Регистрация нормална ЕКГ в PT не винаги е възможно да се определи точно естеството на аритмията, която принуждава курорт на езика на "тахикардия с широк комплекс QRS" или "тахикардия с тесен QRS комплекс." По-специфично диагноза е възможно само при ясно видими възбуждане дължина на вълната от атриална или вентрикуларна тахикардия видими признаци / следните своя ритъм Р вълната, наличието на "комплекси източване" и "захващане" /. CHPEKG може по-точно да се определи естеството на редовен тахикардия.
В диференциалната диагноза на автоматични и реципрочни надкамерни тахикардии трябва да е наясно, че:
видите | RP'-интервал на CHPEKG тахикардия
предсърдно автоматична | повече от 1/2 RR интервал
надкамерна бутални | по-малко от 1/2 RR интервал
Достатъчно е рядко изключение от това правило ще бъде автоматично възлова тахикардия / RP'-интервал е по-малко от 1/2 RR-интервал /, както и случаите, когато пациенти с реципрочни тахикардии, като антиаритмични средства / RP'-интервал може да бъде по-голям от 1/2 RR-интервал /.
пароксизмална тахикардия | RP'-интервал
на синдром Vpu, включително стелт | по-голяма от 100 мсек
когато ABC надлъжна дисоциация | по-малко от 100 милисекунди -
И може да има редки изключения, "бързо-бавно" версия на тахикардия с AV дисоциация надлъжно / RP'-интервал по-голям от 100 милисекунди / paraseptalnoe и местоположение Кент пакет със синдром на ОПН RP'-интервал по-малко от 100 милисекунди /.
В някои случаи CHPEKG също ще проведе диференциална диагноза между камерна тахикардия и пароксизмална тахикардия с антероградна реципрочен холдинг възбуждане лъч на Кент / антидромична /. Първият от тях е известно, че се характеризира с вентрикуларна-предсърдно дисоциация във втория предсърдно-камерна стопанство може да бъде само 1: 1. В редки изключения са възможни и в този случай: в размер на камерна тахикардия с ретроградна предсърдно възбуждане държи 1: 1.
Както камерна тахикардия може да изглежда и пароксизмална надкамерна тахикардия бутални с функционални бедрен блок крака, но в този случай, атриовентрикуларен дисоциация не може да бъде.
Очевидно е, че CHPEKG се вижда ясно вълна предсърдно трептене, ако е необходимо, диференциална диагноза с тази аритмия.
По този начин, CHPEKG позволява в повечето случаи, за да се определи естеството на тахикардията.
Възможността за провокации и вендузи техники PT CHPEKS обикновено показва реципрочен механизъм на аритмия.
идентификационни трудности, особено в "широки QRS тахикардия комплекс" могат понякога да бъдат разделени чрез комбинация с CHPEKG фармакологични тестове, по-специално, с въвеждането на АТР / ATP /, които поради бързото му разграждане, не оказва влияние върху хода на по-нататъшното EFI.
Когато проба с бързо интравенозно инжектиране на 10-20 мг АТР, обикновено се развива кратко временно блокиране на антероградна ABC, позволявайки разграничени: автоматично атриална тахикардия и предсърдно трептене, както когато AV блок II-III степен предсърдно възбуждане продължава в същия ритъм и след няколко секунди го възобновява първоначалната аритмия; AB реципрочна тахикардия, които в повечето случаи са спрени, последната вълна R "е регистрирана в тахикардия верига; zheludochkovye тахикардия, когато честотата на камерни съкращения под въздействието на промените на ATP.
Диференциална диагноза преждевременна удара използват CHPEKG позволява: -в рамките на "преждевременно удара с тесен QRS комплекс" се разграничат предсърдни удара и удара на ABC и между "преждевременно удара с широк QRS комплекс", заедно с камерна, предсърдно идентифицирани с функционален блокада на крака или задържане на DPP.
CHPEKG дава възможност да се определи естеството на блокадите не винаги са различими от стандартното откриване на ЕКГ на CHPEKG признаци на предсърдно възбуждане показва, атриовентрикуларен блокада в природата, и тяхната otsutstvie- в синоатриално, което е изключително важно. по-специално, за да се определи колко пейсмейкъра.
Свързани статии