Marginal периодонтно възпаление използват подвижни протези е резултат от страничен ефект на протезата или груба вреда. Странични действия се изразява в марж микротравми на венците и междузъбното папили по време на екскурзиите протезата.
Очевидно е, че някои роля в възпалението играе лоша устна хигиена и изобилие микрофлора, прилепнали по места частични протези, за да се поберат вратовете на зъби, база грапавина, както и стоматологични депозити. Процеси основата, разтягане в междузъбните пространства, защото брутен венците нараняване папили. Последните трябва да се отдаде на медицински грешки, генерирани от травматичен ефект на протезата.
Странични действия по пределното пародонтални протеза, свързана с концепцията за подвижна протеза на структурата на плоча. За да се разбере механизмът на възникване на травматично пародонтални заболявания, трябва да се има предвид, че всяко протези, дори и с добра фиксация klammernoy по време на дъвчене и преглъщане mikroekskursii прави в напречна и вертикална посока. Фиг. 6, б е схематичен страничен екскурзии плоча сменяем протеза. Когато превключвате от дясно нарушил протеза венците марж на езика страна на правилните предните зъби; когато движението протеза напусна лезия се прехвърля от лявата страна. Във всеки случай, гингивалната граница се пренебрегнат между две твърди тела: протезата и зъба. Фиг. 6, и в схематична диаграма на пределните периодонтални лезии при verti-
Фиг. 6. Схема на механизма на протезата на ръба на периодонтит. Механизмът на повреда в десния край на периодонтална (а) и (б), напречна и вертикална, (с) промяна на протезата отляво. Области сенчести нараняване.
вертикални движения на протезата. Дразнещ ефект се проявява своята езика (небцето) страна и върху контактните повърхности на зъбите, ограничаване дефект зъби. Най-засегнати обикновено са изложени модерни пародонт предните зъби. Клиничната картина придружаваща ръб пределната периодонтит е разнообразна и зависи от много фактори, по-специално протеза дизайн, времето на приложение и състоянието на периодонтално присъствие на зъбната плака, хигиена на устната кухина, възраст, съпътстващи заболявания и др. Описва патология е типично за пациенти, които използват подвижни протези , Когато дъга протеза маргинален пародонтит само на контактната повърхност на зъбите се появи Edge погрешна.
Клиничната картина на ръба на пародонтит, зависи от времето на използване на протези - с дълъг период на използване на протезата клиничната картина е по-богат на симптоми. Симптомите пределната периодонтит, причинена от възпаление на протезата може да се ламинира за патологията на периодонта, причинени от други причини (дистрофични системни заболявания или възпалителни-дистрофични характер, диабет, gipoavitaminozy, чревна токсичност, функционално претоварване и зъби и др.). В такива случаи сумиране на ефективни причини и клиничната картина е по-сложна и трудна диагноза. Ясно е, че лечението на тези пациенти е трудно. Трябва да се повтори, че оралната хигиена, грижа за импланти да играе важна роля в развитието на протеза маргинален пародонтит.
Клиничната картина на ръб протезен периодонтит при пациенти, които използват протези, характеризиращ се със следните симптоми. Патология по-изразен с страни на небцето и езични в вестибуларния, т. Е. Съответства на местоположението отговарят на протезата на лигавицата на венците и венците папила. Също така е по-ясно изразен в предната от страничните зъби. При леки случаи поражението е само за катар на лигавицата венците, междузъбното папили, а понякога и околностите на лигавицата на алвеоларната кост. При тежки случаи, венците са подути, синкав цвят на кожата, венците папили увеличаване на обема, и са деформирани зад вратовете на зъбите, тъй като тя се лющене далеч. Много от тях имат напречно свиване на въвеждането на ръба на протеза в тях. Има патологични венците джобове. По ръба на венците под формата на метал или на отделни точки, разположени плака serogryaznogo сиво или цветно покритие повърхност язва.
Пациенти с пределната периодонтит протезен оплакват от кървене, гной от венците джобовете, парене в лигавицата, неприятен вкус, а понякога хиперестезия шийки на зъбите във връзка с експозиция. патологично образуване на джобове могат да бъдат придружени от резорбция на междузъбните разпределения.
Диференциална диагноза на периодонтит протезен ръб трябва да се направи със системни възпалителни болести на периодонта или дистрофични дистрофични характер (пародонтоза), диабет, отравяне, интоксикация. Важно диагностична помощ е рентгенова снимка на зъбите, което позволява по-тежки случаи, за да вземе решение за фокусна yly sketomyom porazheyyy oybryogo апарат. За протезни периодонтит е най-характерна черта на фокални лезии, строго съответните области на контакт на протезата с лигавица протезен леглото, докато в другите споменати заболявания (периодонтално заболяване, захарен диабет, интоксикации) притежава всички зъби на периодонтално лезия. Ако изследването на венците марж, че дори и само два или три зъби, свободни от пристъп на протезата, имат здрави венци, везните трябва да се накланят в полза на диагнозата на протезни травматични пародонтит. Ние не трябва да забравяме, че в трудни случаи, не е излишно да се проучи по-подробно условията на труд (професионален риск), съпътстващи заболявания, както и генетичен фон. Някои форми на пределните периодонтални заболявания са наследствени.
