencia rettgeri), Serratia SPP. Pseudomonas Aeruginosa, Neisseria meningitidis, Bacteroides SPP. (Включително някои щамове на Bacteroides Fragilis), Fusobacterium SPP. (Включително Fusobacterium nucleatum), Peptococcus SPP. Peptostreptococcus SPP.
Устойчив на повечето бета-лактамази от грам-положителни и
Грам-отрицателни организми, пеницилиназа stafillokokov.
Фармакокинетика
След единична интравенозна (I / V) прилагане концентрация максимална лекарствена 1000 мг (Стах) се постига след 5 минути и е 101.7 мкг / мл. След интрамускулно (I / m) приложение Cmax се достига след 0.5 часа и от 21 мкг / мл. Връзка с плазмените протеини - 25 до 40%.
Създава терапевтични концентрации в повечето тъкани (миокарда, кост, жлъчния мехур, на кожата, на меките тъкани) и течности (синовиална, перикардиална, плеврален, слюнка, жлъчка, урина, гръбначно-мозъчната течност) на организма. Обемът на разпределение - 0.25-0.39 л / кг.
. Полуживотът (Т1 / 2) за интравенозно и интрамускулно приложение -1 Н отделя чрез бъбреците - 60% - 70% в немодифицирана форма, а останалата част - под формата на метаболити (деацетилира производно има бактерицидна активност, докато другите две не трябва метаболита).
При хронична бъбречна недостатъчност (ХБН) и в напреднала възраст Т1 / 2 се увеличава от 2 пъти. Т1 / 2 в новородено - 0.75-1.5 часа при недоносени новородени се увеличава до 4,6 части многократно интравенозно доза от 1000 мг на всеки 6 часа за 14 дни не се наблюдава натрупване .. Той преминава в кърмата.
Бактериалните инфекции са тежки, причинени от чувствителни микроорганизми:
- инфекции на централната нервна система (включително менингит);
- инфекция на дихателните пътища и на горните дихателни пътища, включително пневмония;
- инфекции на пикочните пътища, включително и остра екзацербация на хроничен пиелонефрит;
.. - на кожата и меките тъкани инфекции в т з постоперативни рани усложнения;
- инфекции на костите и ставите;
- тазови инфекции, включително и остра екзацербация на хронично аднексит, тазово възпаление, ендометрит;
- неусложнени и усложнени коремни инфекции (перитонит, следоперативни абдоминални абсцеси, холецистит, холангит);
- pochepolovoy инфекция система, включително хламидия, гонорея;
- Лаймска болест (Лаймска болест);
- инфекции, дължащи се на имунен дефицит;
- предотвратяване на инфекция след операцията (включително урологични, гинекологични, акушерски, на стомашно-чревния тракт).
режим на дозиране
V / m и / в (болус, инфузия).
За т / о инжектиране се разтваря 1 гр в 4 мл стерилна вода за инжектиране. Леен дълбоко в мускула на седалищен мускул. Подходящи разтворители за / M се използва като 1% разтвор на лидокаин (1 д - 4 мл).
За на / в 1 г цефотаксим се разтваря в 10 мл стерилна вода за инжектиране. Въведете бавно в продължение на 3-5 минути. За капково (50-60 минути) се разтваря 2 гр в 100 мл изотоничен разтвор на натриев хлорид или 5% разтвор на глюкоза.
Възрастни и деца с тегло 50 кг или повече: в неусложнени инфекции. както и начини в infektsiyahmochevyvodyaschih / m / или в, 1 гр всеки 8-12 часа; неусложнени остри гонорея - а / м до 1 грам веднъж; при умерени инфекции - а / m / или 1-2 грама на всеки 12 часа; при тежки инфекции. например, менингит - в / 2 грама на всеки 4-8 часа, с максимална дневна доза -. 12 грама продължителността на лечението се определя индивидуално.
Преждевременно и новороденото до 1 седмица - в / при 50 мг / кг веднъж на 12 часа; на възраст 1-4 седмици - в / при 50 мг / кг на всеки 8 часа; деца с тегло до 50 кг - А / С или A / m 50-180 мг / кг в 4-6 прилагания. При тежки инфекции. включително менингит, деца дневната доза се повишава до 100-200 мг / кг / м и / или в 4-6 прилагания.
За да се предотврати развитието на инфекции преди операцията се прилага по време на обща анестезия, след като един от прилагане повтори, ако е необходимо, след 6-12 часа.