принцип на лечение постановка не е нещо ново в областта на медицината. Например, рана медикаменти определя от стадия на зарастване на рани. В рани обхванати мръсно покритие, превръзка с мощни антисептици, като по този начин служи конкретна цел - потискане на инфекция и заздравяване на прочистване от заразения плака и нежизнеспособни тъкани, чиито отстраняване чрез операция не е възможно. Във втория етап, когато се очисти раната и на дъното и по ръбовете на това се появяват свежи гранулиране, се прилага мехлем превръзки, за да ги предпази от сериозни наранявания и насърчаване на епителизация на раната. Лицево-челюстната травма, този принцип е добре познат. По този начин, в лечението на фрактури на челюстите компенсира фрагменти се преместват в използвано за първи път, а след това определяне на гумата. Тези прости примери показват, че лечението на болест или нараняване не се основава на шаблон, а не догматичен, и в съответствие с динамиката на патологичния процес, т.е.. Д. В съответствие с неговите етапи.
Частична загуба на зъби, която започна с първото отстраняване, рано или късно води до унищожаването на зъбните редици. Много мъдрост се съдържа в афоризъм, твърди, че "най-важният зъба е този, който се отстранява на първо място." Клиниката лесно възможно ортопедичната да наблюдават пациенти, демонстрирайки всички етапи от унищожаването на зъбните редици, като се започне от липсата на единен зъб до пълна загуба. Клиничната картина е по този начин зависи от броя на изгубени зъби, тяхната позиция, статус беззъба алвеоларна костна тъкан трудно, периодонтално останали зъби склонността към кариес, форма ухапване и общи заболявания. Тъй като сложността на клиничната картина се променя тактиката и ортопедични лекар.
В ранните етапи на унищожаване съзъбие, включени недостатъци заменят мостове или протези дъга и крайния само дъга протезата. В бъдеще, индикациите за мостове и специализират твърде рано в замяната включени недостатъци те отстъпват място на дъгата. При първите признаци на пародонтални патология "запазените зъби трябва да се предпочитат дъга протеза. Те позволяват не само да попълните на дефекта, но и с помощта на допълнителни инструменти, включени в проектирането протеза shinirovat остатъчен съзъбие, който придава устойчивост към него.
Показания дъга протеза работят толкова дълго, колкото има достатъчен брой зъби, което позволява да се изгради разумно klammernuyu фиксиране без груб функционално претоварване периодонтални поддържащи зъби. Протезиране в тези клинични състояния ламинарен протези е използването на остарели инструменти ортопедично лечение. По този начин, ние заключихме, че прилагането на принципа: определянето на последователността на ортопедично лечение, като се има предвид естеството на клиничната картина и динамиката на патологичния процес включва широко използване на дъга протеза, което позволява не само възможно, за да се освободи протеза леглото на протеза база, но също така и за намаляване на увредената зона на регионалното пародонтит.
Arc протеза позволява свободно венците марж и междузъбното папили за въздействието на основата. Зоната за щети на венците само тези зъби, които граничат недостатък съзъбие и са подкрепа за закопчалки.
При пациенти, при които унищожаването на никненето на зъби е отишло далеч и зъби за създаване на рационални система klammernoy недостатъчен дъгови изкуствени крайници дават път на плаката. В тези случаи предупреждение протеза пределната гингивит става трудно и ограничено главно до добро техническо изпълнение на протезата.
За съжаление, дъга протеза не играе ролята на протези частична загуба на зъб, те по същество трябва да се играе. Показания за плоча без протеза база се разширява, те често се използват, когато трябва да се даде предимство дъга протеза. Това се дължи на липсата на прецизни отливки, както и липсата на клинично обучение на лекари. Предотвратяване на пределната периодонтит с такова решение ортопедични проблеми се състои в възможно намаляването на основата на протезата с палатинални на освобождаване и езика на венците марж на предните зъби на въздействието на неговата основа чрез изолиране в добро klammernoy фиксиране използване opornouderzhivayuschih куки, в междузъбното на освобождаване от основата протеза, по точен технически изпълнението на протезата, според клиничните изисквания. Вие не можете да в същото време да забравите за премахване на зъбната плака, върху здравето на устната и на грижите на протези.
Свързани статии