Цезарово сечение - в момента на подрязване на пъпната вена - а / 1 мг, и след това при 6 и 12 часа след първата доза - в допълнение към един гр
В случая на бъбречната функция е намалена доза. Когато KK10 мл / мин или по-малко дневна доза намалява наполовина.
страничен ефект
Алергични реакции: обрив, треска или втрисане, кожни обриви, сърбеж, бронхоспазъм, еозинофилия, злокачествена еритема мултиформе (синдром на Стивънс-Джонсън), токсична епидермална некролиза (синдром на Lyell), ангионевротичен оток, анафилактичен шок.
От храносмилателната система: гадене, повръщане, диария или запек, подуване на корема, болки в корема, гуша, чернодробна дисфункция, стоматит, глосит, псевдомембранозен ентероколит.
От страна на хемопоеза: левкопения, неутропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, хемолитична анемия, hypocoagulation.
От отделителната система: бъбречна дисфункция (азотемия, повишени нива на урея в кръвта, олигурия, анурия, интерстициален нефрит).
От нервната система: главоболие, виене на свят.
Лабораторни параметри: азотемия, повишени кръвни концентрации на урея, повишаване на чернодробните трансаминази и алкална фосфатаза, hypercreatininemia, хипербилирубинемия, фалшиво положителен Coombs тест.
Сърдечно-съдова система: потенциално животозастрашаваща аритмия след бърза болус в централната вена.
Локални реакции: флебит, болка по вена, болката и инфилтрират в мястото на / м.
Други: суперинфекция (като Candida вагинит).
Противопоказания
- свръхчувствителност (включително пеницилин, други цефалоспорини, карбапенеми);
При деца до 2,5 години не може да използва инжекция / м.
Предпазни мерки: неонаталния период, периода на кърмене; хронична бъбречна недостатъчност, язвен колит (включително история).
Прилагане на бременност и кърмене
Използването на лекарството по време на бременност е възможно само тогава, когато очакваните ползи за майката надвишава потенциалния риск за плода.
Цефотаксим се отделя в кърмата, затова кърменето трябва да се прекрати, ако е необходимо, за назначаване по време на кърмене.
Употреба при бъбречна функция
В случая на бъбречната функция е намалена доза. Ако креатининов клирънс от 10 мл / мин или по-малко дневна доза намалява наполовина.
Употреба при деца
При деца до 2,5 години не може да използва инжекция / м.
Предупреждения
През първите седмици на лечението може да бъде псевдомембранозен колит проявява с тежка продължителна диария. На този спрете приема на лекарството и да предпише подходящо лечение, включително ванкомицин или метронидазол.
Преди назначаването на лекарството трябва да се събира алергична история, особено по отношение на бета-лактамни антибиотици. Известна кръстосана алергия между пеницилини и цефалоспорини. В лица с анамнеза има признаци на алергична реакция към пеницилин, лекарството се използва с особено внимание (да разгледа възможността за тежки анафилактични реакции, включително смърт).
Когато е необходимо по време на лечение с лекарство в продължение на 10 дни, за да се контролира снимката на периферна кръв.
При определяне на глюкоза в урина неензимно метод (например, от Бенедикт) възможни фалшиви положителни резултати.
свръх доза
Симптоми: гърчове, енцефалопатия (в случай на високи дози, особено при пациенти с бъбречна недостатъчност), тремор, увеличавайки невромускулната възбудимост.
Лечение: симптоматична терапия.
лекарствени взаимодействия
Това увеличава риска от кървене, когато се комбинира с антитромбоцитни агенти, нестероидни противовъзпалителни средства.
Тя не води до развитието на disulfiramopodobnyh реакции, когато се комбинира с етанол.
Вероятността за увреждане на бъбреците се увеличава, когато едновременно с аминогликозид, полимиксин В, и "линия" диуретици. Лекарства, които блокират тубулна секреция, увеличаване на плазмените концентрации на цефотаксим и забавят му екскреция. Фармацевтично съвместими с разтвори на други антибиотици в една и съща спринцовка или капкомер.
Условия и срокове
Списък Б. В сухо и тъмно място при температура не надвишаваща 25 ° С Да се съхранява на място недостъпно за деца.
Срок на годност 2 години. Да не се използва след изтичане срока на годност.
Условия за доставка на аптеки
Свързани статии